Resumo
Introdução:
Em dezembro de 2016, houve um surto de febre amarela (FA) silvestre em áreas não endêmicas da região sudeste do Brasil. A resposta imunológica à vacina contra FA e sua segurança em indivíduos com doença renal crônica (DRC) que vivem em regiões endêmicas de febre amarela não são totalmente compreendidas. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência de eventos adversos e a resposta sorológica após vacinação primária com a vacina 17DD-YF em pacientes com DRC submetidos à diálise.
Métodos:
Este foi um estudo de coorte retrospectivo e multicêntrico envolvendo 223 indivíduos com DRC que estavam em diálise após vacinação primária contra FA. Foram coletadas características clínicas, epidemiológicas e avaliados os eventos adversos da vacina (EAV). Cerca de 35 meses após a vacinação, a resposta sorológica foi avaliada em 71 (32%) pacientes usando testes de neutralização.
Resultados:
Não houve EAV grave em nenhum paciente. Reações locais foram relatadas em 13 indivíduos (5,8%), enquanto 6 (2,7%) relataram reações sistêmicas generalizadas e 205 (91,9%) não apresentaram nenhum EAV. Nenhuma característica clínica ou epidemiológica predisse a ocorrência de EAV. Uma resposta sorológica adequada foi encontrada em 38% dos participantes e nenhuma das características clínicas ou epidemiológicas foi associada à imunogenicidade.
Conclusão:
Os desfechos de nosso estudo sugerem que a vacina contra FA é bem tolerada em pacientes com DRC em diálise, mas não induz uma resposta imunológica adequada. Pesquisas futuras devem se concentrar na avaliação das respostas imunes tanto celulares quanto humorais após a administração de várias doses da vacina contra FA.
Descritores:
Insuficiência Renal Crônica; Eficácia; Anticorpos Neutralizantes; Segurança; Vacina contra Febre Amarela
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