Cerca de 40% da população mundial está exposta à malária, o que resulta na morte de mais de dois milhões de pessoas por ano na África, América Latina, Ásia Meridional e Oceania. A forma mais grave de malária em humanos é causada pelo protozoário Plasmodium falciparum. A quimioterapia ainda é uma das principais estratégias de controle deste parasita. Muitos dos antimalariais atuam inibindo a enzima di-hidrofolato redutase (DHFR), o que resulta na morte do protozoário. Contudo, o desenvolvimento de resistência tem reduzido a eficiência dos antifolatos como antimalariais. Este fenômeno foi relacionado à ocorrência de mutações na di-hidrofolato redutase do parasita. Este artigo faz uma revisão rapida de algumas características da malária falciparum, seguida de uma revisão extensiva da di-hidrofolato redutase do P. falciparum e das mutações relacionadas à resistência a antifolatos.