Cuidados relacionados ao tubo endotraqueal |
Verificar a pressão do cuff e manter entre 20-30cmH2O1414 Gonçalves FAF, Brasil VV, Minamisava R, Caixeta CR, Oliveira LMAC, Cordeiro JABL. Eficácia de estratégias educativas para ações preventivas da pneumonia associada à ventilação mecânica. Esc Anna Nery. 2012 out/dez;16(4):802-8. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452012000400023. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452012...
15 Báez Figueredo RM, Samudio M. Conocimientos, actitudes y prácticas del personal de enfermería sobre medidas de prevención de neumonías asociadas a la ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos de adultos del Instituto de Previsión Social. Mem Inst Investig Cienc Salud [Internet]. 2013 jun; [citado 2018 maio 19];11(1):22-30. Disponível em: http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v11n1/v11n1a04.pdf
http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v11n1...
16 Melo E, Teixeira C, Oliveira R, Almeida D, Veras J, Studart R. Cuidados de enfermagem ao utente sob ventilação mecânica internado em unidade de terapia intensiva. Rev Enf Ref. 2014 fev/mar;serIV(1):55-63. http://dx.doi.org/10.12707/RIII1316. http://dx.doi.org/10.12707/RIII1316...
17 Abbasinia M, Bahrami N, Bakhtiari S, Yazdannik A, Babaii A. The effect of a designed respiratory care program on the incidence of ventilator-associated pneumonia: a clinical trial. J Caring Sci. 2016 jun;5(2):161. PMid:27354980.
18 Silva SG, Nascimento ERP, Salles RK. Bundle to prevent ventilator-associated pneumonia: a collective construction. Texto Contexto Enferm. 2012 out/dez;21(4):837-44. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012000400014. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012...
-1919 Nevot MJV. Evaluación del cumplimiento de un protocolo de prevención de Neumonía asociada a Ventilación mecánica en una UCI polivalente. Enfermería Global. 2015 abr;14(2):102-17. http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.14.2.185231. http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.14.2.1...
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IIb, IV, VI |
Fixar o tubo endotraqueal adequadamente e realizar a troca periódica1515 Báez Figueredo RM, Samudio M. Conocimientos, actitudes y prácticas del personal de enfermería sobre medidas de prevención de neumonías asociadas a la ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos de adultos del Instituto de Previsión Social. Mem Inst Investig Cienc Salud [Internet]. 2013 jun; [citado 2018 maio 19];11(1):22-30. Disponível em: http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v11n1/v11n1a04.pdf
http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v11n1...
,1616 Melo E, Teixeira C, Oliveira R, Almeida D, Veras J, Studart R. Cuidados de enfermagem ao utente sob ventilação mecânica internado em unidade de terapia intensiva. Rev Enf Ref. 2014 fev/mar;serIV(1):55-63. http://dx.doi.org/10.12707/RIII1316. http://dx.doi.org/10.12707/RIII1316...
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IV, VI |
Cuidados relacionados ao ventilador e circuito |
Trocar o circuito do ventilador quando visivelmente sujo1515 Báez Figueredo RM, Samudio M. Conocimientos, actitudes y prácticas del personal de enfermería sobre medidas de prevención de neumonías asociadas a la ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos de adultos del Instituto de Previsión Social. Mem Inst Investig Cienc Salud [Internet]. 2013 jun; [citado 2018 maio 19];11(1):22-30. Disponível em: http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v11n1/v11n1a04.pdf
http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v11n1...
,1818 Silva SG, Nascimento ERP, Salles RK. Bundle to prevent ventilator-associated pneumonia: a collective construction. Texto Contexto Enferm. 2012 out/dez;21(4):837-44. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012000400014. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012...
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IV, VI |
Atentar para os alarmes do ventilador1616 Melo E, Teixeira C, Oliveira R, Almeida D, Veras J, Studart R. Cuidados de enfermagem ao utente sob ventilação mecânica internado em unidade de terapia intensiva. Rev Enf Ref. 2014 fev/mar;serIV(1):55-63. http://dx.doi.org/10.12707/RIII1316. http://dx.doi.org/10.12707/RIII1316...
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VI |
Cuidados relacionados à prevenção de broncoaspiração |
Manter a cabeceira do leito elevada entre 30 e 45°1717 Abbasinia M, Bahrami N, Bakhtiari S, Yazdannik A, Babaii A. The effect of a designed respiratory care program on the incidence of ventilator-associated pneumonia: a clinical trial. J Caring Sci. 2016 jun;5(2):161. PMid:27354980.
18 Silva SG, Nascimento ERP, Salles RK. Bundle to prevent ventilator-associated pneumonia: a collective construction. Texto Contexto Enferm. 2012 out/dez;21(4):837-44. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012000400014. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012...
-1919 Nevot MJV. Evaluación del cumplimiento de un protocolo de prevención de Neumonía asociada a Ventilación mecánica en una UCI polivalente. Enfermería Global. 2015 abr;14(2):102-17. http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.14.2.185231. http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.14.2.1...
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IIb, VI |
Cuidados relacionados ao controle de infecção |
Realizar montagem do ventilador com técnica asséptica e proteger a conexão em Y durante a abertura do sistema1414 Gonçalves FAF, Brasil VV, Minamisava R, Caixeta CR, Oliveira LMAC, Cordeiro JABL. Eficácia de estratégias educativas para ações preventivas da pneumonia associada à ventilação mecânica. Esc Anna Nery. 2012 out/dez;16(4):802-8. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452012000400023. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452012...
