Asistencia de fisioterapia a personas con accidente cerebrovascular que viven en la comunidad en atención primaria en Brasil: un estudio transversal

RESUMEN

Después del alta hospitalaria, se recomienda que los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular sean supervisados por un fisioterapeuta durante toda su recuperación. A pesar de las recomendaciones clínicas, pocos estudios han investigado la atención de fisioterapia para personas que han sufrido un accidente cerebrovascular y viven en la comunidad. El estudio tuvo como objetivo describir la atención fisioterapéutica brindada a personas que sufrieron un accidente cerebrovascular y que viven en la comunidad en un contexto de atención primaria e identificar las características clínico-funcionales y sociodemográficas que determinan la asistencia fisioterapéutica. Se trata de un estudio exploratorio transversal. Se incluyeron pacientes post accidente cerebrovascular que vivían en la comunidad y que fueron atendidos por el equipo multidisciplinario de cuatro unidades de atención primaria de salud en una importante metrópolis brasileña. Se analizaron las historias clínicas para identificar la atención brindada por los fisioterapeutas. Se compararon los individuos que recibieron y no recibieron atención fisioterapéutica (α=0,05). De los 100 individuos incluidos, el 55% recibió asistencia de profesionales del equipo multidisciplinar y el 44% fue atendido por fisioterapeutas. Los enfoques de fisioterapia consistieron principalmente en orientación (89%) y evaluaciones (75%). Sólo el 45% de las personas que recibieron atención de fisioterapia fueron seguidas, y aquellos que recibieron esta atención tuvieron un número significativamente mayor de eventos de accidente cerebrovascular y niveles más altos de discapacidad (p<0,001). Se observó que muchas personas con diferentes niveles de discapacidad no recibieron atención fisioterapéutica. Además, el seguimiento y las derivaciones no fueron frecuentes en las prácticas de fisioterapia. Por lo tanto, es necesario ampliar la atención de fisioterapia en atención primaria para garantizar que todas las personas con algún nivel de discapacidad reciban tratamiento. Además, es necesario incrementar el número de personas que reciben seguimiento y fomentar el trabajo multidisciplinar entre fisioterapeutas y otros profesionales sanitarios.

Palabras clave |
Accidente Cerebrovascula; Fisioterapia; Salud pública; Atención Primaria de Salud