Quem vai ligar os ventiladores?

Fonseca, Marcelo Cunio Machado; Araújo, Gabriela Tannus Branco de; Scorza, Fulvio Alexandre; Silva, Paulo Sérgio Lucas da; Andrade, Teresa Raquel de Moraes; Farah, Daniela; Sansone, Dayan

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Einstein (São Paulo) 19 • 2021 • https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2021AO6211 copiar

Quem vai ligar os ventiladores?

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Analisar a pandemia da COVID-19 no Brasil, um país de dimensões continentais, considerado uma economia emergente, mas com inúmeras diferenças regionais, abordando a disponibilidade de recursos humanos, especialmente para unidades de terapia intensiva.

Métodos

Foi acessado o banco de dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Os profissionais de saúde que atuavam nos cuidados para COVID-19 foram georreferenciados. O número de profissionais foi correlacionado com os parâmetros utilizados pela Organização Mundial da Saúde. De acordo com a Associação de Medicina Intensiva Brasileira, correlacionaram-se os dados de leitos de terapia intensiva adulta em cada unidade federativa com o número de profissionais para cada dez leitos de terapia intensiva. Os números de profissionais, leitos e casos foram, então, organizados por unidade federativa.

Resultados

O número de médicos por 100 mil habitantes seguiu as recomendações da Organização Mundial da Saúde; mas não o número de enfermeiras. O número de intensivistas, enfermeiros, técnicos de enfermagem especializados em terapia intensiva e fisioterapeutas respiratórios, necessário a cada dez leitos de terapia intensiva, não foi suficiente para nenhuma dessas categorias profissionais. Uma equipe completa desses especialistas esteve disponível para 10% dos leitos de terapia intensiva do Brasil.

Conclusão

Há carência de profissionais para unidade de terapia intensiva, como demonstrado no Brasil. Os recursos físicos da terapia intensiva, para serem usados de forma eficiente, precisam de recursos humanos extremamente especializados; portanto, o planejamento de recursos humanos é tão crucial quanto o planejamento de recursos físicos e estruturais.

COVID-19; Infecções por coronavírus; SARS-CoV-2; Pessoal de saúde; Unidades de terapia intensiva

Unidade federativa	Número de médicos por 100 mil habitantes	Médicos intensivistas por 10 leitos de UTI	Número de enfermeiros por 100 mil habitantes	Enfermeiros intensivistas por 10 leitos de UTI	Número de técnicos de enfermagem por 100 mil habitantes	Técnicos de enfermagem intensivistas por 10 leitos de UTI	Fisioterapeutas respiratórios por 10 leitos de UTI	Pneumologistas por 10 leitos de UTI	Infectologistas por 10 leitos de UTI
Rondônia	142,4	0,546	108,1	0,029	252,0	1,063	0,057	0,230	0,862
Acre	108,4	0,089	118,9	0,089	249,1	NN	0,089	0,268	1,607
Amazonas	111,3	1,045	102,6	2,180	249,4	0,991	0,018	0,234	1,009
Roraima	136,2	0,667	129,1	NN	381,3	NN	NN	0,667	2,222
Pará	85,3	0,505	75,5	0,488	194,2	0,334	0,094	0,308	0,625
Amapá	95,3	0,337	109,6	NN	342,0	0,112	0,112	0,337	0,787
Tocantins	145,8	0,136	177,6	NN	381,0	0,182	0,045	0,227	0,500
Maranhão	80,9	0,369	106,1	0,554	225,5	0,543	0,011	0,261	0,239
Piauí	125,7	0,475	112,3	0,614	215,1	0,931	0,178	0,277	0,891
Ceará	125,9	0,595	114,6	0,269	147,2	0,044	0,044	0,294	0,589
Rio Grande do Norte	151,6	0,563	111,6	0,488	228,9	0,800	0,113	0,238	0,750
Paraíba	154,9	1,194	149,0	0,657	216,6	1,806	0,060	0,448	0,836
Pernambuco	157,2	0,675	117,4	0,511	241,2	0,335	0,293	0,229	0,423
Alagoas	131,6	0,346	100,9	0,288	159,4	0,942	0,038	0,442	0,519
Sergipe	162,3	0,251	101,7	0,084	157,6	0,111	0,056	0,334	0,891
Bahia	134,8	0,863	124,1	0,715	218,7	0,847	0,016	0,405	0,574
Minas Gerais	221,0	0,307	128,1	0,363	283,4	0,962	0,445	0,307	0,619
Espírito Santo	223,5	0,820	128,5	0,179	320,6	0,955	NN	0,395	0,679
Rio de Janeiro	248,6	0,918	139,8	0,294	265,5	0,451	0,059	0,459	0,680
São Paulo	260,0	0,671	143,1	0,183	226,0	0,632	0,048	0,372	0,947
Paraná	209,1	0,329	128,2	0,545	226,8	0,373	0,044	0,219	0,570
Santa Catarina	221,0	0,269	127,9	0,446	290,1	0,715	0,064	0,361	0,673
Rio Grande do Sul	243,6	0,565	138,2	0,552	353,2	1,064	0,031	0,658	0,702
Mato Grosso do Sul	195,4	0,491	127,8	0,203	249,3	0,321	0,017	0,203	0,677
Mato Grosso	148,3	0,549	123,0	0,294	270,1	0,447	0,064	0,217	0,600
Goiás	169,2	0,348	101,0	0,283	230,5	0,319	0,015	0,348	0,703
Distrito Federal	338,2	1,269	198,2	0,363	349,4	0,253	0,065	0,408	0,408
Brasil	196,8	0,634	127,4	0,368	245,1	0,621	0,100	0,360	0,711

