Resumo
A idade avançada atua como fator de risco para infecção grave por coronavírus 2 da Síndrome de Angústia respiratória aguda (Sars-CoV-2). Em contrapartida, crianças comumente apresentam curso clínico mais brando da Doença do coronavírus 2019 (covid-19). Entretanto, há associação entre covid-19 e Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Crianças (MIS-C). Nesses casos, os pacientes apresentam pior evolução. Além disso, em presença de comorbidades, como doença renal crônica (DRC), a população adulta cursa com pior prognóstico. Este estudo objetivou, por meio de uma revisão narrativa, avaliar se a DRC contribuiu para pior prognóstico na covid-19 em pacientes pediátricos. Os estudos analisados mostraram ausência de casos graves, nenhum óbito e rápida recuperação tanto em crianças com DRC quanto nos pacientes pediátricos previamente hígidos. Contudo, alguns pacientes com MIS-C necessitaram de internação em unidade de terapia intensiva e houve registro de óbitos, mas não foi possível relacionar a ocorrência de MIS-C com presença de DRC. Por outro lado, nos adultos, a DRC associou-se a risco aumentado de infecção grave por Sars-CoV-2, com maior índice de óbitos. As discrepâncias entre os grupos etários podem se dever a diferenças no sistema imunológico e no sistema renina-angiotensina, com maior expressão de ECA2 nas crianças. Nos pacientes em imunossupressão, ainda não foi determinado se este tratamento apresenta efeitos benéficos ou maléficos no curso da covid-19, com atual recomendação de se reduzir a dose de alguns medicamentos. Concluindo, não foi possível associar a DRC em crianças a piores prognósticos de covid-19, sendo necessários estudos com amostras mais significativas.
Descritores:
Infecções por Coronavirus; Insuficiência Renal Crônica;Criança; Prognóstico