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Pontos de tensão de uma interface oronasal para ventilação não invasiva: uma análise através de um modelo computacional * *Trabalho realizado na Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto - FEUP - ramo do Instituto de Engenharia Mecânica - IDMEC - sem fins lucrativos, Porto, Portugal; no Centro Hospitalar de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal; e no Departamento de Engenharia da Universidade de Aveiro, Aveiro, Portugal

OBJETIVO:

Estudar os efeitos de uma interface oronasal (IO) durante a ventilação não invasiva usando um modelo computacional tridimensional (3D) com a capacidade de simular e avaliar os principais pontos de pressão (PP) na face humana.

MÉTODOS:

Foi utilizado um modelo digital 3D da face humana, baseado em um geométrico pré-estabelecido. O modelo simulava tecidos moles, crânio e cartilagem nasal. O modelo geométrico foi obtido por varredura a laser 3D e pós-processado para uso no modelo criado. Uma simulação computacional foi realizada para determinar a pressão necessária para criar os PP faciais com o objetivo de separar a almofada da parte rígida da IO. Imagens gráficas descritivas dos PP e de sua intensidade foram obtidas.

RESULTADOS:

Para as análises gráficas de cada par de modelos face-IO e suas respectivas avaliações, foram realizadas 21 simulações. O modelo computacional identificou vários PP com alto impacto sobre a ponte nasal e área paranasal. A variação da profundidade nos tecidos moles teve um impacto direto na quantidade da pressão aplicada (438-724 cmH2O).

CONCLUSÕES:

Os resultados da simulação computacional indicam que, em pacientes submetidos à ventilação não invasiva com uma IO, a probabilidade de ocorrência de lesões cutâneas é maior na ponte nasal e nas áreas paranasais. Esta metodologia pode aumentar a aplicabilidade na investigação biomecânica das interfaces de ventilação não invasiva, fornecendo informações necessárias para a escolha de uma IO que minimize o risco de lesão na pele.

Ventilação não invasiva; Simulação por computador; Respiração artificial


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