Doença renal crônica pediátrica: índices de contagem de células sanguíneas como marcadores de inflamação

Silva, Aislander Junio da; Santos Lopes, Ana Cristina dos; Mota, Ana Paula Lucas; Silva, Ana Cristina Simões e; Dusse, Luci Maria Sant’Ana; Alpoim, Patrícia Nessralla

doi:10.1590/2175-8239-JBN-2022-0190pt

Aislander Junio da Silva

tiveram acesso total a todos os dados do estudo e assumem a responsabilidade pela integridade e precisão da análise dos dados

realizaram os experimentos e analisaram os dados

redigiram o artigo

Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Farmácia, Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas, Belo Horizonte, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-8939-0679

Ana Cristina dos Santos Lopes

redigiram o artigo

Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Farmácia, Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas, Belo Horizonte, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-1111-7509

Ana Paula Lucas Mota

realizaram os experimentos e analisaram os dados

Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Farmácia, Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas, Belo Horizonte, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-7739-6440

Ana Cristina Simões e Silva

participou da triagem e seleção dos pacientes para este estudo

Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina, Departamento de Pediatria, Belo Horizonte, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-9222-3882

Luci Maria Sant’Ana Dusse

tiveram acesso total a todos os dados do estudo e assumem a responsabilidade pela integridade e precisão da análise dos dados

também conceberam e projetaram os experimentos

Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Farmácia, Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas, Belo Horizonte, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-7484-1684

Patrícia Nessralla Alpoim

tiveram acesso total a todos os dados do estudo e assumem a responsabilidade pela integridade e precisão da análise dos dados

também conceberam e projetaram os experimentos

realizaram os experimentos e analisaram os dados

redigiram o artigo

Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Farmácia, Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas, Belo Horizonte, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-3602-2645

Correspondência para: Patrícia Nessralla Alpoim. E-mail: patnessralla@yahoo.com.br

Conflitos de Interesse

Os autores declaram não haver conflito de interesses.

Parâmetros	Subgrupo IA (n=12)	Subgrupo IB (n=8)	Subgrupo IIA (n=9)	Subgrupo IIB (n=16)	Grupo III (n=7)	Grupo IV (n=52)	Grupo V (n=33)
Idade (anos)^b b Distribuição não normal: Variáveis apresentadas como mediana e intervalo interquartílico.	11,50 (4,0)	13,50 (5,0)	14,0 (5,0)	13,50 (5,0)	15,0 (8,0)	14,0 (5,0)	12,0 (5,0)
Sexo^c c Valor absoluto e relativo. Masculino [n(%)] Feminino [n(%)]	8 (67) 4 (33)	4 (50) 4 (50)	4 (44) 5 (56)	14 (88) 2 (12)	2 (29) 5 (71)	32 (62) 20 (48)	21 (54) 12 (36)
Altura^a a Distribuição normal: Variáveis apresentadas como média e desvio padrão.	1,43 (0,12)	1,45 (0,26)	1,49 (0,15)	1,42 (0,26)	1,42 (0,29)	1,43 (0,21)	1,56 (0,16)
Peso^a a Distribuição normal: Variáveis apresentadas como média e desvio padrão.	44,28 (16,12)	39,54 (15,23)	43,26 (15,08)	35,75 (17,49)	32,94 (14,31)	39,22 (15,99)	49,58 (16,45)
IMC (Kg/m²)^b b Distribuição não normal: Variáveis apresentadas como mediana e intervalo interquartílico.	20,60 (7,50)	16,65 (8,78)	17,90 (9,10)	15,85 (3,47)	14,20 (3,60)	17,35 (5,65)	19,38 (3,49)
Pressão arterial Sistólica^b b Distribuição não normal: Variáveis apresentadas como mediana e intervalo interquartílico. Diastólica^b b Distribuição não normal: Variáveis apresentadas como mediana e intervalo interquartílico.	100 (18,0) 60,0 (12,0)	105 (19,0) 70,0 (17,0)	110 (17,0) 70,0 (17,0)	110 (25,0) 70,0 (20,0)	110 (26,0) 65,0 (22,0)	109 (16,25) 70,0 (10,0)	-
Medicamento hipotensor [n(%)]^c c Valor absoluto e relativo. Losartan	3 (25)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	2 (29)	5 (10)	0 (0)
IECA [n(%) ]^c c Valor absoluto e relativo.	8 (67)	4 (50)	4 (44)	10 (63)	4 (57)	30 (58)	0 (0)
Omega 3^c c Valor absoluto e relativo.	0 (0)	2 (25)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	2 (4,0)	0 (0)
Sinvastatina^c c Valor absoluto e relativo.	2 (17)	4 (50)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	6 (12)	0 (0)
Medicamentos imunossupressores [n(%)]^c c Valor absoluto e relativo.	8 (67)	4 (50)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	12 (23)	0 (0)
Tratamento para anemia^c c Valor absoluto e relativo.	0 (0)	2 (25)	0 (0)	0 (0)	3 (43)	5 (10)	0 (0)

