Fernandez-Fresnedo et al, 20094949 Fernandez-Fresnedo G, Segarra A, González E, Alexandru S, Delgado R, Ramos N, et al.; Trabajo de Enfermedades Glomerulares de la Sociedad Española de Nefrología (GLOSEN). Rituximab treatment of adult patients with steroid-resistant focal segmental glomerulosclerosis. Clin J Am Soc Nephrol 2009;4:1317-23.
|
GESF (SNCR) |
8 |
TAC (3), MMF (7), CFM (2), Csa (7) Corticosteroides (8) |
14,0±4,4 |
1,4±0,5 |
ND |
4 doses semanais 375mg/m2 (5) 4 doses semanais 375mg/m2 seguido do mesmo esquema aos 12 m (1) 4 doses semanais 375mg/m2 seguido do mesmo esquema aos 6 m (1) 8 doses semanais 375mg/m2 (5) |
12-24 |
RP (1) NR (7) |
2,2±1,8 |
ND |
ND |
Retro |
Kong W.Y. et al, 20135050 Kong WY, Swaminathan R, Irish A. Our experience with rituximab therapy for adult-onset primary glomerulonephritis and review of literature. Int Urol Nephrol 2013;45:795-802.
|
GESF |
4 |
CFM (2), Csa (2), Aza (1) MMF (1), corticosteroides (3) |
ND |
ND |
12 recidivas (1) 0 recidiva (3) |
375mg/m2, dose única |
11-51 |
RC (2), RP (1), NR (1) |
ND |
1 recidivas (1) 0 recidiva (3) |
Corticosteroides (2) |
Retro |
Ochi A. et al. 20125151 Ochi A, Takei T, Nakayama K, Iwasaki C, Kamei D, Tsuruta Y, et al. Rituximab treatment for adult patients with focal segmental glomerulosclerosis. Intern Med 2012;51:759-62.
|
GESF (2SNCR, 2SNCD) |
4 |
Csa (2), MZ (1), CFM (1), MMF (1), corticosteroides (4), |
3,6-13,0 |
0,5-2,1 |
2 pacientes com mais de 3 recidivas |
375mg/m2, dose única |
Variável |
RC(2) NR (2) |
ND |
2 pacientes com recidiva |
Corticosteroides (2) |
Retro |
Rocatello D. et al, 20175252 Roccatello D, Sciascia S, Rossi D, Alpa M, Naretto C, Radin M, et al. High-Dose Rituximab Ineffective for Focal Segmental Glomerulosclerosis: A Long-Term Observation Study. Am J Nephrol 2017;46:108-13.
|
GESF |
8 |
Tratamento de suporte |
5,3±1,9 |
2,6±1,2 |
NA |
8 doses semanais 375mg/m2
|
29,1±8,8 |
NR (7) RP (1) |
3,5±2,5 |
ND |
Apenas tratamento de suporte |
Prosp |
Munyentwali et al, 20135656 Munyentwali H, Bouachi K, Audard V, Remy P, Lang P, Mojaat R, et al. Rituximab is an efficient and safe treatment in adults with steroid-dependent minimal change disease. Kidney Int 2013;83:511-6.
|
DLM córtico-dependente (15); DLM córtico-resistente (2) |
17 |
TAC(2), MMF (12), Csa (13), CFM (4), LEV (7) mecloretamina (3), chlorambucil (1), pefloxacino (1), basiliximabe (1), corticosteroides (17) |
0,05-6,2 |
ND |
Todos os pacientes tiveram no mínimo 2 recidivas |
375mg/m2, dose única (1) 2 doses semanais 375mg/m2 (7) 3 doses semanais 375mg/m2 (4) 4 doses semanais 375mg/m2 (3) 1000mg nos dias 1 e 15 (2) |
5,1-82,2 |
RC (15), NR (2) |
NA |
6 pacientes com no mínimo 1 recidiva cada |
CFM (1); Corticosteroides (4); TAC (1) |
Retro |
Takei T. et al, 20135757 Takei T, Itabashi M, Moriyama T, Kojima C, Shiohira S, Shimizu A, et al. Effect of single-dose rituximab on steroid-dependent minimal-change nephrotic syndrome in adults. Nephrol Dial Transplant 2013;28:1225-32.
|
DLM córtico-dependente e recidivas frequentes |
25 |
MMF (3), CFM (20), MZ (5), corticosteroides (25) |
2,5±3,5 |
0,7±0,2 |
62 recidivas (pacientes tiveram no mínimo uma) |
Dose única 375mg/m2,6 meses de intervalo, por 1 ano (25) |
12 |
RC (25) |
0,6±0,1 |
4 pacientes com 1 recidiva cada |
CFM (6), corticosteroides (4) |
Prosp |
Iwabuchi Y. et al, 20145858 Iwabuchi Y, Takei T, Moriyama T, Itabashi M, Nitta K. Long-term prognosis of adult patients with steroid-dependent minimal change nephrotic syndrome following rituximab treatment. Medicine (Baltimore) 2014;93:e300.
|
DLM córtico-dependente e recidivas frequentes |
25 |
MMF(1), CFM(20), MZ(6), TAC(1)corticosteroides (28) |
2,5±4,9 |
0,7±0,2 |
108 recidivas (pacientes tiveram no mínimo uma ) |
Dose única 375mg/m2, 6 meses de intervalo, por 2 anos |
24 |
RC (25) |
0,7±0,1 |
8 pacientes com 1 recidiva cada |
CFM (5), Corticosteroides (4) |
Prosp |
Papakrivopoulou E. et al, 20165959 Papakrivopoulou E, Shendi AM, Salama AD, Khosravi M, Connolly JO, Trompeter R. Effective treatment with rituximab for the maintenance of remission in frequently relapsing minimal change disease. Nephrology (Carlton) 2016;21:893-900.
|
DLM córtico-dependente e recidivas frequentes |
15 |
MMF(3), CFM(5), LEV (3),Csa (6), TAC (4) |
ND |
0,95±0,3 |
39 recidivas (pacientes tiveram no mínimo uma) |
Dose única 375mg/m2, 6 meses de intervalo, por 1 ano (15) |
43 |
ND |
ND |
7 pacientes com 1 recidiva cada |
Redução dose TAC e Csa; corticosteroides (0) |
Prosp |
Fenoglio R. et al, 20186060 Fenoglio R, Sciascia S, Beltrame G, Mesiano P, Ferro M, Quattrocchio G, et al. Rituximab as a front-line therapy for adult-onset minimal change disease with nephrotic syndrome. Oncotarget 2018;9:28799-804.
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DLM |
6 |
RTX tratamento de primeira linha |
11,75±7,8 |
1,95±1,5 |
NA |
4 doses semanais 375mg/m2
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8-36 meses |
RC (5) |
0,86±0,18 |
0 recidiva |
Não |
Casuística |