Comparação das medidas de mecânica respiratória nos modos volume (VCV) e pressão controlada (PCV)

Resumo

Introdução

A monitorização da mecânica respiratória pode fornecer informações importantes para o intensivista, auxiliando na detecção precoce de alterações da função pulmonar do paciente hospitalizado em UTI.

Objetivo:

Comparar medidas de mecânica respiratória nos modos VCV e PCV, e correlacioná-las com a idade e índice de oxigenação.

Materiais e Métodos:

Pesquisa transversal realizada na UTI adulto do Hospital Nossa Senhora da Conceição, localizado em Tubarão - SC. Foram selecionados 120 indivíduos hospitalizados entre março e agosto de 2013. As medidas de mecânica respiratória foram realizadas através de medidas estáticas da complacência e resistência do sistema respiratório nos modos VCV e PCV, entre o 1º e o 5o dia de internação. Simultaneamente à medida da mecânica respiratória, foi coletado o índice de oxigenação PaO2/FiO2.

Resultados:

Os resultados obtidos foram: complacência (VCV) = 40,9 ± 12,8 mL/cmH2O, complacência (PCV) = 35,0 ± 10,0 mL/cmH2O, resistência (VCV) = 13,2 ± 4,9 cmH2O/L/s, resistência (PCV) = 27,3 ± 16,2 cmH2O/L/s e PaO2/FiO2 = 236,0 ± 97,6 mmHg. Houve diferença estatística (p<0,001) entre as medidas de complacência e resistência nos modos VCV e PCV. As correlações entre o índice de oxigenação e a complacência nos modos VCV e PCV e resistência nos modos VCV e PCV foram, respectivamente, r = 0,381 (p < 0,001), r = 0,398 (p < 0,001), r = -0,188 (p = 0,040), r = -0,343 (p < 0,001).

Conclusão:

Apesar das diferenças encontradas entre as medidas de mecânica respiratória, a monitorização através dos modos VCV e PCV parece demonstrar aspectos complementares.

Palavras-chave:
Respiração artificial; Mecânica respiratória; Terapia intensiva.