Catepsina S como um biomarcador precoce para doença cardiovascular em pacientes com doença renal crônica

Sonkar, Satyendra Kumar; Singh, Prashant Kumar; Chandra, Sharad; Sonkar, Gyanendra Kumar; Bhosale, Vivek; Sharma, Sharad

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Brazilian Journal of Nephrology

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artigo Original • Braz. J. Nephrol. 44 (3) • Jul-Sep 2022 • https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2021-0135 copiar

Catepsina S como um biomarcador precoce para doença cardiovascular em pacientes com doença renal crônica

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução:

Uma alta incidência de eventos de doença cardiovascular (DCV) e mortalidade prematura é observada em pacientes com doença renal crônica (DRC). Assim, novos biomarcadores que podem ajudar a prever o desenvolvimento de DCV nos estágios iniciais da DRC estão sendo investigados juntamente com outros fatores de risco tradicionais.

Objetivo:

Investigar a catepsina S como um biomarcador precoce para DCV em pacientes com DRC.

Métodos:

Um total de 64 pacientes com DRC foram incluídos e classificados em 2 grupos: pacientes com DRC com DCV estabelecida e pacientes com DRC com DCV não estabelecida. Todos os pacientes foram submetidos a investigações de rotina incluindo hemograma completo, glicemia aleatória, hemoglobina glicada (HbA1C), eletrólitos séricos, ureia, creatinina, proteína total, albumina total, cálcio total, fósforo, ácido úrico, vitamina D, paratormônio, perfil lipídico, teste de função hepática, medição da catepsina S sérica (Cat S), e Eco 2D do coração.

Resultados:

O nível de Cat S sérica esteve aumentado em pacientes com DRC com DCV (p <0,05), bem como em estágios posteriores da DRC (p <0,05). A DCV também foi mais comum em pacientes com DRC em estágio inicial. Em estágios iniciais da DRC, a Cat S e a DCV foram positivamente correlacionadas.

Conclusão:

Estes achados sugerem que a Cat S sérica pode ser útil como um biomarcador precoce para DCV em pacientes com DRC.

Descritores:
Diabetes Mellitus; Hipertensão; Ecocardiografia; Aterosclerose; Arteriosclerose

Variáveis	Estágio 3		Estágio 4		Estágio 5		Valor de p
Variáveis	Média	±DP	Média	±DP	Média	±DP
Hb (gm/dl)	12,69	1,93	9,87	2,27	9,18	1,95	<0,001^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.
GA (mg/dl)	128,60	39,61	139,45	38,42	130,88	56,67	0,737
Ureia (mg/dl)	58,50	58,26	72,45	25,23	138,33	45,48	<0,001^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.
Creatinina (mg/dl)	1,76	0,39	2,52	0,56	6,51	2,70	<0,001^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.
TFGe (ml/min/1,73m²)	42,55	9,19	24,05	2,82	10,08	3,72	<0,001^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.
Proteína Total (gm/dl)	7,03	0,87	6,56	1,18	6,63	1,23	0,369
Albumina Total (gm/dl)	3,99	0,60	3,77	0,61	3,68	0,89	0,348
Cálcio (mg/dl)	8,70	0,68	8,43	1,03	8,10	0,96	0,098
Fósforo (mg/dl)	4,45	1,88	5,25	1,65	5,80	2,39	0,094
Ca X PO₄ (mg/dl)	38,36	14,65	44,70	16,84	46,54	18,16	0,256
Ácido Úrico (mg/dl)	7,09	2,19	7,13	2,01	8,94	3,11	0,025^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.
Vitamina D (ng/ml)	27,51	17,70	20,67	9,50	18,53	23,63	0,258
PTHi (pg/ml)	87,60	45,49	89,15	60,96	219,29	190,77	0,001^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.
Colesterol (mg/dl)	152,20	44,12	159,40	37,68	148,96	43,10	0,707
Triglicérides (mg/dl)	157,90	78,53	163,80	79,42	126,50	58,81	0,184
HDL (mg/dl)	55,60	34,00	47,75	11,50	50,17	24,92	0,602
VLDL (mg/dl)	45,20	20,42	47,20	28,35	34,63	18,84	0,145
LDL (mg/dl)	52,30	26,81	50,40	29,30	62,75	36,47	0,374
HbA1C (%)	6,38	1,32	6,80	2,23	5,76	1,38	0,124
Catepsina S (ng/ml)	7,8	3,9	8,2	2,9	10,57	3,77	0,028^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.

