Procedimentos para minimizar interferência da hipertrigliceridemia em determinações laboratoriais de amostras lipêmicas em pancreatite aguda: relato de caso

Andrade, Nívea Nara N.; Oliveira, Marcio V.; Souza, Claudio L.

doi:10.5935/1676-2444.20160022

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Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

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Sumário

Laboratory Medicine • J. Bras. Patol. Med. Lab. 52 (2) • Mar-Apr 2016 • https://doi.org/10.5935/1676-2444.20160022 copiar

Procedimentos para minimizar interferência da hipertrigliceridemia em determinações laboratoriais de amostras lipêmicas em pancreatite aguda: relato de caso

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RESUMO

A lipemia pode caracterizar-se por turvação no soro provocada por acúmulo de lipoproteínas e constitui importante causa de interferência em análises laboratoriais. A hipertrigliceridemia (HTG) é a terceira causa mais comum de pancreatite aguda (PA). O diagnóstico e o acompanhamento laboratorial de PA associada à HTG são dificultados pela intensa lipemia associada. Este relato de caso propõe uma abordagem sobre as interferências laboratoriais causadas pela HTG em paciente diagnosticado com PA e as ações direcionadas para realização de exames laboratoriais confiáveis, isentos de interferência e úteis na tomada de decisões clínicas.

Unitermos:
hipertrigliceridemia; triglicerídeos; técnicas de laboratório clínico; pancreatite

Test	Method	Wavelength (λ)	Detection limit	TG interference (mg/dl)¹ 1 TG concentration able to cause interference in analysis;	Dilution required² 2 dilution required to eliminate the interference of 12,355 mg/dl TG in the analysis;	Dilution used³ 3 result obtained after dilution to multiply by the dilution factor; UV: ultraviolet; Bili-T: total bilirubin; Bili-D: direct bilirubin; Gamma GT: gamma-glutamyltransferase; AST: aspartate aminotransferase; SGOT: serum glutamicoxaloacetic transaminase; ALT: aspartate alanine aminotransferase; SGPT: serum glutamic-pyruvic transaminase; TG: triglycerides.	Post dilution results
Urease UV	Enzimatic	340	0.94 mg/dl	> 1.800	1:6	1:15	4.26 mg/dl
Creatinine K	Colorimetric	510	0.12 mg/dl	> 900	1:14	1:15	0.027 mg/dl
Alkaline phosphatase	Enzimatic	405	2.4 U/l	> 1.800	1:6	1:5	626.6 U/l
Amylase	Enzimatic	405	2.4 U/l	> 1.800	1:6	1:5	150.6 U/l
Bili-T	Colorimetric	546	0.09 mg/dl	> 1.500	1:9	1:5	6.52 mg/dl
Bili-D	Colorimetric	546	0.02 mg/dl	> 1.000	1:13	1:15	4.5 mg/dl
Glucose	Enzimatic	505	0.62 mg/dl	> 1.000	1:13	1:15	57.5 mg/dl
Gamma GT	Kinetic	405	2.48 U/l	> 1.000	1:13	1:15	27.1 U/l
AST/SGOT	Kinetic	340	1.75 U/l	> 650	1:20	1:15	10 U/l
ALT/SGPT	Kinetic	340	1.75 U/l	> 650	1:20	1:20	10.5 U/l

Parameters	Before correction¹ 1 results obtained by lipemic blood analysis;	After correction² 2 results of lipemic plasma after saline (NaCl 0.85%) replacement;	Variation (%)³ 3 analytical error between the pre and post-procedure analysis; RBC: red blood cells; Hb: hemoglobin; Ht: hematocrit; MCV: mean corpuscular volume; MCH: mean corpuscular hemoglobin; MCHC: mean corpuscular hemoglobin concentration.
RBC (10⁶/mm³)	4.71	4.7	0.002
Hb (g%)	19.3	13	32.64
Ht (%)	49.8	39.3	21.08
MCV (u3)	105.73	83.43	21.09
MCH (pg)	40.97	27.6	32.63
MCHC (%)	39.1	33.07	15.4

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[1] CORRESPONDING AUTHOR: Cláudio Lima Souza, Rua Rio de Contas, 58, Quadra 17, Lote 58; Candeias; CEP: 45029-094; Vitória da Conquista-BA, Brasil; e-mail: claudio.lima@ufba.br.