Bellíssimo-Rodrigues et al.99 Bellissimo-Rodrigues WT, Menegueti MG, Gaspar GG, Nicolini EA, Auxiliadora-Martins M, Basile-Filho A, et al. Effectiveness of a dental care intervention in the prevention of lower respiratory tract nosocomial infections among intensive care patients: a randomized clinical trial. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014;35(11):1342-1348. https://doi.org/10.1086/678427
https://doi.org/10.1086/678427...
/Brasil |
254 |
Escovação, raspagem da língua, remoção de cálculo, tratamento restaurador atraumático, extração e irrigação com clorexidina 0,12% ou 2,0%, de acordo com o nível da consciência, 3 vezes ao dia
(n = 127) |
Limpeza com gaze envolta na espátula, seguida de bochecho com clorexidina 0,12% ou 2,0%, 3 vezes ao dia
(n = 127) |
Prevalência de PAVM
Frequência absoluta:
GI: 18/127; GC: 8/127
Frequência relativa:
GI: 8,2%; CG 18,7%
(RR = 0.38; IC95%: 0.16-0.93; p = 0.030) |
Tempo de internação em UTI, dias:
GI: 10,7 ± 10,6; GC: 11,3 ± 9,0
(p = 0.225)
Mortalidade associada à infecção do trato respiratório inferior:
GI: 5/127; GC 8/127
(RR = 0.61; IC95%: 0.19-1.92; p = 0.393)
|
| O GI teve resultados mais favoráveis na redução de PAVM do que o GC (p < 0,05). Não houve diferenças significativas entre os grupos nos desfechos de tempo de internação em UTI com VM e mortalidade hospitalar. |
| Félix et al.1010 Félix LC. Two methods of oral hygiene with chlorhexidine in preventing of ventilator-associated pneumonia [dissertation]. Fortaleza: Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará; 2016./Brasil |
58 |
Escova de dentes embebida em clorexidina a 0,12%, 3 vezes ao dia
(n = 30) |
Gaze embebida em clorexidina a 0,12%, 3 vezes ao dia
(n = 28) |
Prevalência de PAVM
Frequência absoluta:
GI: 1/30; CG: 3/28
Frequência relativa:
GI: 3,3%; GC: 10,7%
(p = 0.344)
|
NR |
| Os dois protocolos apresentaram diminuição não significativa na prevalência da PAVM |
de Lacerda Vidal et al.1111 de Lacerda Vidal CF, Vidal AK, Monteiro JG Jr, Cavalcanti A, Henriques APC, Oliveira M, et al. Impact of oral hygiene involving toothbrushing versus chlorhexidine in the prevention of ventilator-associated pneumonia: a randomized study [published correction appears in BMC Infect Dis. 2017 Feb 27;17 (1):173]. BMC Infect Dis. 2017;17(1):112. https://doi.org/10.1186/s12879-017-2188-0
https://doi.org/10.1186/s12879-017-2188-...
/Brasil
|
213 |
Escovação de dentes com clorexidina em gel a 0,12%, 2 vezes ao dia
(n = 105) |
Higiene bucal através de irrigação e aspiração com solução de 0,12% de clorexidina, 2 vezes ao dia
(n = 108) |
Prevalência de PAVM
Frequência absoluta:
GI: 88/105; GC: 80/108
Frequência relativa:
GI: 37,8%; GC: 62,2%
(RR = 1,81; IC95%:0,93-3,57; p = 0,084) |
Tempo de internação em UTI, dias
GI = 8,7± 9,0; GC = 11,1 ± 7,6
(p = 0,018)
Mortalidade hospitalar:
GI: 20/105 (42,5%); GC: 27/108 (57,5%)
(RR = 1,41; IC95%: 0,73-2,70; p = 0,2)
|
| O GI teve redução significativa no tempo de internação sob VM (p < 0,05) que o GC, mas não houve diferenças na diminuição na prevalência da PAVM e na mortalidade em UTI |
Lorente et al.1212 Lorente L, Lecuona M, Jiménez A, Palmero S, Pastor E, Lafuente N, et al. Ventilator-associated pneumonia with or without toothbrushing: a randomized controlled trial. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012;31(10):2621-2629. https://doi.org/10.1007/s10096-012-1605-y
https://doi.org/10.1007/s10096-012-1605-...
/Espanha
|
436 |
Escovação dos dentes e língua (90 s) + gaze embebida com 20 mL de clorexidina 0,12% + irrigação de 10 mL de clorexidina 0,12% na cavidade oral (30 s), 3 vezes ao dia
(n = 217)
|
Gaze embebida com 20 mL de clorexidina 0,12% + irrigação de 10 mL de clorexidina 0,12% na cavidade oral (30 s) 3 vezes ao dia
(n = 219) |
Prevalência de PAVM
Frequência absoluta:
GI: 21/217; GC: 24/219
Frequência relativa:
GI: 9,7%; GC: 11,0%
(p = 0,75)
|
Tempo de internação em UTI, dias:
GI: 12,07 ± 15,55; GC: 13,04 ± 17,27
(p = 0.54)
Mortalidade hospitalar:
GI: 62/217 (28,6%); GC: 69/219 (31,5%)
(p = 0.53)
|
| Os grupos GI e GC não mostraram diferenças estatisticamente significativas na diminuição da prevalência de PAVM, tempo de internação em UTI e mortalidade hospitalar |
| Nasiriani et al.1313 Nasiriani K, Torki F, Jarahzadeh MH, Rashidi Maybodi F. The Effect of Brushing with a Soft Toothbrush and Distilled Water on the Incidence of Ventilator-Associated Pneumonia in the Intensive Care Unit. Tanaffos. 2016;15(2):101-107./Irã |
168 |
Escova de dentes macia com água destilada mais aplicação de um cotonete embebido com clorexidina 0,12% na língua, 2 vezes ao dia
(n = 84) |
Utilização de solução salina e aplicação de clorexidina na superfície da língua com um cotonete embebido na solução 2 vezes ao dia
(n = 84) |
Prevalência de PAVM
Frequência absoluta:
GI: 25/84; GC: 40/84
Frequência relativa:
GI: 29,8%; GC: 47,6%
(p = 0,02)
|
NR |
| O GI apresentou uma redução na prevalência de PAVM em pacientes intubados na UTI (p < 0,05). |
Pobo et al.1414 Pobo A, Lisboa T, Rodriguez A, Sole R, Magret M, Trefler S, et al. A randomized trial of dental brushing for preventing ventilator-associated pneumonia. Chest. 2009;136(2):433-439. https://doi.org/10.1378/chest.09-0706
https://doi.org/10.1378/chest.09-0706...
/EUA |
147 |
Escovação dos dentes com escova elétrica + uso de clorexidina 0,12%, 3 vezes ao dia
(n = 74)
|
Uso de clorexidina 0,12%, 3 vezes ao dia
(n = 73) |
Prevalência de PAVM
Frequência absoluta:
GI: 15/74; GC: 18/73
Frequência relativa:
GI: 20,3%; GC: 24,7%
(OR: 0,78; IC95%: 0,36-1,65; p = 0,56)
|
Tempo de internação em UTI, dias:
GI: 8,9 ± 5,8; GC: 9,8 ± 6,1
(p = 0,45)
Mortalidade hospitalar
Geral: 39/147 (26,5%)
GI: 21,6%; GC: 31,5%
(p = 0.19)
|
| Não houve diferença significativa na diminuição da prevalência da PAVM entre os grupos GI e GC. Também não houve diferença em relação ao tempo de internação e mortalidade dos pacientes em UTIs. |
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