Los residuos de servicio de salud y sus impactos ambientales: una revisión bibliográfica

Cafure, Vera Araujo; Patriarcha-Graciolli, Suelen Regina

doi:10.1590/151870122015206

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Artigos • Interações (Campo Grande) 16 (2) • Jul-Dec 2015 • https://doi.org/10.1590/151870122015206 copiar

Los residuos de servicio de salud y sus impactos ambientales: una revisión bibliográfica

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Resúmen:

Las normas brasileñas de Residuos de Servicios de Salud (RSS) definen el desecho de los residuos de servicios de salud. Con el objetivo de discurrir sobre los RSS y sus impactos ambientales se realizó una investigación bibliográfica. Se encontraron doce artículos y se observó un aumento discreto de los artículos publicados entre los años de 2005 y 2011. En la región sur, se encontró la mayor concentración de investigaciones relacionadas con el tema y, también, las mayores tasas de procesamiento de dichos residuos. Se evidenció la necesidad de desarrollar acciones con los órganos generadores de RSS, ya que existe un distanciamiento entre la teoría y lo que es realizado en los establecimientos de salud.

Palabras clave:
RSS; Medio ambiente; Materiales infecciosos

	Ano	Título do Artigo	Autor (es)	Periódico
1.	2005	Diagnóstico dos resíduos de serviços de saúde no interior do Rio Grande do Sul	SILVA, C. E. da; HOPPE, A. E.	Eng. sanit. ambient., v. 10, n. 2, p. 146-151.
2.	2006	Diagnóstico do problema dos resíduos sólidos hospitalares: o caso de Campina Grande (PB)	VASCONCELLOS, E. A. de et al.	Hygeia, v. 2, n. 3, p. 28-34.
3.	2007	A situação dos hospitais quanto ao gerenciamento dos aspectos e impactos ambientais.	PFITSCHER, E. D. et al.	Cadernos EBAPE.BR, v. 5, n. 3.
4.	2007	O processo de formação em saúde: o saber resíduos sólidos de serviços de saúde em vivências práticas	CORREA. L. B.; LUNARDI, V. L.; CONTO, S. M. de.	Rev Bras Enferm, v. 60, n. 1, p. 21-25.
5.	2008	Construção do saber sobre resíduos sólidos de serviços de saúde na formação em saúde	CORREA, L. B.; LUNARDI, V. L.; SANTOS, S. S. C.	Rev. Gaúcha Enfermagem, v. 29, n. 4, p. 557-564.
6.	2008	Avaliação do Sistema de Gestão dos resíduos sólidos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre	NAIME, R.; RAMALHO, A. H. P.; NAIME, I. S.	Revista Espaço para a Saúde, v. 9, n. 1, p. 1-17.
7.	2009	Um olhar sobre a interface trabalho hospitalar e os problemas ambientais	CAMPONOGARA, S.; RAMOS, F. R. S.; KIRCHHOF, A. L. C.	Rev Gaúcha Enferm., v. 30, n. 4, p. 724-731.
8.	2009	Gerenciamento dos resíduos sólidos dos serviços de saúde: aspectos do manejo interno no município de Marituba, Pará, Brasil.	SALES, C. C. de L. et al.	Ciência & Saúde Coletiva, v. 14, n. 6, p. 2231-2238.
9.	2009	Resíduos Sólidos de Serviço de Saúde: um estudo sobre o gerenciamento	CAMARGO, M. E. et al.	Scientia Plena, v. 5, n. 7, p. 1-14.
10.	2010	Análise preliminar de riscos sobre o gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde de uma instituição de ensino em Mato Grosso do Sul: estudo de caso	SHINZATO, M. P. et al.	Rev. Bras. Saúde Ocup., v. 35, n. 122, p. 340-352.
11.	2011	Vulnerabilidade no manejo dos resíduos de serviços de saúde de João Pessoa (PB, Brasil)	RAMOS, Y S. et al.	Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, n. 8, p. 3553-3560.
12.	2011	Resíduos Sólidos de Serviço de Saúde: uma fotografia do comportamento da equipe de enfermagem	DOI, K. M.; MOURA, G. M. S. S. de	Rev. Gaúcha Enfermagem, v. 32, n. 2, p. 338-344.

Região do Brasil	Total de Municípios	Existência de processamento de RSS	Não existe processamento de RSS
Norte	304	140	164
Nordeste	1309	790	519
Sul	997	705	292
Sudeste	1492	806	686
Centro-Oeste	367	172	195

Região do Brasil	Incineração	Queima em forno simples	Queima a céu aberto	Tratamento em Autoclave	Tratamento por micro-ondas	Outro
Norte	48	10	69	1	-	23
Nordeste	276	48	439	6	-	75
Sul	487	5	1	461	19	67
Sudeste	488	38	68	285	57	99
Centro-Oeste	80	30	39	10	-	27

