Tuberculose e COVID-19, o novo dueto maldito: quais as diferenças entre Brasil e Europa?

Silva, Denise Rossato; Mello, Fernanda Carvalho de Queiroz; D’Ambrosio, Lia; Centis, Rosella; Dalcolmo, Margareth Pretti; Migliori, Giovanni Battista

Denise Rossato Silva

. Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS - Porto Alegre (RS) Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-0230-2734

Fernanda Carvalho de Queiroz Mello

. Instituto de Doenças do Tórax, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ - Rio de Janeiro (RJ) Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-3250-6738

Lia D’Ambrosio

. Servizio di Epidemiologia Clinica delle Malattie Respiratorie, Istituti Clinici Scientifici Maugeri, IRCCS, Tradate, Italia.

https://orcid.org/0000-0002-8551-3598

Rosella Centis

. Blizard Institute, Queen Mary University of London, London, United Kingdom.

https://orcid.org/0000-0002-7000-5777

Margareth Pretti Dalcolmo

. Centro de Referência Hélio Fraga, Fundação Oswaldo Cruz - Fiocruz - Rio de Janeiro, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-6820-1082

Giovanni Battista Migliori

. Servizio di Epidemiologia Clinica delle Malattie Respiratorie, Istituti Clinici Scientifici Maugeri, IRCCS, Tradate, Italia.

. Blizard Institute, Queen Mary University of London, London, United Kingdom.

https://orcid.org/0000-0002-2597-574X

Endereço para correspondência: Denise Rossato Silva. Rua Ramiro Barcelos, 2350, sala 2050, Santa Cecília, CEP 90035-903, Porto Alegre, RS, Brasil. Tel.: 55 51 9647-0343. Email: denise.rossato@terra.com.br

CONTRIBUIÇÕES DOS AUTORES

DRS e GBM: concepção e planejamento do estudo; redação e revisão das versões preliminares e final; e aprovação da versão final. FCQM, LD, RC e MPD: redação e revisão das versões preliminares e final; e aprovação da versão final.

Área de estudo	Questões de pesquisa
Exposição humana e imunologia	Quando e onde surgiu a COVID-19? Quais são as principais consequências imunológicas da exposição ao Mycobacterium tuberculosis e ao SARS-CoV-2?
Epidemiologia	Qual é o real impacto da COVID-19 na epidemiologia de tuberculose e vice-versa? Até que ponto o SARS-CoV-2 pode fazer com que a tuberculose latente evolua para tuberculose ativa?
Transmissão	Qual é a relevância da transmissão da COVID-19 por meio de superfícies contaminadas, por via fecal-oral e por aerossóis versus gotículas? Qual é a relevância da transmissão por indivíduos assintomáticos? Quais são as implicações para a prevenção da transmissão?
Sinais e sintomas	Quais são os sinais e sintomas que possivelmente apoiam o diagnóstico diferencial inicial entre as duas doenças?
Comorbidades	Qual é o papel das diferentes comorbidades na incidência e mortalidade das duas doenças separadamente e quando estão associadas?
Vacina	Qual é a real efetividade e impacto epidemiológico do programa de vacinação contra a COVID-19 iniciado recentemente? E a vacinação de grupos específicos, como idosos e imunodeprimidos? A vacina BCG protege contra a COVID-19?
Outras medidas preventivas	Quais medidas de prevenção são mais efetivas (lavagem das mãos, uso de equipamentos de proteção individual, distanciamento físico, outras medidas de mitigação como toques de recolher e bloqueios, etc.) nos diferentes cenários epidemiológicos da COVID-19?
Diagnóstico rápido	Qual é a viabilidade, importância e potencial impacto do diagnóstico rápido associado?
Tratamento	Qual tratamento é efetivo contra a COVID-19? Os corticosteroides são necessários? Há alguma interação medicamentosa a ser monitorada especificamente? Qual é a importância da oferta de oxigênio suplementar ou ventilação invasiva/não invasiva, e quando devem ser iniciadas? Os desfechos do tratamento são diferentes em pacientes com a associação tuberculose/COVID-19? Qual é a necessidade de reabilitação pulmonar após a tuberculose ou a COVID-19? A reabilitação pulmonar é efetiva?
Definição de caso	Qual é a definição final de caso e quais são os critérios associados para a classificação da COVID-19, que ainda estão sujeitos a atualizações?
Estigma	Quais são os estigmas associados às duas doenças, e o que pode ser feito para evitá-los?
Desenvolvimento de políticas	O que aprendemos em termos de desenvolvimento de políticas, comunicação de riscos, implementação rápida de políticas de viagens, restrições de quarentena, etc., um ano após o início da pandemia de COVID-19?
Mobilização de recursos	A rápida, mas às vezes caótica, mobilização de recursos experimentada durante a pandemia de COVID-19 pode ser usada para preparar planos racionais e abrangentes de prevenção/controle de epidemias? Essa mobilização de recursos também pode incluir benefícios para a prevenção da tuberculose?
Impacto econômico	Qual é o custo geral da pandemia de COVID-19 para a economia global? Até que ponto a epidemia de COVID-19 criará uma carga econômica adicional que terá impacto na epidemia de tuberculose no futuro?
Estresse nos sistemas de saúde	Qual é o real estresse imposto pelas duas doenças aos sistemas de saúde atualmente e no futuro próximo?
Disponibilidade de dados	Como podemos melhorar os dados de vigilância para a tomada de decisões baseada em evidências?

[1] Endereço para correspondência: Denise Rossato Silva. Rua Ramiro Barcelos, 2350, sala 2050, Santa Cecília, CEP 90035-903, Porto Alegre, RS, Brasil. Tel.: 55 51 9647-0343. Email: denise.rossato@terra.com.br

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RESUMO