Creatinina sérica |
Glomérulo2121 Freire KMS, Bersolin NL, Farah ACF, Carvalho FLC, Góes JEC. Acute kidney injury in children: incidence and prognostic factors in critically ill patients. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2010 Jun; [citado 2019 Nov 17]; 22(2):166-74. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103507X2010000200011&lng=en&nrm=iso http://www.scielo.br/scielo.php?script=s...
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É considerado o marcador sorológico padrão para detectar LRA; sua análise é muito barata e tem boa estabilidade química na rotina clínica2424 Peres LAB, Cunha Júnior AD, Schäfer AJ, Silva AL, Gaspar AD, Scarpari DF, et al. Biomarkers of acute kidney injury. J Bras Nefrol [Internet]. 2013 Set; [citado 2019 Nov 16]; 35(3):229-36. Available from: http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_ v35n3a10.pdf http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_ v...
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É um marcador tardio de comprometimento renal2121 Freire KMS, Bersolin NL, Farah ACF, Carvalho FLC, Góes JEC. Acute kidney injury in children: incidence and prognostic factors in critically ill patients. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2010 Jun; [citado 2019 Nov 17]; 22(2):166-74. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103507X2010000200011&lng=en&nrm=iso http://www.scielo.br/scielo.php?script=s...
, afetado por idade, sexo, dieta, massa muscular, medicamentos2222 Ciccia E, Devarajan P. Pediatric acute kidney injury: prevalence, impact and management challenges. Int J Nephrol Renovasc Dis [Internet]. 2017; [citado 2019 Nov 15]; 10:77-84. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5386613/pdf/ijnrd-10-077.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
e, após o nascimento, a SCr neonatal reflete os níveis maternos2323 Jetton JG, Askenazi DJ. Update on acute kidney injury in the neonate. Curr Opin Pediatr [Internet]. 2012 Abr; [citado 2019 Nov 14]; 24(2):191-6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5545784/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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Cistatina C |
Glomérulo2424 Peres LAB, Cunha Júnior AD, Schäfer AJ, Silva AL, Gaspar AD, Scarpari DF, et al. Biomarkers of acute kidney injury. J Bras Nefrol [Internet]. 2013 Set; [citado 2019 Nov 16]; 35(3):229-36. Available from: http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_ v35n3a10.pdf http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_ v...
e túbulo proximal5252 Ghys L, Paepe D, Smets P, Lefebvre H, Delanghe J, Daminet S. Cystatin C: a new renal marker and its potential use in small animal medicine. J Vet Intern Med [Internet]. 2014; [citado 2021 Ago 13]; 28:1152-64. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4857948/pdf/JVIM-281152.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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É completamente reabsorvida, sem ser secretada, e não é significativamente afetada por sexo, idade, raça, ou massa muscular2424 Peres LAB, Cunha Júnior AD, Schäfer AJ, Silva AL, Gaspar AD, Scarpari DF, et al. Biomarkers of acute kidney injury. J Bras Nefrol [Internet]. 2013 Set; [citado 2019 Nov 16]; 35(3):229-36. Available from: http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_ v35n3a10.pdf http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_ v...
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Não tem especificidade para distinguir LRA de doença renal crônica (DRC), há atraso no aumento dos seus níveis e é considerada mais um marcador da TFG, em vez de um biomarcador de LRA primária2424 Peres LAB, Cunha Júnior AD, Schäfer AJ, Silva AL, Gaspar AD, Scarpari DF, et al. Biomarkers of acute kidney injury. J Bras Nefrol [Internet]. 2013 Set; [citado 2019 Nov 16]; 35(3):229-36. Available from: http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_ v35n3a10.pdf http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_ v...
,4040 Slocum JL, Heung M, Pennathur S. Marking renal injury: can we move beyond serum creatinine? Transl Res [Internet]. 2012 Abr; [citado 2021 Ago 13]; 159(4):277-89. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308350/pdf/nihms360231.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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NGAL |
Túbulo distal3434 Devarajan P. NGAL for the detection of acute kidney injury in the emergency room. Biomark Med [Internet]. 2014 Fev; [citado 2020 Out 10]; 8(2):217-9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106139/pdf/nihms-613137.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
,3535 Zappitelli M, Greenberg JH, Coca SG, Krawczeski CD, Li S, Thiessen-Philbrook HR, et al. Association of definition of acute kidney injury by cystatin C rise with biomarkers and clinical outcomes in children undergoing cardiac surgery. JAMA Pediatr [Internet]. 2015; [citado 2020 Out 10]; 169(6):583-91. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4506750/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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Não é invasivo, é sensível para detecção precoce, previsão precisa, estratificação de risco, e seu aumento é proporcional à gravidade da LRA3434 Devarajan P. NGAL for the detection of acute kidney injury in the emergency room. Biomark Med [Internet]. 2014 Fev; [citado 2020 Out 10]; 8(2):217-9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106139/pdf/nihms-613137.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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Seus níveis plasmáticos incluem produção em órgãos distintos dos rins e o uNGAL é influenciado por desidratação, dificuldade de obtenção de amostra, hidratação em excesso e diuréticos3030 Dusse LMS, Rios DRA, Sousa LPN, Moraes RMMS, Domingueti CP, Gomes KB. Biomarkers of renal function: what is currently available? RBAC [Internet]. 2017; [citado 2019 Nov 19]; 49(1):41-51. Available from: http://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2017/06/RBAC-1-2017-ref.-427.pdf http://www.rbac.org.br/wp-content/upload...
