Dodd et al.(19)
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Estudo observacional |
Avaliar o desempenho neuropsicológico em pacientes com DPOC
aguardando a alta hospitalar após exacerbação aguda e recuperação, em
comparação a pacientes com DPOC estável e indivíduos-controle
saudáveis. |
110 participantes: |
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- |
Em pacientes internados com exacerbação aguda da DPOC, o
comprometimento da função cognitiva está associado a pior estado de
saúde e maior tempo de internação. A função cognitiva pode não
melhorar com a recuperação. |
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30 pacientes com DPOC aguardando a alta hospitalar após
exacerbação |
Média de idade, 70 ± 11 anos; 15 (50%) eram do sexo feminino. |
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50 pacientes ambulatoriais com DPOC estável |
Média de idade, 69 ± 8 anos; 28 (56%) eram do sexo feminino. |
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30 indivíduos-controle saudáveis |
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Chang et al.(20)
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Estudo de coorte |
Determinar em que medida a associação de DPOC e comprometimento
cognitivo leva a desfechos adversos em saúde em adultos mais
velhos. |
3.093 pacientes: |
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Nenhuma |
Pacientes com DPOC e comprometimento cognitivo apresentaram as
maiores taxas de internação e mortalidade por problemas respiratórios
e por todas as causas. |
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431 com DPOC apenas |
188 (43,7%) tinham 65-70 anos de idade; 210 (48,7%) eram do sexo
feminino. |
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29 com DPOC e comprometimento cognitivo |
6 (21,3%) tinham 65-70 anos de idade; 10 (34,5%) eram do sexo
feminino. |
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114 com comprometimento cognitivo apenas |
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2.519 sem DPOC e sem comprometimento cognitivo |
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Dodd et al.(21)
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Estudo observacional |
Avaliar se há diferenças significativas entre pacientes com DPOC e
indivíduos-controle em termos da integridade da substância branca e da
comunicação entre as redes de substância cinzenta em estado de
repouso, e testar as diferenças observadas em relação a gravidade da
doença, presença de doença cerebrovascular como comorbidade e
disfunção cognitiva. |
25 pacientes com DPOC não hipoxêmicos |
Média de idade, 67,8 ± 8,1 anos; 11 (44%) eram do sexo
feminino. |
Nenhuma |
Em pacientes com DPOC não hipoxêmicos estáveis, há redução da
integridade da substância branca em todo o cérebro e distúrbio
generalizado na ativação funcional da substância cinzenta, o que pode
contribuir para a disfunção cognitiva. A integridade microestrutural
da substância branca independe do tabagismo e da presença de doença
cerebrovascular como comorbidade, mas a ativação funcional da
substância cinzenta não. Os mecanismos permanecem obscuros, mas
poderiam incluir doença cerebral de pequenos vasos causada pela
DPOC. |
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25 indivíduos-controle |
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Villeneuve et al.(10)
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Estudo observacional |
Determinar a frequência e os subtipos de CCL em pacientes com DPOC e
avaliar a validade de dois testes de triagem cognitiva (o MMSE e a
MoCA) na detecção de CCL em pacientes com DPOC. |
45 com DPOC moderada a grave |
Média de idade, 68,84 ± 8,43 anos; 29 (64%) eram do sexo
feminino. |
Nenhuma |
Neste estudo preliminar, uma proporção substancial de pacientes com
DPOC apresentou CCL. A MoCA foi melhor que o MMSE na detecção de CCL
em pacientes com DPOC. |
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50 indivíduos-controle saudáveis |
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Martin et al.(22)
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Ensaio clínico |
Determinar o efeito da hipóxia sobre o desempenho cognitivo em
portadores de DPOC com PaO2 < 6,6 kPa. |
10 com DPOC moderada a grave |
Média de idade, 64 anos; 3 (30%) eram do sexo feminino. |
Por um curto período de tempo, os pacientes receberam O2
a 21% quando a PaO2 era < 6,6 kPa. |
O tempo curto de exposição à hipóxia não teve nenhum efeito adverso
sobre a função cognitiva. |
Pereira et al.(23)
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Ensaio clínico |
Avaliar o efeito de um programa de reabilitação pulmonar
multidisciplinar sobre a função cognitiva em pacientes com DPOC,
ajustando para potenciais fatores de confusão. |
34 com DPOC moderada a grave |
Média de idade, 65.2 ± 7 anos; 17 (50%) eram do sexo feminino. |
Programa de reabilitação pulmonar de 3 meses |
Mesmo após o ajuste para os fatores sociodemográficos que podem
afetar a função cognitiva, os autores constataram que a reabilitação
pulmonar melhorou o desempenho cognitivo em pacientes com DPOC. Houve
diferenças relacionadas ao sexo e á idade nos escores cognitivos as
quais persistiram após a reabilitação. |
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18 indivíduos-controle saudáveis |
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Klein et al.(24)
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Estudo de coorte |
Explorar a influência da DPOC sobre as funções atencionais, a
aprendizagem e o pensamento lógico. |
60 pacientes com DPOC |
Média de idade, 63,2 ± 9,8 anos; 24 (40%) eram do sexo
feminino. |
Nenhuma |
Em pacientes com DPOC, houve comprometimento global das funções
cognitivas que foi influenciado negativamente pelo avançar da idade e
aumentou proporcionalmente ao nível de gravidade da doença. |
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60 indivíduos-controle |
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Thakur et al.(25)
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Estudo de coorte |
Elucidar a associação entre a DPOC e o risco de comprometimento
cognitivo, em comparação a indivíduos-controle sem DPOC. |
1.202 pacientes com DPOC |
Média de idade, 58,2 ± 6,2 anos; 691 (57,4%) eram do sexo
feminino. |
Nenhuma |
A DPOC é um forte fator de risco para comprometimento cognitivo. Em
pacientes com DPOC, a hipoxemia é um forte contribuinte para
comprometimento cognitivo e o uso regular de oxigenoterapia domiciliar
é um fator de proteção. Os profissionais de saúde devem considerar a
triagem de pacientes com DPOC para comprometimento cognitivo. |
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302 indivíduos-controle |
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Antonelli-Incalzi et al.(14)
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Estudo observacional |
Avaliar se determinados padrões neuropsicológicos estão associados a
várias limitações à independência física em pacientes com DPOC. |
149 pacientes com DPOC |
112 (75,2%) tinham mais de 65 anos de idade; 14 (9,4%) eram do sexo
feminino. |
Nenhuma |
Indicadores clássicos de gravidade da DPOC não mostraram correlação
com autonomia pessoal. |
Borson et al.(26)
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Estudo observacional |
Modelar a relação entre insuficiência respiratória e domínios
relacionados à função cerebral, incluindo baixa do humor, cognição
sutilmente prejudicada, inflamação sistêmica e anormalidades cerebrais
estruturais/neuroquímicas. |
9 indivíduos-controle saudáveis |
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Nenhuma |
A DPOC está associada a leve diminuição do humor e da cognição. A
DPOC grave está associada a inflamação sistêmica crônica e déficits
cognitivos sutis (em tarefas de substituição de símbolos por dígitos).