Unidade federativa	Leitos de UTI atendidos por médicos intensivistas	Leitos de UTI atendidos por enfermeiros intensivistas	Leitos de UTI atendidos por técnicos de enfermagem intensivistas	Leitos de UTI atendidos por fisioterapeutas respiratórios	Número total de leitos de UTI	Número total de equipes completas por leitos de UTI (recursos humanos)	Equipes completas por leitos de UTI (%)
Rondônia	190	5	74	20	348	5	1
Acre	10	5	0	10	112	0	0
Amazonas	580	605	110	10	555	10	2
Roraima	30	0	0	0	45	0	0
Pará	590	285	78	110	1.168	78	7
Amapá	30	0	2	10	89	0	0
Tocantins	30	0	8	10	220	0	0
Maranhão	340	255	100	10	921	10	1
Piauí	240	155	94	90	505	90	18
Ceará	950	215	14	70	1.596	14	1
Rio Grande do Norte	450	195	128	90	800	90	11
Paraíba	800	220	242	40	670	40	6
Pernambuco	1.770	670	176	770	2.624	176	7
Alagoas	180	75	98	20	520	20	4
Sergipe	90	15	8	20	359	8	2
Bahia	2.150	890	422	40	2.491	40	2
Minas Gerais	1.460	865	916	2.120	4.763	865	18
Espírito Santo	1.100	120	256	0	1.341	0	0
Rio de Janeiro	5.620	900	552	360	6.120	360	6
São Paulo	8.670	1.185	1.632	620	12.917	620	5
Paraná	900	745	204	120	2.736	120	4
Santa Catarina	380	315	202	90	1.412	90	6
Rio Grande do Sul	1.280	625	482	70	2.266	70	3
Mato Grosso do Sul	290	60	38	10	591	10	2
Mato Grosso	430	115	70	50	783	50	6
Goiás	480	195	88	20	1.379	20	1
Distrito Federal	1.960	280	78	100	1.544	78	5
Brasil	31.000	8.995	6.072	4.880	48.875	4.880	10

