Resumo
Introdução:
Pacientes em hemodiálise (HD) têm alta mortalidade e morbidade por complicações cardiovasculares, inclusive por redução da capacidade funcional e qualidade de vida.
Objetivo:
Analisar a evolução clínica e laboratorial de pacientes em HD ambulatorial submetidos à reabilitação cardiopulmonar (RCP) intradialítica.
Métodos:
Avaliamos 14 pacientes em um estudo prospectivo por 8 meses, utilizando protocolo de RCP com exercícios aeróbicos intradialíticos. Analisamos frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), saturação periférica de oxigênio (SpO2) e escala de Borg modificada em todas as sessões de HD. Avaliamos função cardíaca por ecocardiograma, capacidade funcional (CF) pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6M), e qualidade de vida pelo Questionário SF-36, antes e depois da RCP. Dados bioquímicos e de Kt/Vsp foram coletados dos prontuários.
Resultados:
Durante a RCP, os resultados de FC, PAS, PAD, SpO2 e escala de Borg não mostraram alterações significativas. No TC6M observamos aumento progressivo da distância percorrida (p < 0,001) e redução na escala de Borg pós-TC6M entre D0-D180 (p = 0,009). Não houve alteração significativa nos testes bioquímicos e no KT/Vsp. Houve aumento na fração de ejeção de 65,7 ± 10,2 para 73,6 ± 10,1% (p = 0,028) e no diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (p = 0,027). No questionário SF-36, houve melhora significativa nos domínios: limitação física (p = 0,012), dor (p = 0,007) e vitalidade (p = 0,009).
Conclusão:
A RCP intradialítica nesta população foi segura e permitiu melhora objetiva da CF e tolerância ao exercício, melhora subjetiva na percepção do esforço, aumento significativo da função cardíaca, bem como melhoria na qualidade de vida em diferentes domínios.
Palavras-chave:
doença renal crônica; diálise renal; qualidade de vida; exercício