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IL-6 |
Podócitos5353 Su H, Lei C, Zhang C. Interleukin-6 signaling pathway and its role in kidney disease: an update. Front Immunol [Internet]. 2017; [citado 2021 Ago 14]; 8:405. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2017.00405/full https://www.frontiersin.org/articles/10....
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É uma citocina de resposta precoce do hospedeiro à infecção, antecedendo a elevação da PCR e é produzida por diversas células3737 Fan Y, Yu JL. Umbilical blood biomarkers for predicting early-onset neonatal sepsis. World J Pediatr [Internet]. 2012; [citado 2019 Nov 17]; 8(2):101-8. Available from: https://link-springer-com.ez11.periodicos.capes.gov.br/content/pdf/10.1007%2Fs12519-012-0347-3.pdf https://link-springer-com.ez11.periodico...
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Faltam evidências de apoio adaptadas aos critérios atuais do KDIGO5454 Shimazui T, Nakada T, Tateishi Y, Oshima T, Aizimu T, Oda S. Association between serum levels of interleukin-6 on ICU admission and subsequent outcomes in critically ill patients with acute kidney injury. BMC Nephrol [Internet]. 2019; [citado 2021 Ago 13]; 20:74. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6397495/pdf/12882_2019_Article_1265.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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IL-18 |
Túbulo proximal4040 Slocum JL, Heung M, Pennathur S. Marking renal injury: can we move beyond serum creatinine? Transl Res [Internet]. 2012 Abr; [citado 2021 Ago 13]; 159(4):277-89. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308350/pdf/nihms360231.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
e túbulo distal5555 Gauer S, Sichler O, Obermuller N, Holzmann Y, Kiss E, Sobkowiak E, et al. IL-18 is expressed in the intercalated cell of human kidney. Kidney Int [Internet]. 2007; [citado 2021 Ago 13]; 72:1081-7. Available from: https://www.kidney-international.org/action/showPdf?pii=S00852538%2815%2952796-8 https://www.kidney-international.org/act...
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É um biomarcador de LRA isquêmica5656 Edelstein CL. Biomarkers of acute kidney injury. Adv Chronic Kidney Dis [Internet]. 2008 Jul; [citado 2021 Ago 13]; 15(3):222-34. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3287955/pdf/nihms-200858.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
e antecede o aumento da SCr2424 Peres LAB, Cunha Júnior AD, Schäfer AJ, Silva AL, Gaspar AD, Scarpari DF, et al. Biomarkers of acute kidney injury. J Bras Nefrol [Internet]. 2013 Set; [citado 2019 Nov 16]; 35(3):229-36. Available from: http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_ v35n3a10.pdf http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_ v...
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Tem alto custo, é derivada também de isquemia miocárdica, lesão pulmonar e pode ser necessário que todo centro que utilize IL-18 estabeleça um valor de corte5757 Lin X, Yuan J, Zhao Y, Zhao Y. Urine interleukin-18 in prediction of acute kidney injury: a systemic review and meta-analysis. J Nephrol [Internet]. 2015; [citado 2021 Ago 13]; 28:7-16. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4322238/pdf/40620_2014_Article_113.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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KIM-1 |
Túbulo proximal5858 Bonventre JV. Kidney injury molecule-1 (KIM-1): a urinary biomarker and much more. Nephrol Dial Transplant [Internet]. 2009 Mar; [citado 2021 Ago 13]; 24(11):3265-8. Available from: https://academic.oup.com/ndt/article/24/11/3265/1942806 https://academic.oup.com/ndt/article/24/...
