Satisfação de pacientes com prótese de membro inferior: um estudo longitudinal

Santos, Isaias Pimentel dos; Silva, Alana das Mercês; Furtado, Graziella Santos; Menezes, Rosarly Maria Marques de; Santos, Kionna Oliveira Bernardes dos; Ferraz, Daniel Dominguez

doi:10.1590/1809-2950/20014728032021

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ORIGINAL RESEARCH • Fisioter. Pesqui. 28 (3) • Jul-Sep 2021 • https://doi.org/10.1590/1809-2950/20014728032021 linkcopiar

Satisfação de pacientes com prótese de membro inferior: um estudo longitudinal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

O objetivo do estudo foi verificar a satisfação de indivíduos amputados com a prótese de membro inferior (PMI). Trata-se de um estudo longitudinal descritivo. Participaram 34 idosos com amputação de membro inferior (AMI). A satisfação dos participantes com a PMI, os desconfortos e a vergonha de usá-la foram avaliados por meio de uma entrevista composta por 5 perguntas. A ocorrência de quedas e a independência no manuseio da prótese também foram avaliadas. Todas as variáveis foram coletadas na última semana de alta da reabilitação ambulatorial e após 1 e 3 meses. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p<0,05). Oitenta por cento dos participantes com amputação transtibial e 78,6% dos participantes com amputação transfemoral estavam satisfeitos com a PMI após três meses de seguimento. A prótese apertada, a dor ao caminhar, a vergonha de usar a PMI e a ocorrência de quedas diminuíram com o tempo. A independência no manuseio da prótese não mudou significativamente após três meses. Os participantes que utilizaram o joelho com trava manual (p=0,040) e/ou o pé com calcanhar sólido (SACH) (p=0,017) estavam mais satisfeitos com a PMI após alta da reabilitação. A ocorrência de quedas diminuiu (p=0,039) nos transfemorais após iniciarem o uso da PMI. A satisfação dos idosos participantes com relação a sua PMI foi alta e não mudou significativamente ao longo do tempo.

Descritores: Idoso; Amputação; Membros Artificiais; Modalidades de Fisioterapia; Satisfação do Paciente

Question	Answer
1. Satisfaction
Are you satisfied with your LLP?	0. No; 1. Yes
2. Adaptation
Is your LLP comfortable?	0. No; 1. Yes
If your answer to the previous question was "no", explain the reasons for your discomfort.	Open answer
Do you feel embarrassed when you use the prosthesis?	0. No; 1. Yes
3. Expectation
Did the prosthesis meet your expectation?	0. No, it did not.
	1. Yes, it met a little.
	2. Yes, it did.
	3. Yes, it met a lot.
	4. Yes, it exceeded my expectations.

Characteristic	G1	G2	p
	(n=15)	(n=14)
	Mean (±SD)	Mean (±SD)
	n (%)	n (%)
Age (years)	69 (±7)	70 (±7)	0.645
BMI (Kg/cm²)	27 (±5)	23 (±4)	0.024
Sex
Male	6 (40)	9 (64.3)	0.191
Female	9 (60)	5 (35.7)	0.191
Schooling
Illiterate	3 (20)	1 (7.1)	0.613
<8 years	2 (13.3)	4 (28.6)
8 years	6 (40)	4 (28.6)
8> and <11years	2 (13.3)	1 (7.1)
≥11 years	2 (13.3)	4 (28.6)
Fallers*	6 (40)	9 (64.3)	0.191
Foot
SACH	14 (93.3)	9 (64.3)	0.054
Single Axis	1 (6.7)	5 (35.7)	0.054
Knee
Manual locking knee		6 (42.9)
Weight activated		8 (57.1)
Socket
KBM	12 (80.0)
PTB	3 (20.0)
Quadrilateral		14 (100.0)

