Hibernomas são tumores benignos que apresentam diferenciação similar à das células do tecido adiposo marrom. Recentemente, variantes incomuns desta neoplasia foram descritas, incluindo hibernomas mixóides, de células fusiformes e lipoma-símile. O hibernoma lipoma-símile (HLS) é caracterizado por adipócitos maduros entremeados por uma pequena quantidade de células com morfologia similar às do tecido marrom. Por vezes, tais células se assemelham a lipoblastos, criando dificuldades no diagnóstico diferencial com lipomas atípicos/lipossarcomas bem diferenciados lipoma-símile. Os autores relatam um caso de HLS acometendo a face anterior da coxa esquerda de uma adolescente de 17 anos. Uma exérese com margens livres de comprometimento neoplásico foi realizada. A paciente não apresenta evidências de recidiva quatro meses após o tratamento cirúrgico. Ao exame histológico, observou-se neoplasia predominantemente constituída por adipócitos maduros entremeados por agregados de células com morfologia similar às do tecido adiposo marrom, perfazendo menos de 10% da neoplasia. Tais células ocasionalmente apresentavam núcleos indentados, assemelhando-se a lipoblastos. O diagnóstico final de HLS foi realizado baseado na presença de áreas focais mas com morfologia típica de hibernoma, bem como na ausência de células estromais hipercromáticas bizarras. Patologistas devem estar familiarizados com a morfologia dos HLS para não confundi-los com tumores do tecido adiposo com potencial de malignidade.
Lipoma; Hibernoma; Lipossarcoma; Tumores do tecido adiposo