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É um indicador precoce de mau prognóstico renal, é indetectável no rim ou urina saudável e prevê com sensibilidade o prognóstico renal acerca da LRA4141 Xie Y, Wang Q, Wang C, Qi C, Ni Z, Mou S. High urinary excretion of kidney injury molecule-1 predicts adverse outcomes in acute kidney injury: a case control study. Crit Care [Internet]. 2016; [citado 2019 Nov 17]; 20:1-12. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5018198/pdf/130542016_Article_1455.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
,4242 Tu Y, Wang H, Sun R, Ni Y, Ma L, Xv F, et al. Urinary netrin-1 and KIM-1 as early biomarkers for septic acute kidney injury. Ren Fail [Internet]. 2014 Nov; [citado 2019 Nov 16]; 36(10):1559-63. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/0886022X.2014.949764 https://www.tandfonline.com/doi/full/10....
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É utilizado somente para pesquisa e apresenta limitações no diagnóstico precoce da LRA e na monitorização de recuperação após lesão renal2424 Peres LAB, Cunha Júnior AD, Schäfer AJ, Silva AL, Gaspar AD, Scarpari DF, et al. Biomarkers of acute kidney injury. J Bras Nefrol [Internet]. 2013 Set; [citado 2019 Nov 16]; 35(3):229-36. Available from: http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_ v35n3a10.pdf http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_ v...
,4040 Slocum JL, Heung M, Pennathur S. Marking renal injury: can we move beyond serum creatinine? Transl Res [Internet]. 2012 Abr; [citado 2021 Ago 13]; 159(4):277-89. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308350/pdf/nihms360231.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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L-FABP |
Túbulo proximal4343 Noiri E, Doi K, Negishi K, Tanaka T, Hamasaki Y, Fujita T, et al. Urinary fatty acid-binding protein 1: an early predictive biomarker of kidney injury. Am J Physiol Renal Physiol [Internet]. 2009 Nov; [citado 2021 Ago 13]; 296:F669-F79. Available from: https://journals.physiology.org/doi/pdf/10.1152/ajprenal.90513.2008 https://journals.physiology.org/doi/pdf/...
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É expresso exclusivamente em células epiteliais do túbulo proximal, e a lesão tubular por hipóxia eleva a síntese desse biomarcador, tornando-o promissor para monitorar lesão túbulointersticial4343 Noiri E, Doi K, Negishi K, Tanaka T, Hamasaki Y, Fujita T, et al. Urinary fatty acid-binding protein 1: an early predictive biomarker of kidney injury. Am J Physiol Renal Physiol [Internet]. 2009 Nov; [citado 2021 Ago 13]; 296:F669-F79. Available from: https://journals.physiology.org/doi/pdf/10.1152/ajprenal.90513.2008 https://journals.physiology.org/doi/pdf/...
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Não há ensaios padronizados que possibilitem seu uso clínico generalizado4040 Slocum JL, Heung M, Pennathur S. Marking renal injury: can we move beyond serum creatinine? Transl Res [Internet]. 2012 Abr; [citado 2021 Ago 13]; 159(4):277-89. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308350/pdf/nihms360231.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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TIMP-2 |
Túbulo proximal5959 Knafl D, Müller M, Pajenda S, Genc Z, Hecking M, Wagner L. The urine biomarker panel [IGFBP7]x[TIMP-2] (NephroCheck((r)) parameter) does not correlate with IGFBP7 and TIMP-2 gene expression in urinary sediment. PloS One. 2017;12(11):e0188316. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0188316 https://doi.org/10.1371/journal.pone.018...
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Apresenta melhor desempenho do que qualquer outro biomarcador até o momento e tem ótimos resultados em LRA induzida por sepse3232 Kashani K, Al-Khafaji A, Ardiles T, Artigas A, Bagshaw SM, Bell M, et al. Discovery and validation of cell cycle arrest biomarkers in human acute kidney injury. Crit Care [Internet]. 2013; [citado 2021 Ago 12]; 17(1):R25. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4057242/pdf/cc12503.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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O método atual é demorado, seu uso ainda não está aprovado em menores de 21 anos e um falso positivo pode gerar avaliações dispendiosas e desnecessárias4545 Vijayan A, Faubel S, Askenazi DJ, Cerda J, Fissell WH, Heung M, et al. Clinical use of the urine biomarker [TIMP-2] × [IGFBP7] for acute kidney injury risk assessment. Am J Kidney Dis [Internet]. 2016 Jul; [citado 2021 Ago 13]; 68(1):19-28. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26948834/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26948834...
