infecção persistente de longo prazo pelo coronavírus SARS-CoV-2

Pinho, João Renato Rebello; Oliveira, Ketti Gleyzer de; Sitnik, Roberta; Maluf, Maira Marranghello; Rodrigues, Pedro Henrique Sebe; Santana, Rúbia Anita Ferraz; Welter, Eliane Rosseto; Irony, Ophir

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Sumário

Relato De Caso • Einstein (São Paulo) 19 • 2021 • https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2021RC6369 copiar

infecção persistente de longo prazo pelo coronavírus SARS-CoV-2

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RESUMO

Durante a pandemia da COVID-19, um caso de persistência de longo prazo de infecção por SARS-CoV-2, de 26 de março a 20 de maio de 2020, foi identificado em um hospital privado localizado em São Paulo, SP, Brasil. A positividade de longo prazo para SARS-CoV-2 nos exames de reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa de uma paciente diagnosticada com COVID-19 sugere que parte dos pacientes que se recuperaram podem ser portadores e transmitir o SARS-CoV-2. Esse fato enfatiza a importância da obtenção de pelo menos dois resultados negativos para SARS-CoV-2 no exame de reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa. Os ensaios sorológicos não foram de grande utilidade no caso descrito, uma vez que a paciente apresentava baixos títulos de anticorpos no final do período de acompanhamento. Baixas cargas virais podem não ser detectadas pelos métodos moleculares vigentes, levando a conclusões equivocadas a respeito da eliminação do vírus.

Descritores:
COVID-19o; SARS-CoV-2; Infecções por coronavírus; Coronavírus

Admissão Dias após o início dos sintomas	24 de março	29 de março	10 de abril	26 de abril	3 de maio	4 de maio	11 de maio	20 de maio	Faixas de referência
Admissão Dias após o início dos sintomas	Dia 5	Dia 10	Dia 22	Dia 38	Dia 45	Dia 46	Dia 53	Dia 62	Faixas de referência
Eritrócitos, 10⁶/uL	3,8^* * Resultados fora da faixa de referência.	3,6^* * Resultados fora da faixa de referência.	4,05	3,25^* * Resultados fora da faixa de referência.	3,38^* * Resultados fora da faixa de referência.	3,41^* * Resultados fora da faixa de referência.	3,94	3,7^* * Resultados fora da faixa de referência.	3,90-5,00
Hemoglobina, g/dL	12,4	11,7^* * Resultados fora da faixa de referência.	13,0	10,7^* * Resultados fora da faixa de referência.	10,7^* * Resultados fora da faixa de referência.	11,2^* * Resultados fora da faixa de referência.	12,8	11,8^* * Resultados fora da faixa de referência.	12,0-15,5
Hematócrito, %	37,0	34,8^* * Resultados fora da faixa de referência.	37,8	31,6^* * Resultados fora da faixa de referência.	32,6^* * Resultados fora da faixa de referência.	33,7^* * Resultados fora da faixa de referência.	36,9	34,3^* * Resultados fora da faixa de referência.	35,0-45,0
VCM, fL	97,4	96,7	93,3	97,2	96,4	98,8^* * Resultados fora da faixa de referência.	93,7	92,7	82,0-98,0
HCM, pg	32,6	32,5	32,1	32,9	31,7	32,8	32,5	31,9	26,0-34,0
CHCM, g/dL	33,5	33,6	34,4	33,9	32,8	33,2	34,7	34,4	31,0-36,0
RDW, %	13,8	13,0	12,2	12,6	13,0	12,4	11,6	11,5	11,5-16,5
Leucócitos,mL	6.290	3.330^* * Resultados fora da faixa de referência.	4.860	6.950	5.520	4.760	9.780	6.410	3.500-10.500
Neutrófilos,mL	4.378	1.812	2.308	4.198	2.666	2.723	7.032	3.923	1.700-8.000
Eosinófilos,mL	182	30^* * Resultados fora da faixa de referência.	102	132	237	119	108	128	50-500
Basófilos,mL	19	10	29	49	28	38	39	19	0-100
Linfócitos,mL	1.088	1.129	2.070	2.029	2.131	1.461	2.083	1.731	900-2.900
Monócitos,mL	623	350	350	542	458	419	518	609	300-900
Plaquetas,mL	395.000	319.000	410.000	258.000	336.000	393.000	363.000	313.000	150.000-450.000
Volume plaquetário médio, fL	8,5	8,3	9,7	9,3	9,0	8,9	9,5	9,0	6,5-15,0
Proteína C-reativa, mg/L	2,3	6,2^* * Resultados fora da faixa de referência.	<0,3	18,7^* * Resultados fora da faixa de referência.	1,4	0,9	0,4	2,2	≤5,0

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