Fatores preditivos de maior precisão diagnóstica com EBUS com sonda radial

RESUMO

Objetivo:

Avaliar fatores preditivos de maior precisão diagnóstica com EBUS com sonda radial.

Métodos:

Revisão retrospectiva de pacientes consecutivos submetidos a EBUS radial entre fevereiro de 2012 e janeiro de 2020. Parâmetros como a presença do sinal brônquico na TC, a posição da sonda radial de EBUS, o tamanho da lesão, a localização da lesão e o tipo de lesão foram analisados em relação a dois desfechos definidos (diagnóstico final ou sem diagnóstico). A análise univariada foi usada para explorar os efeitos individuais de cada parâmetro na precisão do diagnóstico. A regressão logística multivariada foi realizada para identificar preditores significativos de precisão diagnóstica.

Resultados:

O EBUS radial foi usado para fins diagnósticos em 101 pacientes. A lesão era < 3 cm em 59 pacientes (58,4%) e predominantemente sólida em 60,3%. Houve correlação positiva entre a posição da sonda radial de EBUS e a precisão do diagnóstico (p = 0,036), sendo que 80,9% dos pacientes apresentaram o sinal brônquico na TC. Além disso, 89% dos pacientes apresentaram o sinal brônquico na TC e correlação com a precisão do diagnóstico (p = 0,030), sendo que 65,8% das lesões localizavam-se no lobo superior esquerdo/direito (p = 0,046). Com a sonda radial de EBUS dentro da lesão-alvo, o rendimento diagnóstico foi de 80,8%. Com a sonda adjacente à lesão, o rendimento diagnóstico foi de 19,2%. O sinal brônquico na TC foi o único parâmetro que influenciou de forma independente a precisão do diagnóstico (OR ajustada = 3,20; IC95%: 1,081-9,770; p = 0,036).

Conclusões:

O sinal brônquico na TC é um poderoso preditor de diagnóstico bem-sucedido por meio de EBUS radial.

Descritores:
Técnicas de diagnóstico do sistema respiratório; Ultrassonografia; Broncoscopia