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IGFBP7 |
Túbulo proximal6060 Emlet DR, Pastor-Soler N, Marciszyn A, Wen X, Gomez H, Humphries WH, et al. Insulin-like growth factor binding protein 7 and tissue inhibitor of metalloproteinases-2: differential expression and secretion in human kidney tubule cells. Am J Physiol Renal Physiol [Internet]. 2017 FEv; [citado 2021 Ago 13]; 312(2):F284-F96. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5336590/?report=printable https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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Seu desempenho para prever LRA tem sido melhor do que os biomarcadores existentes e apresenta ótimos resultados em pacientes cirúrgicos3232 Kashani K, Al-Khafaji A, Ardiles T, Artigas A, Bagshaw SM, Bell M, et al. Discovery and validation of cell cycle arrest biomarkers in human acute kidney injury. Crit Care [Internet]. 2013; [citado 2021 Ago 12]; 17(1):R25. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4057242/pdf/cc12503.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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Não está aprovado em menores de 21 anos no momento, um falso positivo pode gerar medidas dispendiosas e desnecessárias e seu método atual é demorado4545 Vijayan A, Faubel S, Askenazi DJ, Cerda J, Fissell WH, Heung M, et al. Clinical use of the urine biomarker [TIMP-2] × [IGFBP7] for acute kidney injury risk assessment. Am J Kidney Dis [Internet]. 2016 Jul; [citado 2021 Ago 13]; 68(1):19-28. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26948834/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26948834...
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Syndecan-1 |
Glicocálice endotelial4949 Neves FMO, Araújo CB, Freitas DF, Arruda BFT, Filho LJMM, Salles VB, et al. Fibroblast growth factor 23, endothelium biomarkers and acute kidney injury in critically-ill patients. J Transl Med [Internet]. 2019; [citado 2019 Nov 17]; 17(1):121. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6458699/pdf/12967_2019_Article_1875.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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É um biomarcador de lesão endotelial do glicocálice6161 Oda K, Okada H, Suzuki A, Tomita H, Kobayashi R, Sumi K, et al. Factors enhancing serum syndecan-1 concentrations: a large-scale comprehensive medical examination. J Clin Med [Internet]. 2019; [citado 2021 Ago 09]; 8:1320. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6780947/pdf/jcm-08-01320.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
e pode ser usado para diagnóstico e prognóstico na sepse6262 Uchimido R, Schmidt EP, Shapiro NI. The glycocalyx: a novel diagnostic and therapeutic target in sepsis. Crit Care [Internet]. 2019; [citado 2019 Nov 17]; 23:16. Available from: https://ccforum.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13054-018-2292-6 https://ccforum.biomedcentral.com/track/...
,6363 Becker BF, Jacob M, Leipert S, Salmon AHJ, Chappell D. Degradation of the endothelial glycocalyx in clinical settings: searching for the sheddases. Br J Clin Pharmacol [Internet]. 2015; [citado 2019 Nov 17]; 80(3):389-402. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4574825/pdf/bcp0080-0389.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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Seu mecanismo na LRA não está completamente elucidado6464 Qin L, Xue F, Yin F, Zhao J, Zhang K. Expression of syndecan-1, PKC and VEGF in rats with acute kidney injury and correlation between syndecan-1 and renal function. Eur Rev Med Pharmacol Sci [Internet]. 2020; [citado 2021 Ago 13]; 24:12794-801. Available from: https://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/12794-12801.pdf https://www.europeanreview.org/wp/wp-con...
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Nefrina |
Podócitos5050 Kandasamy Y, Smith R, Lumbers ER, Rudd D. Nephrin - a biomarker of early glomerular injury. Biomark Res [Internet]. 2014; [citado 2019 Nov 17]; 2:21. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4363192/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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Tem potencial para ser um importante biomarcador de lesão glomerular precoce5050 Kandasamy Y, Smith R, Lumbers ER, Rudd D. Nephrin - a biomarker of early glomerular injury. Biomark Res [Internet]. 2014; [citado 2019 Nov 17]; 2:21. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4363192/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
e pode ser um biomarcador de LRA na nUTI, especialmente em prematuros5151 Chen J, Li G, Wang S, Hu X, Sun Y, Dai X, et al. Urinary nephrin as a biomarker of glomerular maturation and injury is associated with acute kidney injury and mortality in critically ill neonates. Neonatology [Internet]. 2019; [citado 2019 Nov 15]; 116:58-66. Available from: https://relaped.com/wp-content/uploads/2019/07/CHEN-2019.pdf https://relaped.com/wp-content/uploads/2...
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Quanto ao seu uso, há necessidade de estudos clínicos para avaliar, monitorar e fornecer prognóstico de doenças renais na população pediátrica5050 Kandasamy Y, Smith R, Lumbers ER, Rudd D. Nephrin - a biomarker of early glomerular injury. Biomark Res [Internet]. 2014; [citado 2019 Nov 17]; 2:21. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4363192/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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