Unidade federativa	Número de médicos por 100 mil habitantes	Médicos intensivistas por 10 leitos de UTI	Número de enfermeiros por 100 mil habitantes	Enfermeiros intensivistas por 10 leitos de UTI	Número de técnicos de enfermagem por 100 mil habitantes	Técnicos de enfermagem intensivistas por 10 leitos de UTI	Fisioterapeutas respiratórios por 10 leitos de UTI	Pneumologistas por 10 leitos de UTI	Infectologistas por 10 leitos de UTI
Rondônia	108,8	0,410	89,7	NN	179,2	0,410	0,164	0,246	0,410
Acre	57,9	NN	89,8	NN	208,0	NN	NN	0,323	0,968
Amazonas	48,0	NN	86,9	NN	176,8	2,500	NN	NN	5,000
Roraima	58,0	NN	111,5	NN	330,7	NN	NN	NN	NN
Pará	47,3	0,196	65,1	0,342	176,4	0,489	0,024	0,049	0,440
Amapá	51,2	NN	85,8	NN	307,9	NN	NN	NN	NN
Tocantins	107,4	0,088	138,3	NN	325,5	0,354	NN	0,088	0,442
Maranhão	58,4	0,313	86,6	0,521	179,9	0,391	NN	0,156	0,234
Piauí	73,5	0,282	92,9	NN	148,3	0,775	NN	0,070	0,493
Ceará	74,3	0,132	96,9	0,066	133,8	0,017	0,033	0,149	0,182
Rio Grande do Norte	90,7	0,109	97,5	0,290	183,0	0,254	0,072	0,036	0,072
Paraíba	113,2	0,471	133,0	0,168	190,3	0,404	NN	0,404	0,539
Pernambuco	88,5	0,520	88,6	0,669	170,3	0,558	0,242	0,204	0,297
Alagoas	77,0	0,200	84,1	0,100	122,1	0,200	0,050	0,150	0,200
Sergipe	58,7	0,238	71,0	0,476	95,8	NN	NN	NN	0,238
Bahia	88,2	0,580	101,6	0,328	183,3	0,782	NN	0,404	0,454
Minas Gerais	172,1	0,243	117,8	0,236	253,0	0,858	0,181	0,291	0,465
Espírito Santo	162,4	0,373	105,7	0,000	244,5	0,132	NN	0,241	0,395
Rio de Janeiro	220,7	0,511	125,5	0,432	283,2	0,535	0,031	0,346	0,456
São Paulo	230,9	0,438	131,5	0,230	250,9	0,609	0,047	0,384	0,922
Paraná	165,1	0,136	129,2	0,842	215,4	0,458	0,068	0,149	0,532
Santa Catarina	200,7	0,132	122,0	0,406	282,0	0,775	0,038	0,340	0,539
Rio Grande do Sul	195,9	0,177	129,1	0,473	337,4	0,583	0,017	0,465	0,541
Mato Grosso do Sul	130,2	0,159	111,4	0,319	199,9	0,757	0,040	0,080	0,558
Mato Grosso	113,2	0,218	107,2	0,062	246,4	0,031	0,156	0,125	0,405
Goiás	119,5	0,256	94,0	0,085	217,7	0,455	0,028	0,199	0,540
Brasil	147,1	0,319	111,5	0,327	224,1	0,579	0,068	0,296	0,585

Unidade federativa	Leitos de UTI atendidos por médicos intensivistas	Leitos de UTI atendidos por enfermeiros intensivistas	Leitos de UTI atendidos por técnicos de enfermagem intensivistas	Leitos de UTI atendidos por fisioterapeutas respiratórios	Número total de leitos de UTI	Número total de equipes completas por leitos de UTI (recursos humanos)	Equipes completas por leitos de UTI (%)
Rondônia	50	0	10	20	122	0	0
Acre	0	0	0	0	31	0	0
Amazonas	0	0	6	0	12	0	0
Roraima	0	0	0	0	0	0	0
Pará	80	70	40	10	409	10	2
Amapá	0	0	0	0	5	0	0
Tocantins	10	0	8	0	113	0	0
Maranhão	120	100	30	0	384	0	0
Piauí	40	0	22	0	142	0	0
Ceará	80	20	2	20	605	2	0
Rio Grande do Norte	30	40	14	20	276	14	5
Paraíba	140	25	24	0	297	0	0
Pernambuco	280	180	60	130	538	60	11
Alagoas	40	10	8	10	200	8	4
Sergipe	10	10	0	0	42	0	0
Bahia	460	130	124	0	793	0	0
Minas Gerais	710	345	502	530	2.925	345	12
Espírito Santo	170	0	12	0	456	0	0
Rio de Janeiro	650	275	136	40	1.272	40	3
São Paulo	2.340	615	650	250	5.339	250	5
Paraná	220	680	148	110	1.616	110	7
Santa Catarina	140	215	164	40	1.058	40	4
Rio Grande do Sul	210	280	138	20	1.184	20	2
Mato Grosso do Sul	40	40	38	10	251	10	4
Mato Grosso	70	10	2	50	321	2	1
Goiás	90	15	32	10	352	10	3
Brasil	5.980	3.060	2.170	1.270	18.743	1.270	7

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[1] Autor correspondente: Marcelo Cunio Machado Fonseca Rua Napoleão de Barros, 632 – Vila Clementino CEP: 04024-002 – São Paulo, SP, Brasil Tel.: (11) 5576-4848 E-mail: mcmf1964@gmail.com