	B	Erro Padrão	Wald	Valor de p	Exp (B)	IC 95%
	B	Erro Padrão	Wald	Valor de p	Exp (B)	Limite Inferior	Limite Superior
Hb (gm/dl)	0,04	0,36	0,01	0,907	1,04	0,52	2,10
GA (mg/dl)	-0,01	0,02	0,27	0,605	0,99	0,95	1,03
Ureia (mg/dl)	-0,02	0,03	0,22	0,641	0,99	0,93	1,05
Creatinina (mg/dl)	-0,48	0,49	0,94	0,331	0,62	0,24	1,62
TFGe (ml/min/1,73m²)	-0,08	0,08	0,85	0,357	0,93	0,79	1,09
Proteína (gm/dl)	-0,67	1,07	0,39	0,531	0,51	0,06	4,18
Albumina (gm/dl)	-2,33	1,78	1,71	0,191	0,10	0,00	3,19
Cálcio (mg/dl)	-6,34	3,15	4,06	0,044^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.	0,00	0,00	0,84
Fósforo (mg/dl)	-10,48	5,08	4,26	0,039^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.	0,00	0,00	0,59
Ca x PO₄ (mg/dl)	1,32	0,62	4,44	0,035^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.	3,73	1,10	12,67
Ácido Úrico (mg/dl)	0,52	0,36	2,17	0,141	1,69	0,84	3,39
Vitamina D (ng/ml)	-0,04	0,03	1,31	0,252	0,97	0,91	1,03
PTHi (pg/ml)	-0,02	0,01	3,86	0,050	0,98	0,96	1,00
Colesterol (mg/dl)	-0,09	0,06	2,49	0,114	0,92	0,82	1,02
Triglicérides (mg/dl)	-0,01	0,01	1,12	0,291	0,99	0,97	1,01
HDL (mg/dl)	0,15	0,07	5,15	0,023^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.	1,16	1,02	1,32
VLDL (mg/dl)	0,09	0,06	2,44	0,118	1,10	0,98	1,23
LDL (mg/dl)	0,13	0,06	4,82	0,028^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.	1,14	1,01	1,28
HbA1C (%)	-0,38	0,63	0,36	0,549	0,69	0,20	2,36
Catepsina S (ng/ml)	-0,07	0,07	0,88	0,35	0,93	0,81	1,08

	DRC com DCV não estabelecida e sem fatores de risco (10)		DRC com DCV estabelecida e DCV não estabelecida com fatores de risco (54)		Valor de p
	Média	±DP	Média	±DP	Valor de p
Idade (anos)	34,60	14,27	49,54	10,55	<0,001
Hb (gm/dl)	10,06	3,11	10,57	2,43	0,631
GA (mg/dl)	103,00	23,36	138,37	47,10	0,001^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.
Ureia (mg/dl)	77,60	31,27	95,61	60,53	0,175
Creatinina (mg/dl)	3,81	2,04	3,77	2,85	0,961
TFGe (ml/min/1,73m²)	21,60	11,13	25,15	15,27	0,398
Proteína (gm/dl)	6,78	1,37	6,73	1,08	0,907
Albumina (gm/dl)	3,72	0,87	3,82	0,70	0,729
Cálcio (mg/dl)	8,24	1,0,1	8,41	0,92	0,624
Fósforo (mg/dl)	5,88	1,34	5,08	2,17	0,140
Ca X PO₄ (mg/dl)	48,63	12,76	42,44	17,40	0,205
Ácido Úrico (mg/dl)	8,65	1,31	7,64	2,80	0,082
Vitamina D (ng/ml)	17,26	9,63	22,88	19,59	0,177
PTHi (pg/ml)	111,40	88,28	142,30	145,75	0,378
Colesterol (mg/dl)	179,20	56,32	148,43	36,70	0,126
Triglicérides (mg/dl)	154,50	90,24	146,76	70,15	0,802
HDL (mg/dl)	65,40	39,75	48,46	20,73	0,218
VLDL (mg/dl)	37,30	18,89	42,70	23,77	0,439
LDL (mg/dl)	73,60	52,92	52,30	25,15	0,241
HbA1C (%)	5,28	0,64	6,46	1,78	0,001^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.
Catepsina S (ng/ml)	6,90	3,77	9,38	3,64	0,045^* * Um valor de p < 0,05 é significativo.

Nível de Catepsina S (ng/ml)	DRC com DCV estabelecida (43)		DRC com DCV não estabelecida (21)		Odds ratio	¹Valor de p
≥ 6,8	n	%	n	%
≥ 6,8	34	79,0	11	52,3	3,4	0,03
< 6,8	9	21,0	10	47,7	3,4	0,03
Nível de Catepsina S (ng/ml)	DRC com DCV estabelecida e DCV não estabelecida com fatores de risco (54)		DRC com DCV não estabelecida e sem fatores de risco (10)		Odds Ratio	¹Valor de p
	n	%	n	%
≥6,8	42	77,8	3	30,00	8,1	0,006^* * Um valor de p < 0,05 é significativo. DRC: doença renal crônica; DCV: doença cardiovascular.
<6,8	12	22,2	7	70,00	8,1

Sociedade Brasileira de Nefrologia Rua Machado Bittencourt, 205 - 5ºandar - conj. 53 - Vila Clementino - CEP:04044-000 - São Paulo SP, Telefones: (11) 5579-1242/5579-6937, Fax (11) 5573-6000 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: bjnephrology@gmail.com

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Correspondência para:
Satyendra Kumar Sonkar. E-mail: satyendrakrsonkar@kgmcindia.edu