,1515 Báez Figueredo RM, Samudio M. Conocimientos, actitudes y prácticas del personal de enfermería sobre medidas de prevención de neumonías asociadas a la ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos de adultos del Instituto de Previsión Social. Mem Inst Investig Cienc Salud [Internet]. 2013 jun; [citado 2018 maio 19];11(1):22-30. Disponível em: http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v11n1/v11n1a04.pdf
http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v11n1...
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IIb, IV |
Fazer higiene oral com clorexidine 0,12%1414 Gonçalves FAF, Brasil VV, Minamisava R, Caixeta CR, Oliveira LMAC, Cordeiro JABL. Eficácia de estratégias educativas para ações preventivas da pneumonia associada à ventilação mecânica. Esc Anna Nery. 2012 out/dez;16(4):802-8. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452012000400023. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452012...
,1818 Silva SG, Nascimento ERP, Salles RK. Bundle to prevent ventilator-associated pneumonia: a collective construction. Texto Contexto Enferm. 2012 out/dez;21(4):837-44. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012000400014. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012...
,1919 Nevot MJV. Evaluación del cumplimiento de un protocolo de prevención de Neumonía asociada a Ventilación mecánica en una UCI polivalente. Enfermería Global. 2015 abr;14(2):102-17. http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.14.2.185231. http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.14.2.1...
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IIb, VI |
Realizar higiene brônquica (aspiração) com técnica asséptica após avaliações1414 Gonçalves FAF, Brasil VV, Minamisava R, Caixeta CR, Oliveira LMAC, Cordeiro JABL. Eficácia de estratégias educativas para ações preventivas da pneumonia associada à ventilação mecânica. Esc Anna Nery. 2012 out/dez;16(4):802-8. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452012000400023. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452012...
,1616 Melo E, Teixeira C, Oliveira R, Almeida D, Veras J, Studart R. Cuidados de enfermagem ao utente sob ventilação mecânica internado em unidade de terapia intensiva. Rev Enf Ref. 2014 fev/mar;serIV(1):55-63. http://dx.doi.org/10.12707/RIII1316. http://dx.doi.org/10.12707/RIII1316...
17 Abbasinia M, Bahrami N, Bakhtiari S, Yazdannik A, Babaii A. The effect of a designed respiratory care program on the incidence of ventilator-associated pneumonia: a clinical trial. J Caring Sci. 2016 jun;5(2):161. PMid:27354980.-1818 Silva SG, Nascimento ERP, Salles RK. Bundle to prevent ventilator-associated pneumonia: a collective construction. Texto Contexto Enferm. 2012 out/dez;21(4):837-44. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012000400014. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012...
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IIb, VI |
Usar equipamento de proteção individual durante a higiene brônquica1414 Gonçalves FAF, Brasil VV, Minamisava R, Caixeta CR, Oliveira LMAC, Cordeiro JABL. Eficácia de estratégias educativas para ações preventivas da pneumonia associada à ventilação mecânica. Esc Anna Nery. 2012 out/dez;16(4):802-8. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452012000400023. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452012...
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IIb |
Evitar instilar solução fisiológica 0,9% ou de qualquer outra natureza dentro do tubo1818 Silva SG, Nascimento ERP, Salles RK. Bundle to prevent ventilator-associated pneumonia: a collective construction. Texto Contexto Enferm. 2012 out/dez;21(4):837-44. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012000400014. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012...
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VI |
Lavar o látex com água destilada ou solução fisiológica e protegê-lo em embalagem limpa e seca após o procedimento2020 Frota OP, Loureiro MDR, Ferreira AM. Open system endotracheal suctioning: practices of intensive care nursing professionals. Esc Anna Nery. 2014;18(2):296-302. http://dx.doi.org/10.5935/1414-8145.20140043. http://dx.doi.org/10.5935/1414-8145.2014...
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VI |
Fazer a higienização das mãos antes e depois de manipular o sistema de ventilação1515 Báez Figueredo RM, Samudio M. Conocimientos, actitudes y prácticas del personal de enfermería sobre medidas de prevención de neumonías asociadas a la ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos de adultos del Instituto de Previsión Social. Mem Inst Investig Cienc Salud [Internet]. 2013 jun; [citado 2018 maio 19];11(1):22-30. Disponível em: http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v11n1/v11n1a04.pdf
http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v11n1...
,1616 Melo E, Teixeira C, Oliveira R, Almeida D, Veras J, Studart R. Cuidados de enfermagem ao utente sob ventilação mecânica internado em unidade de terapia intensiva. Rev Enf Ref. 2014 fev/mar;serIV(1):55-63. http://dx.doi.org/10.12707/RIII1316. http://dx.doi.org/10.12707/RIII1316...
,1818 Silva SG, Nascimento ERP, Salles RK. Bundle to prevent ventilator-associated pneumonia: a collective construction. Texto Contexto Enferm. 2012 out/dez;21(4):837-44. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012000400014. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012...
,1919 Nevot MJV. Evaluación del cumplimiento de un protocolo de prevención de Neumonía asociada a Ventilación mecánica en una UCI polivalente. Enfermería Global. 2015 abr;14(2):102-17. http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.14.2.185231. http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.14.2.1...
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IV, VI |
Cuidado relacionado à sedação, analgesia/sono, vigília/dor |
Avaliar pacientes sedados por meio de escala de sedação1919 Nevot MJV. Evaluación del cumplimiento de un protocolo de prevención de Neumonía asociada a Ventilación mecánica en una UCI polivalente. Enfermería Global. 2015 abr;14(2):102-17. http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.14.2.185231. http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.14.2.1...
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VI |