Avaliação psicométrica da versão brasileira da Escala de Apego Materno-Fetal

Lima, Cássio de Almeida; Brito, Maria Fernanda Santos Figueiredo; Pinho, Lucinéia de; Andrade, Juliana Souza; Santos, Viviane Maia; Marôco, João; Silveira, Marise Fagundes

doi:10.1590/1982-0275202441e210144

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Research Report - Health Psychology • Estud. psicol. (Campinas) 41 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1982-0275202441e210144 linkcopiar

Avaliação psicométrica da versão brasileira da Escala de Apego Materno-Fetal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo Este estudo teve por objetivo avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira da Escala de Apego Materno-Fetal, aplicada às gestantes da Atenção Primária à Saúde.

Método Estudo metodológico, realizado com 937 gestantes assistidas na Estratégia Saúde da Família, em Montes Claros, Minas Gerais - Brasil. Avaliaram-se sensibilidade psicométrica, validade de construto, validade de critério e confiabilidade.

Resultados O instrumento alcançou adequada sensibilidade psicométrica (assimetria < 3 e curtose < 7). Obtiveram-se os indicadores de qualidade do ajuste do modelo: x²/gl = 4,72, CFI = 0,89, GFI = 0,90, TLI = 0,87, RMSEA = 0,063 (90% = 0,059-0,067, p = 0,000). O teste de hipóteses indicou associações com estado conjugal (p = 0,036), renda (p = 0,030), trimestre (p < 0,001), gestação planejada (p = 0,003), apoio social (p < 0,001) e APGAR familiar (p < 0,001). Correlações significantes (p < 0,001) com estresse (r = -0,12) e sintomas depressivos (r = -0,17) evidenciaram a validade de critério divergente. Registrou-se α de Cronbach de 0,874.

Conclusão A escala apresentou evidências psicométricas adequadas para aplicação a gestantes no cenário da Atenção Primária à Saúde.

Palavras-chave: Atenção primária à saúde; Epidemiologia; Estudo de validação; Psicometria; Relações materno-fetais

Item	Mean	Standard Deviation ±	Minimum	Maximum	Skewness	Kurtosis
1	4.1	1.7	1.0	5.0	-1.3	1.1
2	4.4	0.8	1.0	5.0	-1.8	3.8
3	4.2	1.2	1.0	5.0	-1.7	2.1
4	4.3	0.9	1.0	5.0	-1.7	2.8
5	4.4	0.8	1.0	5.0	-2.0	4.8
6	3.5	1.5	1.0	5.0	-0.6	-1.0
7	2.6	1.7	1.0	5.0	0.4	-1.5
8	4.4	0.9	1.0	5.0	-1.9	4.2
9	3.3	1.5	1.0	5.0	-0.4	-1.3
10	4.3	0.9	1.0	5.0	-1.0	-0.6
11	4.2	1.1	1.0	5.0	-1.5	1.5
12	4.3	1.0	1.0	5.0	-1.7	2.7
13	3.7	1.6	1.0	5.0	-0.9	-0.8
14	4.2	1.9	1.0	5.0	-1.5	1.7
15	4.3	0.9	1.0	5.0	-1.5	2.3
16	3.7	1.4	1.0	5.0	-0.8	-0.7
17	3.5	1.5	1.0	5.0	-0.6	-1.1
18	4.4	0.8	1.0	5.0	-2.0	5.1
19	4.4	0.9	1.0	5.0	-1.9	3.7
20	4.0	1.3	1.0	5.0	-1.3	0.5
21	2.3	1.6	1.0	5.0	0.6	-1.2
22	3.7	1.5	1.0	5.0	-0.7	-0.9
23	4.2	1.0	1.0	5.0	-1.6	2.1
24	2.5	1.7	1.0	5.0	0.5	-1.4
Subscales
DSF	16.2	3.4	4.0	20.0	-0.8	0.6
IF	16.7	4.8	5.0	25.0	-0.3	-0.4
ACF	21.4	5.1	6.0	30.0	-0.4	-0.1
GS	20.8	3.3	6.0	25.0	-0.9	1.1
RT	17.5	2.9	4.0	20.0	-1.5	3.2
Scale total	92.6	15.3	29.0	120.0	-0.7	1.0

Variables	Mean	Standard Deviation ±	Median	Interquartile range	p-value
Marital status					0.036*
With partner	93.2	15.0	94.0	20.0
Without partner	90.4	16.0	92.0	19.6
Age range (in years)					0.240**
≤ 20	91.9	13.7	93.0	19.0
21 to 30	93.5	15.2	94.0	21.0
> 30	91.7	16.6	93.0	21.2
Monthly family income (in Reais)					0.030**
≤ 1,000.00	91.1	15.8	92.0	20.0
1,001.00 to 2,000.00	93.7	14.9	94.0	20.6
> 2,000.00	94.1	14.8	95.0	19.7
Gestational trimester					< 0.001*
Second	89.0	16.2	90.0	20.0
Third	96.8	12.9	97.0	18.0
Planned pregnancy					0.003*
Yes	94.6	13.9	95.0	19.7
No	91.1	15.9	92.0	21.0
Parity					0.244**
Nulliparous	93.3	14.8	94.0	20.0
Primiparous	92.7	14.9	94.0	19.0
Multiparous	90.52	16.8	92.0	23.2
Social support					< 0.001*
Low	87.4	17.1	88.0	20.5
High	93.6	14.7	94.0	20.0
Family APGAR					< 0.001*
Functional family	93.9	14.2	94.0	20.0
Dysfunctional family	85.2	18.9	86.0	23.0

Subscales/items	Parameters
	Item-total correlation	Item-factor correlation	Cronbach’s α if excluded item		Cronbach’s α (95% CI)
	Item-total correlation	Item-factor correlation	Scale	Subscale	Cronbach’s α (95% CI)
Differentiation of Self From Fetus					0.520 (0.467-0.568)
3	0.578	0.307	0.866	0.453
5	0.575	0.421	0.868	0.416
10	0.343	0.287	0.874	0.481
13	0.358	0.316	0.873	0.452
Interacting with the Fetus					0.664 (0.629-0.697)
1	0.515	0.380	0.868	0.635
7	0.346	0.304	0.874	0.674
17	0.538	0.520	0.867	0.563
20	0.604	0.492	0.865	0.584
24	0.453	0.443	0.870	0.602
Attributing Characteristics to the Fetus					0.691 (0.660-0.721)
6	0.445	0.449	0.870	0.641
9	0.499	0.441	0.868	0.645
12	0.555	0.441	0.867	0.652
14	0.554	0.482	0.867	0.639
16	0.500	0.431	0.868	0.647
21	0.349	0.346	0.873	0.681
Giving of Self					0.575 (0.531-0.617)
2	0.493	0.414	0.870	0.494
11	0.462	0.434	0.869	0.459
15	0.438	0.465	0.870	0.459
22	-0.001	0.118	0.884	0.687
23	0.453	0.383	0.870	0.494
Role Taking					0.822 (0.802-0.840)
4	0.548	0.596	0.868	0.801
8	0.602	0.718	0.867	0.742
18	0.561	0.717	0.868	0.748
19	0.569	0.572	0.867	0.811
Total					0.874 (0.863-0.886)

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[TFN1] Note: ACF: Attributing Characteristics to the Fetus; DSF: Differentiation of Self from Fetus; GS: Giving of Self; IF: Interacting with the Fetus; RT: Role Taking.