Os níveis de dessaturação de oxigênio parecem mediar alterações
específicas na neuroquímica e estrutura cerebral que sugerem dano
cerebral. |
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18 pacientes com DPOC, metade dos quais dependentes de oxigênio |
Média de idade, 68,5 ± 8,0 anos; 11 (64%) eram do sexo
feminino. |
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Orth et al.(27)
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Estudo observacional |
Analisar o desempenho na direção em pacientes com DPOC e em
indivíduos-controle saudáveis. |
17 pacientes com DPOC |
Média de idade, 55,2 ± 9,3 anos. |
Nenhuma |
Em comparação aos indivíduos-controles saudáveis, os pacientes com
DPOC têm maior predisposição a causar acidente de trânsito. O
comprometimento do desempenho na direção em pacientes com DPOC não
pode ser previsto com base na gravidade da doença. |
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10 indivíduos-controle saudáveis |
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Pinto de Lima et al.(28)
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Estudo observacional |
Testar a hipótese de que pacientes com DPOC clinicamente estáveis
sem sintomas cognitivos evidentes podem ainda assim apresentar
comprometimento cognitivo sutil. |
30 pacientes com DPOC |
Média de idade, 65 ± 8 anos; 10 (33%) eram do sexo feminino. |
Nenhuma |
Pode haver encefalopatia subclínica em pacientes com DPOC,
caracterizada por comprometimento sutil da habilidade cognitiva
global. |
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34 indivíduos-controle |
24 (71%) eram do sexo feminino |
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Salik et al.(29)
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Estudo observacional |
Determinar a relação entre função cognitiva e qualidade de vida em
portadores de DPOC com hipoxemia leve e obstrução moderada das vias
aéreas. |
32 pacientes com DPOC moderada estável |
Média de idade, 66,7 ± 2,5 anos; 14 (44%) eram do sexo
feminino. |
Nenhuma |
A função cognitiva em portadores de DPOC com hipoxemia pode não
estar prejudicada apesar da baixa qualidade de vida dos mesmos. |
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26 indivíduos saudáveis |
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Antonelli-Incalzi et al.(30)
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Estudo observacional |
Avaliar o papel prognóstico do comprometimento cognitivo em
pacientes com DPOC grave. |
149 pacientes com DPOC que haviam sido submetidos a um período de
reabilitação em regime de internação hospitalar após exacerbação
aguda |
Média de idade, 68,7 ± 8,5 anos; 22 (16,4%) eram do sexo
feminino. |
Nenhuma |
O comprometimento da capacidade de desenhar é um fator de risco para
mortalidade, e testar essa capacidade pode melhorar a avaliação de
pacientes com DPOC hipoxêmicos. |
Corsonello et al.(31)
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Estudo observacional |
Determinar se o câncer é mais incapacitante do que outras doenças
crônicas que são altamente prevalentes em idosos. |
6 grupos de pacientes: |
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Nenhuma |
O comprometimento cognitivo foi mais prevalente nos pacientes com
insuficiência cardíaca congestiva ou COPD do que naqueles com
câncer. |
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Insuficiência cardíaca congestiva (n = 832) |
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Diabetes mellitus (n = 939) |
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DPOC (n = 399) |
178 (44,6%) tinham 65-79 anos de idade; 147 (36,8%) eram do sexo
feminino. |
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Tumores sólidos não metastáticos (n = 813) |
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Tumores sólidos metastáticos (n = 259) |
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Leucemia/linfoma (n = 326) |
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Antonelli-Incalzi et al.(32)
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Estudo observacional |
Determinar se o desempenho neuropsicológico de pacientes com AOS não
tratados está de acordo com um padrão distinto. |
49 pacientes com AOS recém-diagnosticados e não tratados |
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Nenhuma |
Uma minoria de pacientes com AOS recém-diagnosticados tinha
comprometimento neuropsicológico distinto. O maior índice de massa
corpórea dos pacientes com AOS e comprometimento cognitivo indica que
a síndrome metabólica também pode estar relacionada de forma causal
com a disfunção cognitiva. |
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27 pacientes com demência multienfarte |
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31 pacientes com demência leve a moderada do tipo Alzheimer |
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63 pacientes com DPOC grave |
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