Parâmetros	Subgrupo IA (n=12)	Subgrupo IB (n=8)	Subgrupo IIA (n=9)	Subgrupo IIB (n=16)	Grupo III (n=7)	Grupo V (n=33)	p
Hemácias (nº x 10⁶/mm³)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	4,59 (0,39)	4,41 (1,27)	4,39 (0,42)	4,39 (0,68)	4,02 (0,66)	4,75 (0,44)	0,095
Hemoglobina (g/dL)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	13,9 (1,24)	12,08 (2,32)	12,57 (0,99)	12,24 (1,22)	11,78 (1,76)	13,46 (1,17)	0,006
Hematócrito (%)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	39,01 (3,68)	35,83 (6,71)	37,77 (2,38)	37,34 (4,18)	35,90 (6,05)	39,99 (3,92)	0,069
Plaquetas (nº x 10³/mm³)^b b Distribuição não normal: Dados não-paramétricos, apresentados como mediana (intervalo interquartil) (comparação por Kruskall wallis).	314,50 (103,25)	269,00 (427,75)	241,00 (76,00)	244,00 (56,50)	258,00 (198,50)	282,00 (72,25)	0,146
Global de leucócitos (nº x 10³/mm³)^b b Distribuição não normal: Dados não-paramétricos, apresentados como mediana (intervalo interquartil) (comparação por Kruskall wallis).	5,97 (3,90)	13,40 (7,20)	6,04 (2,85)	2,80 (2,52)	12,54 (11,48)	5,70 (1,90)	0,257
Neutrófilo (nº x 10³/mm³)^b b Distribuição não normal: Dados não-paramétricos, apresentados como mediana (intervalo interquartil) (comparação por Kruskall wallis).	2,40 (1,79)	11,10 (7,69)	3,59 (2,29)	2,70 (1,70)	9,11 (11,02)	2,81 (1,58)	0,094
Linfócito (nº x 10³/mm³)^b b Distribuição não normal: Dados não-paramétricos, apresentados como mediana (intervalo interquartil) (comparação por Kruskall wallis).	2,65 (1,29)	2,69 (2,51)	2,00 (1,21)	2,37 (2,10)	2,54 (1,14)	2,41 (0,78)	0,566
Monócito (nº x 10³/mm³)^b b Distribuição não normal: Dados não-paramétricos, apresentados como mediana (intervalo interquartil) (comparação por Kruskall wallis).	0,60 (0,60)	0,60 (0,10)	0,3 (0,2)	0,35 (0,22)	0,45 (0,10)	0,20 (0,10)	0,002
Eosinófilo (nº x 10³/mm³)^b b Distribuição não normal: Dados não-paramétricos, apresentados como mediana (intervalo interquartil) (comparação por Kruskall wallis).	0,24 (0,19)	0,46 (0,52)	0,32 (0,34)	0,29 (0,40)	0,33 (0,29)	0,14 (0,20)	0,235
TFG (mL/min/1,73m²)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	-	26,37 (15,79)	85,33 (23,91)	33,57 (14,64)	36,50 (11,50)	-	<0,001
Ureia (mg/dL)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	-	83,25 (26,04)	40,50 (10,19)	102,8 (43,85)	90,0 (10,68)	-	<0,001
Creatinina (mg/dL)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	-	3,67 (1,71)	1,15 (0,37)	3,02 (1,18)	2,59 (0,95)	-	<0,001
Ácido úrico(mg/dL)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	-	5,82 (1,49)	6,87 (1,71)	7,11 (1,32)	6,17 (1,25)	-	<0,001
Sódio (mmol/L)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	-	141,00 (3,16)	140,83 (2,64)	142,10 (2,60)	139,00 (1,83)	-	0,282
Potássio (mmol/L)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	-	4,41 (1,04)	4,72 (0,34)	5,19 (0,60)	4,93 (0,59)	-	0,041
Cloro (mmol/L)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	102,57 (1,90)	106,00 (5,65)	-	106,00 (1,41)	-	-	0,008
Fósforo (mg/dL)^b b Distribuição não normal: Dados não-paramétricos, apresentados como mediana (intervalo interquartil) (comparação por Kruskall wallis).	5,10 (1,00)	5,25 (0,0)	-	5,40 (0,29)	-	-	0,644
Cálcio (mg/dL)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	9,55 (0,43)	10,00 (0,56)	-	9,45 (0,21)	-	-	0,081
Magnésio (mg/dL)^b b Distribuição não normal: Dados não-paramétricos, apresentados como mediana (intervalo interquartil) (comparação por Kruskall wallis).	1,90 (0,50)	1,75 (0,0)	-	-	-	-	0,477
PTH (pg/mL)^b b Distribuição não normal: Dados não-paramétricos, apresentados como mediana (intervalo interquartil) (comparação por Kruskall wallis).	-	252,00 (418,13)	62,55 (43,53)	176,00 (188,30)	132,50 (17,00)	-	0,006
Proteínas totais (g/dL)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	6,56 (1,22)	-	-	7,73 (0,38)	-	-	0,154
Albumina (g/dL)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	4,17 (0,38)	4,15 (0,07)	-	3,85 (0,21)	-	-	0,484
Colesterol total (mg/dL)^b b Distribuição não normal: Dados não-paramétricos, apresentados como mediana (intervalo interquartil) (comparação por Kruskall wallis).	-	161,00 (102,00)	155,50 (35,00)	150,00 (75,00)	166,00 (38,00)	-	0,386
LDL (mg/dL)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	-	82,85 (12,82)	89,98 (13,07)	78,65 (9,98)	76,50 (38,89)	-	0,442
HDL (mg/dL)^a a Distribuição normal: Dados paramétricos são apresentados como média ± desvio padrão (comparação por Teste ANOVA).	-	52,00 (15,66)	45,50 (11,02)	55,14 (26,55)	56,50 (0,71)	-	0,526
Triglicérides (mg/dL)^b b Distribuição não normal: Dados não-paramétricos, apresentados como mediana (intervalo interquartil) (comparação por Kruskall wallis).	-	95,00 (519,25)	80,50 (87,50)	89,00 (105,00)	165,00 (80,00)	-	0,228