NORMAS	DESCRIÇÃO
NBR 10.004 maio/2004	Classifica os Resíduos Sólidos quanto aos riscos potenciais ao meio ambiente e à saúde pública.
NBR 12.807 iun/2013	Terminologia dos Resíduos de Serviços de Saúde.
NBR 12.808 ian/1993	Classificação de Resíduos de Serviços de Saúde - RSS,
NBR 12.809 abr/2013	Procedimento de Manuseio dos Resíduos de Serviços de Saúde.
NBR 12.810 ian/1993	Procedimento de Coleta de Resíduos de Serviços de Saúde
NBR 7.500 mar/2000	Símbolos de Risco e Manuseio para transporte e Armazenagem de Materiais.
NBR 9.190 maio/1994	Classificação de sacos plásticos para acondicionamento de lixo.
NBR 9.191 maio/2008	Especificação de sacos plásticos para acondicionamento de lixo.

CLASSIFICAÇAO A - Resíduos infectantes
Tipo	Constituintes
Tipo A.1 - Biológico	Cultura, inóculo, mistura de microorganismos e meio de cultura inoculado proveniente de laboratório clínico ou de pesquisa, vacina vencida ou inutilizada, filtro de gases aspirados de áreas contaminadas por agentes infectantes e resíduos contaminados por estes materiais.
Tipo A.2 - Sangue e hemoderivados	Bolsa de sangue após transfusão, com prazo de validade vencido ou sorologia positiva, amostra de sangue para análise, soro, plasma e outros subprodutos.
Tipo A.3 - Cirúrgico Anatomopatológico e Exsudato	Tecido, órgão, feto, peça anatômica, sangue e outros líquidos orgânicos resultantes de cirurgia, necropsia e resíduos contaminados por estes materiais.
Tipo A.4 - Perfurante ou cortante	Agulha, ampola, pipeta, lâmina de bisturi e vidro.
Tipo A.5 - Animal contaminado	Carcaça ou parte de animal inoculado, exposto a microrganismos patogênicos ou portador de doença infectocontagiosa, bem como resíduos que tenham estado em contato com este.
Tipo A.6 - Assistência ao paciente	Secreções, excreções e demais líquidos orgânicos procedentes de pacientes, bem como os resíduos contaminados por estes materiais, inclusive restos de refeições.
CLASSIFICAÇAO B - Resíduos especiais
Tipo B.1 - Rejeito radioativo	Material radioativo ou contaminado, com radionuclídeos proveniente de laboratório de análises clínicas, serviços de medicina nuclear e radioterapia.
Tipo B.2 - Resíduo farmacêutico	Medicamentos vencidos, contaminados, interditado ou não utilizado.
Tipo B.3 - Resíduo químico perigoso	Resíduo tóxico, corrosivo, inflamável, explosivo, reativo genotóxico ou mutagênico.
Classe C - Resíduo comum	Todos os que não se enquadram nos tipos A e B, com semelhança aos resíduos domésticos que não oferecem risco adicional a saúde pública.

RESÍDUO - GRUPO	RDC - ANVISA 306 - TRATAMENTO
GRUPO A1 resíduo de laboratórios de manipulação genética, meios de cultura e materiais utilizados para o preparo do mesmo, resíduos de fabricação dos produtos biológicos, exceto hemoderivados.	Tratamento prévio na unidade geradora. O acondicionamento em saco branco leitoso, se não houver descaracterização física das estruturas, se houver descaracterização acondicionados como resíduos do GRUPO D.
GRUPO A2 carcaças, peças anatômicas e vísceras de animais submetidos a processo de experimentação.	Tratamento antes da disposição final. Acondicionados em saco branco leitoso até 2/3 de sua capacidade ou uma vez a cada 24 horas e devidamente identificados "PEÇAS ANATÔMICAS DE ANIMAIS".
GRUPO A3 Peças anatômicas e produto de fecundação com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 cm ou idade gestacional menor que 20 semanas.	Uma vez autorizado pelo órgão competente Município, Estado ou Distrito Federal, realizar sepultamento em cemitério. O tratamento é realizado por incineração ou cremação, com equipamento devidamente licenciado para esse fim. Acondicionados em saco vermelho até 2/3 de sua capacidade ou uma vez a cada 24 horas e devidamente identificados "PEÇAS ANATÔMICAS".
GRUPO A4 Kits de linhas arteriais e venosas e dialisadores descartados. Filtros de ar e gases oriundos de áreas críticas.	Acondicionados em saco branco leitoso até 2/3 de sua capacidade ou uma vez a cada 24 horas devidamente identificados. Destino final sem tratamento prévio, em local licenciado para este fim.
GRUPO A5 Materiais perfurocortantes ou escarificantes, fluidos orgânicos, tecidos, órgãos e outros materiais resultantes da atenção a saúde de indivíduos desde que tenha suspeita ou certeza de contaminação com príons.	Acondicionados em dois sacos vermelhos até 2/3 de sua capacidade, sendo expressamente proibido o seu esvaziamento e reaproveitamento. Destino final sistema de incineração, definido na RDC ANVISA n° 205/2002

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