Characteristic	G1 (n=15)					G2 (n=14)
	After LLP rehabilitation	After 1 month	p*	After 3 months	p**	After LLP rehabilitation	After 1 month	p*	After 3 months	p**
	n (%)	n (%)	p*	n (%)	p**	n (%)	n (%)	p*	n (%)	p**
Occurrence of falls	2 (13.3)	2 (13.3)	1.000	1 (6.7)	1.000	2 (14.3)	0 (0.0)	.^b	0 (0.0)	.^b
Prosthetic handling independence	12 (80.0)	12 (80.0)	1.000	11 (73.3)	1.000	7 (50.0)	7 (50.0)	1.000	9 (64.3)	0.687
Cleaning the prosthesis	10 (66.7)	13 (86.7)	0.250	12 (80.0)	0.125	9 (64.3)	14 (100)	.^b	10 (71.4)	1.000
Exercise with LLP	4 (26.7)	3 (20.0)	1.000	5 (33.3)	0.625	0 (0.0)	3 (21.4)	.^b	0 (0.0)	.^b
Recreation with LLP	6 (40.0)	8 (53.3)	0.238	8 (53.3)	.^b	6 (42.9)	6 (42.9)	.^b	6 (42.9)	0.287
Prosthetic satisfaction	14 (93.3)	13 (86.7)	1.000	12 (80.0)	.^b	10 (71.4)	10 (71.4)	.^b	11 (78.6)	1.000
Satisfaction with family support
Dissatisfied	0 (0.0)	0 (0.0)	0.500	0 (0.0)	.^b	1 (7.1)	0 (0.0)	.^b	1 (7.1)	0.287
Not very satisfied	0 (0.0)	0 (0.0)		0 (0.0)		1 (7.1)	2 (14.3)		1 (7.1)
Satisfied	5 (33.3)	3 (20.0)		0 (0.0)		1 (7.1)	4 (28.6)		2 (14.3)
Very satisfied	10 (66.7)	12 (80.0)		15 (100.0)		11 (78.6)	8 (57.1)		10 (71.4)
Comfortable	9 (60.0)	9 (60.0)	1.000	11 (73.3)	0.625	7 (50.0)	10 (71.4)	0.375	9 (64.3)	0.625
Embarrassment	4 (26.7)	3 (20.0)	1.000	0.0 (0.0)	.^b	4 (28.6)	6 (42.9)	0.625	2 (14.3)	0.500

Characteristic	G1 (n=15)					G2 (n=14)
	After LLP rehabilitation	After 1 month	p*	After 3 months	p**	After LLP rehabilitation	After 1 month	p*	After 3 months	p**
	n (%)	n (%)	p*	n (%)	p**	n (%)	n (%)	p*	n (%)	p**
Did the prosthesis meet your expectation?
0. No, it did not.	1 (6.7)	-	.^b	2 (13.3)	0.501	1 (7.1)	1 (7.1)	.b	3 (21.4)	.^b
1. Yes, it met a little.	3 (20.0)	4 (26.7)		2 (13.3)		8 (57.1)	5 (35.7)		2 (14.3)
2. Yes, it did.	4 (26.7)	1 (6.7)		1 (6.7)		2 (0.0)	3 (21.4)		3 (21.4)
3. Yes, it met a lot.	6 (40.0)	7 (46.7)		6 (40.0)		6 (14.3)	2 (14.3)		1 (7.1)
4. Yes, it exceeded my expectations.	1 (6.7)	2 (13.3)		4 (26.7)		3 (21.4)	3 (21.4)		5 (35.7)
Discomfort
Stiff socket edge	9 (60.0)	9 (60.0)	0.736	11 (73.3)	.^b	6 (42.9)	9 (64.3)	.b	10 (71.4)	.^b
Walking pain	2 (13.3)	2 (13.3)		-		5 (35.7)	1 (7.1)		-
Tight prosthesis	2 (13.3)	2 (13.3)		-		3 (21.4)	1 (7.1)		1 (7.1)
Heavy protesis	2 (13.3)	2 (13.3)		4 (26.7)		-	3 (21.4)		3 (21.4)

Characteristic	Manual Locking Knee (n=6) n (%)	Weight-Activated Stance Knee (n=8) n (%)	p
Accidental falls
After LLP rehabilitation	0 (0)	2 (25)	0.186
After 1 month	0 (0)	0 (0)	.
After 3 months	0 (0)	1 (12,5)	.
Satisfaction
After LLP rehabilitation	6 (100)	4 (50)	0.040
After 1 month	5 (83.3)	5 (62.5)	0.393
After 3 months	4 (66.7)	7 (87.5)	0.347

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[TFN1] Fonte: Gallagher et al. ⁽14, Baars et al. ⁽15e Pezzin et al. ⁽16.

[TFN2] LLP: lower limb prosthesis.