Grupos Índices	Subgrupo IA (n=12)	Subgrupo IB (n=8)	Subgrupo IIA (n=9)	Subgrupo IIB (n=16)	Grupo III (n=7)	Grupo V (n=33)	p
NLR	1.0 (0.79)	2.43 (10.17)	1.30 (1.27)	1.28 (0.81)	2.84 (2.27)	1.13 (0.64)	0.022^* * p < 0.05 (comparison by Kruskal Wallis).
dNLR	0.70 (0.60)	1.90 (5.28)	0.90 (0.85)	0.90 (0.53)	1.85 (0.25)	0.90 (0.45)	0.099^* * p < 0.05 (comparison by Kruskal Wallis).
LMR	3.70 (3.60)	4.60 (5.10)^a a Pós-teste de Dunn p=0.047	6.10 (11.25)	6.70 (2.95)^b b Pós-teste de Dunn p=0.031	5.30 (3.97)	11.00 (4.50)^a a Pós-teste de Dunn p=0.047 ^b b Pós-teste de Dunn p=0.031	P<0.001^* * p < 0.05 (comparison by Kruskal Wallis).
SIRI	0.90 (0.80)	1.65 (6.25)	0.30 (0.60)	0.50 (0.52)	0.25 (1.0)^c c Pós-teste de Dunn p=0.030	0.20 (0.10)^c c Pós-teste de Dunn p=0.030	0.003^* * p < 0.05 (comparison by Kruskal Wallis).
AISI	241.40 ( - )	484.50 (1207.43)	67.70 (142.75)	120.10 (128.05)	236.55 (515.47)	73.30 (53.55)	0.031^* * p < 0.05 (comparison by Kruskal Wallis).
SII	308.30 ( - )	721.45 (1943.50)	475.60 (349.85)	344.70 (238.05)	552.50 (1461.20)	310.40 (215.15)	0.258^* * p < 0.05 (comparison by Kruskal Wallis).

Índices Grupos	Grupo IV (n=52)	Grupo V (n=33)	p
NLR	1.43 (1.10)	1.13 (0.64)	0.104^* * p < 0.05 (Mann-Whitney comparison).
dNLR	1.05 (0.83)	0.90 (0.45)	0.463^* * p < 0.05 (Mann-Whitney comparison).
LMR	6.00 (3.88)	11.00 (4.50)	P < 0.001^* * p < 0.05 (Mann-Whitney comparison).
SIRI	0.60 (0.73)	0.20 (0.10)	0.001^* * p < 0.05 (Mann-Whitney comparison).
AISI	167.50 (194.70)	73.30 (53.55)	0,007^* * p < 0.05 (Mann-Whitney comparison).
SII	353.60 (301.35)	310.40 (215.15)	0.442^* * p < 0.05 (Mann-Whitney comparison).

[1] Correspondência para: Patrícia Nessralla Alpoim. E-mail: patnessralla@yahoo.com.br

Brasil

Brasil

Doença renal crônica pediátrica: índices de contagem de células sanguíneas como marcadores de inflamação

Resumo

Introdução:

Objetivo:

Métodos:

Resultados:

Conclusão: