Consumo de álcool em professores da rede pública estadual durante a pandemia da COVID-19

Alcohol consumption in state public school teachers during the COVID-19 pandemics

RESUMO

Objetivo:

Avaliar o consumo de álcool entre os professores da rede pública estadual do ensino básico antes e durante a pandemia da COVID-19 e os fatores associados aos que aumentaram o consumo de bebidas alcoólicas durante a pandemia.

Métodos:

Inquérito epidemiológico do tipo websurvey , realizado com professores da educação básica das escolas da rede pública estadual de Minas Gerais. A coleta ocorreu de agosto a setembro/2020 via formulário digital e contou com o apoio da Secretaria de Estado de Educação. A variável dependente adotada foi o aumento no consumo de bebidas alcoólicas pelos professores durante a pandemia. Foi utilizada a regressão de Poisson, adotando nível de significância de 5%.

Resultados:

Participaram do estudo 15.641 professores de 795 municípios mineiros. Em relação ao consumo de bebidas alcoólicas, antes da pandemia, 46,9% dos professores consumiam pelo menos uma vez por semana e durante a pandemia 7,1% relataram que estavam bebendo mais do que costumavam. Observou-se maior consumo de bebida alcoólica durante a pandemia entre os homens, com menor faixa etária, com maior renda familiar, os que tiveram muita dificuldade em realizar as atividades escolares, os insatisfeitos com o trabalho, os que começaram a ter problemas de sono e naqueles com algum familiar/amigo que desenvolveu sintomas graves da COVID-19.

Conclusões:

Os resultados evidenciaram que a maioria dos participantes manteve o seu consumo ou o diminuiu durante a pandemia, com 7,1% aumentando o uso de álcool. Esse aumento foi associado a fatores sociodemográficos e econômicos, condições de trabalho durante a pandemia, comportamentos/hábitos de vida e condições de saúde.

PALAVRAS-CHAVE
COVID-19; pandemia; professores; bebidas alcoólicas; saúde

ABSTRACT

Objective:

To evaluate alcohol consumption among state public elementary school teachers before and during the COVID-19 pandemic and the factors associated with who increased their alcohol consumption during the pandemic.

Methods:

Websurvey-type epidemiological survey, carried out with primary education teachers from public schools in Minas Gerais. A probabilistic sample with proportionality for state teachers was estimated. The collection took place from August to September 2020 via digital form and had the support of the State Department of Education. The dependent variable adopted was the increase in the consumption of alcoholic beverages by teachers during the pandemic. Poisson Regression was used, adopting a significance level of 5%.

Results:

15,641 teachers from 795 Minas Gerais municipalities participated in the study. Regarding the consumption of alcoholic beverages, before the pandemic 46.9% of teachers consumed at least once a week and during the pandemic 7.1% reported that they were drinking more than they used to. Higher consumption of alcoholic beverages was observed during the pandemic among men, with a lower age group, higher family income, those who had great difficulty to carry out school activities, those dissatisfied with work, those who started having sleep problems and in those where a family member or friend developed symptoms serious problems of COVID-19.

Conclusions:

The results showed that most participants maintained their consumption or decreased it during the pandemic. This increase was associated with sociodemographic and economic factors, working conditions during the pandemic, behaviors/life habits and health conditions.

KEYWORDS
COVID-19; pandemic; teachers; alcoholic beverages; health

INTRODUÇÃO

Diante da pandemia da COVID-19, a literatura nacional e internacional relata mudanças em relação ao consumo de bebidas alcoólicas na população¹ - ⁴ . Entre essas mudanças, está presente o aumento no consumo de álcool¹ , ³ , ⁵ , ⁶ . Consumir bebidas alcoólicas excessivamente representa um grave problema de saúde pública, com potenciais efeitos socioeconômicos e sobre a saúde física e mental dos indivíduos⁷ . Considerando os problemas decorrentes da pandemia, como o distanciamento social, o aumento no consumo de bebidas alcoólicas ficou ainda mais proeminente e prejudicial³ , ⁵ .

O consumo de álcool encontra-se associado a condições culturais e sociais em todo o mundo, muitas vezes de forma recreacional e com o objetivo de alívio de sintomas físicos e mentais estressantes do cotidiano. No mundo, antes da pandemia, a prevalência estimada entre a população adulta para o abuso episódico do álcool foi de 18,4%, sendo as regiões europeias as que tiveram as maiores prevalências. As taxas de mortalidade atribuíveis ao álcool foram de 33 mortes por 100.000 pessoas⁷ . O consumo excessivo episódico de álcool entre jovens brasileiros era de 17% em 2013, apresentando diferenças regionais⁸ .

No cenário da pandemia da COVID-19, um estudo realizado em 83 países demonstrou que 36% dos participantes relataram aumento no uso de álcool² . No Brasil, nesse mesmo cenário, o aumento do consumo de álcool ocorreu em 17,6% da população adulta¹ . Estudos também apresentaram resultados acerca da redução e/ou estado inalterado do uso de álcool na pandemia da COVID-19³ , ⁶ . Estudo com populações da América Latina e do Caribe reforça esses dados, com 33,3% relatando diminuição do consumo³ . Na Alemanha, 19,4% da população apresentou menor consumo e 37,7% não teve alteração do consumo⁶ .

As medidas de isolamento e distanciamento social durante a pandemia, com aumento das atividades realizadas em ambiente familiar, nova mudança de perspectiva laboral e estudantil, convívio mais intenso com familiares e problemas domésticos, acabaram por se tornar eventos estressores, predisponentes ao abuso alcoólico⁹ . Nesse cenário, observa-se o aumento do consumo de bebidas alcoólicas em ambiente domiciliar¹⁰ , encontrando-se a classe dos professores entre as categorias profissionais de risco para maior incidência de distúrbios relacionados à saúde mental e, consequentemente, para aumento do consumo do álcool¹¹ .

Os professores, na atual pandemia, foram submetidos a desafios marcantes no ensino, tais como ensino remoto, aulas on-line , novas plataformas e estratégias pedagógicas, associados à mudança do local de trabalho da instituição de ensino para o ambiente doméstico. Nessa perspectiva, os eventos estressores influenciaram a saúde mental e os hábitos dessa classe profissional¹¹ .

Nesse sentido, os professores podem buscar no álcool uma fonte de alívio para as situações adversas iniciadas com a pandemia. Há carência de trabalhos associando a readaptação funcional dos docentes da educação básica ao uso/abuso dessa substância, especialmente no estado de Minas Gerais. Diante disso, este estudo tem como objetivo avaliar o consumo de álcool entre os professores da rede pública estadual do ensino básico antes e durante a pandemia da COVID-19, assim como os fatores associados aos professores que aumentaram o consumo de bebidas alcoólicas durante a pandemia.

MÉTODOS

Desenho do estudo

Este estudo faz parte do Projeto ProfSMoc – Etapa Minas Covid “Condições de saúde e trabalho entre professores da rede estadual de ensino do estado de Minas Gerais na pandemia da COVID-19”. Trata-se de um inquérito epidemiológico do tipo websurvey , realizado com professores da educação básica das escolas da rede pública estadual de ensino do estado de Minas Gerais, Brasil. O estado de Minas Gerais possui aproximadamente 90 mil professores da educação básica (dado fornecido pela Secretaria de Estado de Educação de Minas Gerais – SEE-MG – mediante folha de pagamento do mês de julho de 2020), atuantes em 3.441 escolas públicas presentes no estado¹² . Por se tratar de um estudo de websurvey , foram seguidas as recomendações do Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys ¹³ .

Cálculo amostral

Para o cálculo amostral, foi utilizada fórmula considerando populações infinitas. Foi considerada uma prevalência de 50% com a intenção de obter o maior tamanho amostral e, consequentemente, o maior poder de inferência para diferentes variáveis. O erro tolerável adotado foi de 3%. Além disso, a amostra foi duplicada ( deff = 2 ), pois a coleta foi proveniente de conglomerados. Também foi realizado acréscimo de 20% no tamanho amostral para compensar possíveis perdas (taxa de não resposta), que poderiam comprometer a validade do estudo. Desse modo, estimou-se amostra mínima de 2.564 professores para garantir a representatividade para todo estado de Minas Gerais.

Organizacionalmente, o estado de Minas Gerais é dividido em seis polos, e cada polo é subdividido em Superintendências Regionais de Ensino (SREs). Ao todo, o estado apresenta 45 SREs. O acesso ao quantitativo de professores e à qual SRE o professor estava vinculado foi disponibilizada pela SEE-MG.

Procedimentos e instrumentos

Antes de se iniciar a coleta de dados, foram obtidas autorizações por parte da SEE-MG e das 45 SREs. Estudo-piloto prévio foi realizado com 20 professores de cinco diferentes cidades de Minas Gerais para teste e acerto do instrumento de coleta de dados. A coleta de dados ocorreu de 20 de agosto a 11 de setembro de 2020, por meio de formulário digital disponibilizado aos professores via plataforma Google Forms. O link do formulário digital foi amplamente divulgado e enviado para o e-mail institucional de todos os professores do estado. Para evitar o preenchimento automático do formulário por sistemas computacionais, foi utilizado um reCAPTCHA, que apresentava testes em imagens, impedindo que o formulário fosse enviado com sucesso por algum robô. Todas as questões do formulário foram de preenchimento obrigatório, minimizando perdas de informações. O estudo também garantiu o anonimato dos professores, e o formulário de coleta de dados consumia aproximadamente 25 minutos para ser preenchido.

Foram incluídos no estudo os professores em exercício da função docente no ano de 2020, os atuantes na educação infantil, ensino fundamental e/ou ensino médio (vinculados a alguma escola pública estadual de Minas Gerais) e aqueles que aceitassem participar da pesquisa. Não participaram da pesquisa os professores em desvio da função docente, os aposentados e aqueles que responderam “não” quando perguntados se aceitavam participar do estudo.

Este estudo foi conduzido adotando-se como variável dependente o consumo de bebidas alcoólicas, sendo estimada por meio da questão: “Durante a pandemia: a) não consumia bebida alcoólica antes da pandemia e não estou consumindo durante. b) não estou consumindo bebida alcoólica. c) estou bebendo menos do que costumava. d) continuo bebendo com a mesma frequência. e) estou bebendo mais do que costumava. f) tinha parado de beber, mas comecei a beber novamente.”. Para analisar o aumento de consumo de bebida alcoólica durante a pandemia, foram consideradas as alternativas “e” e “f”. Também foram apresentados o consumo de bebidas alcoólicas antes da pandemia pelos professores, por meio das questões: “Antes da pandemia da COVID-19, quantos dias da semana você consumia bebidas alcoólicas?” e “Antes da pandemia da COVID-19, quantas doses de bebida alcoólica você consumia por dia da semana?”.

As variáveis independentes foram organizadas em blocos de assunto: “Perfil sociodemográfico e econômico”, “Condições de trabalho durante a pandemia”, “Comportamentos/hábitos de vida durante a pandemia” e “Condições de saúde durante a pandemia”.

No bloco perfil sociodemográfico e econômico, estão as variáveis: sexo (feminino; masculino), idade em anos (60 ou mais; 41 a 59; até 40), renda familiar em salários mínimos (1 a 2; 3 a 5; 6 a 9; 10 ou mais) (foi considerado o salário mínimo vigente, de R$ 1.045,00, na época da coleta de dados) e situa­ção conjugal (com cônjuge; sem cônjuge).

Para as condições de trabalho durante a pandemia, foram abordadas as variáveis: realização de trabalho remoto (sim; não), dificuldade de realizar as atividades (nenhuma dificuldade; pouca; moderada; muita) e satisfação com o trabalho (satisfeito; nem satisfeito nem insatisfeito; insatisfeito).

O bloco de comportamentos/hábitos de vida durante a pandemia foi composto por: adesão ao distanciamento social (sim, totalmente; sim, parcialmente; não), tabagismo (não; ex-fumante; sim), desejo de cuidar da aparência física (aumentou; permaneceu o mesmo; diminuiu), alimentação (melhor padrão alimentar; pior padrão alimentar), prática de atividade física (sim; não) e atividades de lazer (não estava realizando atividades de lazer; diminuiu; não se alterou; aumentou). Para melhor interpretação da variável alimentação, foi realizada análise de cluster por meio da inclusão de nove questões (consumo de verduras, frutas, feijão, alimentos integrais, presunto, comida congelada, salgadinhos de pacote, chocolate e refrigerante), sendo classificada em melhor e pior padrão alimentar.

Quanto às condições de saúde durante a pandemia, as variáveis apresentadas foram: percepção do estado de saúde (melhorou; ficou igual; piorou), índice de massa corporal – IMC (normal; sobrepeso; obesidade), problemas no sono (não afetou, continuou dormindo bem; tinha problemas de sono, mas diminuiu; continuou tendo os mesmos problemas de sono; já tinha problemas de sono e eles pioraram; começou a ter problemas de sono), ansiedade e/ou depressão diagnosticada por médico (não; sim), “Medo da COVID-19”¹⁴ (pouco medo; medo moderado; muito medo), algum amigo ou familiar desenvolveu sintomas graves de COVID-19 (não; sim), faz parte do grupo de risco para a COVID-19 (não; sim) e infecção autorrelatada mediante teste por COVID-19 (não; sim).

O IMC foi construído a partir do peso e altura autorrelatado pelos professores, calculado pela fórmula: “IMC = peso (kg)/estatura (m)²” e classificado com pontos de corte estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS), sendo: peso normal – ≤ 24,9 kg/m²; sobrepeso – de 25 a 29,9 kg/m²; e obesidade – ≥ 30 kg/m2 ¹⁵ . A Escala de Medo da COVID-19 (EMC-19) é um instrumento que investiga o medo das pessoas em relação à COVID-19¹⁴ . A EMC-19 apresenta sete itens, que são respondidos em uma escala tipo Likert (concordo plenamente; concordo parcialmente; não concordo nem discordo; discordo parcialmente; discordo plenamente). O escore total foi obtido a partir do somatório dos itens (mínimo de sete e máximo de 35 pontos), sendo categorizada de sete a 19 pontos como “pouco medo”, de 20 a 26 pontos como “medo moderado” e 27 a 35 pontos como “muito medo”.

Análises estatísticas

Os dados foram organizados, auditados e analisados com o auxílio do programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 22.0. Foram apresentadas frequência simples e prevalência das variáveis referentes ao consumo de bebidas alcoólicas. Quanto às variáveis independentes, foram realizadas análises bivariadas por meio da regressão de Poisson, com variância, robusta, apresentando razão de prevalência (RP) bruta, intervalo de confiança de 95% (IC 95%) e p-valor. Apenas as variáveis que apresentaram p-valor ≤ 0,20 foram selecionadas inicialmente para compor o modelo múltiplo por meio da regressão de Poisson, com variância, robusta. A magnitude das associações foi estimada pela RP ajustada, IC 95% e nível de significância de 5% (α ≤ 0,05). Para avaliar a qualidade do modelo, utilizou-se o teste Deviance.

Aspectos éticos

O projeto foi submetido à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes) e aprovado com Parecer consubstanciado n° 4.200.389/2020. Todos os professores participantes receberam cópia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e assinalaram “sim” à questão relativa à concordância em participar da pesquisa. A pesquisa também cumpriu com a Resolução n° 466/12 do Conselho Nacional da Saúde/Ministério da Saúde, que trata de pesquisa com seres humanos.

RESULTADOS

O formulário foi acessado por 16.210 professores; desses, 15.641 aceitaram participar da pesquisa, resultando em uma taxa de recrutamento de 96,5% e taxa de completude de 100%. Houve participação de professores de 93,2% do total de cidades mineiras. Entre eles, 81,9% eram do sexo feminino, 97,4% tinham até 60 anos e 59,5% tinham renda familiar entre três e cinco salários mínimos.

Em relação ao consumo de bebidas alcoólicas, no período anterior à pandemia da COVID-19, 53,1% dos participantes relataram não consumir esse tipo de bebida, enquanto 17,6% consumiram um a dois dias por semana, e 30,2% ingeriam entre uma e duas doses por dia ( Gráfico 1 ). Durante a pandemia, 20,2% relataram ter mantido o consumo e 7,1% aumentaram o consumo de bebidas alcoólicas ( Tabela 1 ).

Gráfico 1
Doses de bebida alcoólica por dia da semana ANTES da pandemia da COVID-19; Projeto ProfSMoc – Etapa Minas Covid, 2020 (n = 15.641)

Tabela 1
Consumo de bebida alcoólica antes e durante a pandemia da COVID-19; Projeto ProfSMoc – Etapa Minas Covid, 2020 (n = 15.641)

Variáveis		n	%
Consumo de bebida alcoólica em dias da semana ANTES da pandemia
	Não consome bebida alcoólica	8.308	53,1
	Menos de uma vez por semana	4.229	27,0
	1 a 2 dias	2.752	17,6
	3 a 4 dias	271	1,7
	5 ou mais dias	81	0,5
Doses de bebida alcoólica por dia da semana ANTES da pandemia
	Não consome bebida alcoólica	8.468	54,1
	1 dose	2.760	17,6
	2 doses	1.971	12,6
	3 doses	1.092	7,0
	4 doses	627	4,0
	5 doses ou mais	723	4,6
Consumo de bebida alcoólica DURANTE a pandemia
	Não consumia bebida alcoólica antes da pandemia e não consumiu durante	8.052	51,5
	Não consumiu bebida alcoólica	1.238	7,9
	Estava bebendo menos do que costumava	2.027	13,0
	Continuou bebendo com a mesma frequência	3.165	20,2
	Estava bebendo mais do que costumava	1.112	7,1
	Tinha parado de beber, mas voltou a beber novamente	47	0,3

Na tabela 2 estão descritas as características dos participantes que apresentaram aumento do consumo de bebidas alcoólicas durante a pandemia. Na análise bivariada, as variáveis sexo masculino, faixa etária de 41-59 anos e até 40 anos, renda familiar maior que dois salários mínimos, sem cônjuge, não realização de trabalho remoto, dificuldade em realizar as atividades, adesão parcial e total ao distanciamento social, tabagismo, desejo de cuidar da aparência física, piora do padrão alimentar, não realização de atividade física, aumento ou redução de atividade de lazer, piora da percepção do estado de saúde, IMC elevado, problemas com o sono, ansiedade/depressão, medo da COVID-19 e amigo/familiar que desenvolveu sintomas graves de COVID-19 estiveram associadas ao aumento do consumo de álcool, com nível de significância de 20% ( Tabela 2 ).

Tabela 2
Maior consumo de bebida alcoólica durante a pandemia da COVID-19; regressão de Poisson bruta e ajustada; ProfSMoc – Etapa Minas Covid, 2020 (n = 15.641)

Variáveis		n (%)	RP (IC95%) bruta	p-valor	RP (IC95%) ajustada	p-valor
Perfil sociodemográfico e econômico
Sexo				0,000		0,000
	Feminino	827 (6,5)	1,00		1,00
	Masculino	332 (11,8)	1,82 (1,61-2,05)		1,55 (1,37-1,76)
Idade (anos)				0,000		0,000
	60 ou mais	9 (2,2)	1,00		1,00
	41 a 59	577 (6,6)	2,92 (1,52-5,60)		2,39 (1,28-4,47)
	Até 40	573 (8,9)	3,96 (2,06-7,59)		3,02 (1,61-5,64)
Renda familiar (salários mínimos)				0,000		0,000
	1 a 2	214 (5,4)	1,00		1,00
	3 a 5	706 (7,6)	1,40 (1,21-1,63)		1,36 (1,18-1,57)
	6 a 9	197 (10,1)	1,87 (1,56-2,26)		1,85 (1,54-2,23)
	10 ou mais	42 (9,9)	1,82 (1,33-2,50)		2,14 (1,56-2,92)
Situação conjugal				0,000		0,000
	Com cônjuge	681 (6,5)	1,00		1,00
	Sem cônjuge	478 (9,2)	1,41 (1,26-1,58)		1,31 (1,17-1,46)
Condições de trabalho durante a pandemia
Realização de trabalho remoto				0,075
	Sim	1.145 (7,4)	1,00		-	-
	Não	14 (11,6)	1,56 (0,95-2,57)		-	-
Dificuldade de realizar as atividades				0,000		0,015
	Nenhuma dificuldade	55 (3,7)	1,00		1,00
	Pouca	229 (5,5)	1,46 (1,09-1,95)		1,20 (0,90-1,59)
	Moderada	525 (7,7)	2,07 (1,58-2,72)		1,41 (1,08-1,86)
	Muita	350 (10,9)	2,92 (2,21-3,85)		1,44 (1,08-1,92)
Satisfação com o trabalho				0,000		0,000
	Satisfeito(a)	129 (3,8)	1,00		1,00
	Nem satisfeito(a) nem insatisfeito(a)	401 (5,7)	1,50 (1,23-1,82)		1,16 (0,95-1,41)
	Insatisfeito(a)	629 (11,9)	3,12 (2,59-3,75)		1,71 (1,41-2,08)
Comportamentos/hábitos de vida durante a pandemia
Adesão ao distanciamento social				0,000		0,000
	Sim, totalmente	829 (6,6)	1,00		1,00
	Sim, parcialmente	327 (10,6)	1,59 (1,40-1,79)		1,53 (1,36-1,73)
	Não	3 (5,1)	0,76 (0,25-2,31)		0,89 (0,28-2,84)
Tabagismo				0,000		0,000
	Não	893 (6,3)	1,00		1,00
	Ex-fumante	92 (13,8)	2,18 (1,79-2,67)		1,87 (1,53-2,28)
	Sim	174 (20,4)	3,22 (2,78-3,73)		2,40 (2,07-2,78)
Desejo de cuidar da aparência física				0,000		0,000
	Aumentou	171 (7,7)	1,00		1,00
	Permaneceu o mesmo	338 (4,3)	0,56 (0,47-0,67)		0,69 (0,58-0,83)
	Diminuiu	650 (11,6)	1,50 (1,27-1,76)		1,21 (1,03-1,44)
Alimentação				0,000		0,000
	Melhor padrão alimentar	327 (4,2)	1,00		1,00
	Pior padrão alimentar	832 (10,5)	2,49 (2,20-2,81)		1,86 (1,64-2,10)
Prática de atividade física				0,000
	Sim	589 (6,7)	1,00		-	-
	Não	570 (8,3)	1,24 (1,11-1,39)		-	-
Atividade de lazer				0,000		0,000
	Não estava realizando atividades de lazer	507 (7,5)	1,00		1,00
	Diminuiu	444 (8,8)	1,17 (1,03-1,32)		1,16 (1,03-1,31)
	Não se alterou	113 (3,8)	0,49 (0,40-0,60)		0,74 (0,60-0,90)
	Aumentou	95 (10,8)	1,43 (1,16-1,77)		1,60 (1,31-1,97)
Condições de saúde durante a pandemia
Percepção do estado de saúde				0,000
	Melhorou	42 (5,6)	1,00		-	-
	Ficou igual	319 (4,1)	0,72 (0,53-0,99)		-	-
	Piorou	798 (11,3)	2,00 (1,48-2,70)		-	-
IMC * +				0,001
	Normal	490 (6,7)	1,00		-	-
	Sobrepeso	341 (7,8)	1,16 (1,01-1,33)		-	-
	Obesidade	320 (8,7)	1,30 (1,13-1,48)		-	-
Problemas no sono				0,000		0,000
	Não afetou, continuou dormindo bem	213 (3,2)	1,00		1,00
	Tinha problemas de sono, mas diminuiu	11 (8,0)	2,45 (1,37-4,39)		1,97 (1,12-3,46)
	Continuou tendo os mesmos problemas de sono	142 (7,3)	2,23 (1,81-2,74)		1,76 (1,43-2,16)
	Já tinha problemas de sono e eles pioraram	269 (15,2)	4,68 (3,94-5,56)		2,78 (2,31-3,34)
	Começou a ter problemas de sono	524 (10,0)	3,08 (2,64-3,60)		2,14 (1,83-2,51)
Ansiedade e/ou depressão				0,000
Não		765 (6,6)	1,00		-	-
Sim		394 (9,7)	1,47 (1,31-1,65)		-	-
	Medo da COVID-19
	Pouco medo	233 (5,3)	1,00		-	-
	Medo moderado	311 (7,0)	1,31 (1,11-1,54)		-	-
	Muito medo	615 (9,0)	1,68 (1,45-1,95)		-	-
Algum amigo ou familiar desenvolveu sintomas graves de COVID-19				0,000		0,001
	Não	625 (6,3)	1,00		1,00
	Sim	534 (9,5)	1,51 (1,35-1,68)		1,19 (1,07-1,32)
Faz parte do grupo de risco para a COVID-19				0,024
	Não	709 (7,1)	1,00		-	-
	Sim	450 (8,0)	0,87 (0,78-0,98)		-	-
Infecção por COVID-19				0,809
	Não	1.146 (7,4)	1,00		-	-
	Sim	13 (7,0)	0,93 (0,55-1,58)		-	-
Deviance: 0,318 / p-valor: 0,844

• RP: razão de prevalência; IC95%: intervalo de confiança de 95%; p-valor: Teste de Wald; IMC: índice de massa corporal.
• ^*
  Variação no n devido à perda de informação.
• ⁺
  Foram desconsideradas da análise as mulheres grávidas (n = 246).

No modelo ajustado, verificou-se a maior prevalência relacionada ao aumento do consumo de álcool entre os homens (RP = 1,55), naqueles com a faixa etária de até 40 anos (RP = 3,02) e de 41 a 59 anos (RP = 2,39), nos que possuíam renda familiar de três a cinco salários mínimos (RP = 1,36), seis a nove salários mínimos (RP = 1,85) e 10 ou mais salários mínimos (RP = 2,14), e entre aqueles sem cônjuge (RP = 1,31) ( Tabela 2 ).

Quanto às condições de trabalho, o maior consumo de bebidas alcoólicas foi observado nos que referiram ter dificuldade em realizar as atividades de trabalho de forma moderada (RP = 1,41) e ter muita dificuldade (RP = 1,44) e nos insatisfeitos com o trabalho durante a pandemia (RP = 1,71) ( Tabela 2 ).

Em relação aos comportamentos/hábitos de vida, observou-se a maior prevalência no consumo de bebida alcoólica, durante a pandemia, entre aqueles que aderiram parcialmente ao distanciamento social (RP = 1,53), que relataram tabagismo atual (RP = 2,40) e tabagismo no passado (RP = 1,87), que diminuíram o desejo de cuidar da aparência física (RP = 1,21), que tiveram piora do padrão alimentar (RP = 1,86), que diminuíram as atividade de lazer (RP = 1,16) e também entre os que aumentaram as atividades de lazer (RP = 1,60). Fatores associados ao menor consumo de álcool durante a pandemia foram as atividades de lazer inalteradas (RP = 0,74) e a permanência do desejo de cuidar da aparência física (RP = 0,69) ( Tabela 2 ).

No que tange às condições de saúde, o aumento da prevalência do consumo do álcool ocorreu entre aqueles que diminuíram os problemas de sono durante a pandemia (RP = 1,97), que continuaram tendo problemas de sono durante a pandemia (RP = 1,76), que pioraram os problemas de sono (RP = 2,78), que começaram a ter problemas de sono (RP = 2,14) e aqueles que tiveram familiar ou amigo que desenvolveram sintomas graves da COVID-19 (RP = 1,19). A estatística do teste de Deviance obtido no modelo múltiplo final foi igual a 0,318 (p-valor = 0,844), indicando que o modelo apresentou ajuste adequado ( Tabela 2 ).

DISCUSSÃO

Os dados deste estudo evidenciaram que, entre os professores da rede estadual de educação básica de Minas Gerais que consumiam bebiba alcoólica antes da pandemia, a maioria manteve o seu consumo ou o diminuiu durante a pandemia (20% e 13%, respectivamente), com 7,1% aumentando o uso e 0,1% retornando ao consumo de álcool. O padrão de aumento do consumo etílico neste estudo não foi o mais frequente. Porém, é importante considerar que a exposição ao álcool é influenciada de acordo com o tipo de substância, frequência e quantidade de uso. O uso abusivo pode levar a doenças físicas e mentais, gerar mortes prematuras, entre outros prejuízos ao longo da vida⁷ .

O aumento do consumo de álcool foi associado a fatores sociodemográficos e econômicos (sexo, idade, renda familiar, situação conjugal), condições de trabalho durante a pandemia (realização de trabalho remoto, dificuldade em realizar as atividades, satisfação com o trabalho), comportamentos/hábitos de vida (adesão ao distanciamento social, tabagismo, desejo de cuidar da aparência física, alimentação, atividade de lazer) e condições de saúde (problemas no sono, algum amigo/familiar desenvolveu sintomas graves de COVID-19).

Neste estudo, parcela considerável dos docentes consumiu álcool durante a pandemia. Esse resultado está em consonância com os de outros estudos realizados na população adulta durante o distanciamento social da pandemia, o que pode ser justificado pelos impactos psicológicos causados pelo contexto atual¹ , ¹⁶ , ¹⁷ . Na população belga, o aumento do uso de bebidas alcoólicas, nesse contexto, foi explicado devido a maior tempo livre, tédio e preocupações com o contexto mundial e como forma de relaxamento¹⁶ . Destaque importante durante a pandemia é a probabilidade de o uso de bebidas alcoólicas agravar infecções de COVID-19, com lesões pulmonares e alterações no sistema imune e piora de outras condições médicas gerais e psiquiátricas¹⁸ , ¹⁹ .

Perfil sociodemográfico e econômico

Neste estudo, verificou-se que o aumento do consumo de álcool apresentou maior prevalência no sexo masculino. Esse resultado se assemelha ao encontrado na China²⁰ e na Bélgica¹⁶ , em que a maioria dos usuários dessa substância era do sexo masculino, apresentando maior risco de abuso. Estudo realizado em todas as unidades da federação brasileira durante a pandemia, na população geral maior de 18 anos, não encontrou diferença estatística significativa do consumo de álcool relacionado ao sexo¹ . A literatura apresenta que a ingestão elevada de bebidas alcoólicas nos homens se explica por fatores biológicos, hormonais e psicossociais, farmacocinética do álcool e interações com a função cerebral²¹ , sendo os homens propensos a esse comportamento devido à pressão social para maior ingestão etílica²⁰ .

Observou-se uma maior prevalência do aumento do consumo de bebidas alcoólicas entre professores na faixa etária de 41-59 anos e até 40 anos. Em estudos internacionais e nacionais, realizados durante a pandemia, em população geral de adultos, também se observou aumento do uso do álcool, principalmente entre a população mais jovem¹ , ²² , ²³ . Durante a pandemia, os mais jovens foram o grupo mais propenso a ter problemas psicológicos, como ansiedade e depressão, associados à redução do bem-estar mental, com consequente aumento do uso de álcool²² . A população mais velha é mais estável à percepção do estresse agudo do distanciamento social e da pandemia COVID-19¹⁶ .

Neste estudo, os professores com renda familiar maior que dois salários mínimos estiveram associados ao maior consumo de bebidas alcoólicas. No Brasil, contudo, durante a pandemia, estudo comportamental em todo o território nacional, realizado na população geral, demonstrou a redução dos níveis socioeconômicos, com a queda da renda familiar²⁴ . O maior uso do álcool provavelmente pode ser explicado devido ao maior poder aquisitivo para a compra da bebida e ao estilo de vida, com essa substância apresentando menor estigma em relação às demais²⁵ .

Os docentes sem cônjuge apresentaram maior prevalência de aumento no consumo de álcool. Dados similares foram encontrados em estudo conduzido na Alemanha, na população geral, verificando-se que pessoas casadas ou com companheiro(a) apresentaram menores níveis de estresse, enquanto pessoas solteiras ou que moravam sozinhas apresentaram maior sofrimento mental²⁶ . As situações de pandemia foram consideradas como eventos estressores e relacionadas com o aumento do uso de álcool entre solteiros²⁷ .

Condições de trabalho durante a pandemia

O desfecho investigado associou-se ao fato de os docentes terem moderada ou muita dificuldade com as atividades de trabalho e estarem insatisfeitos com ele¹ . Nesse contexto da COVID-19, as atividades remotas passaram a ser a estratégia utilizada para o processo de ensino-aprendizagem, com um quarto dos professores alterando as circunstâncias do trabalho para o cenário doméstico. Isso foi associado a maior estresse, principalmente devido ao acúmulo de atividades domésticas e laborais, assim como ao distanciamento social²⁴ .

Comportamentos/hábitos de vida durante a pandemia

Os docentes que aderiram ao distanciamento social estiveram associados ao maior consumo etílico durante a pandemia. Estudo em população geral chinesa, em Hubei, demonstrou maior suscetibilidade a agravos de doenças mentais e aumento do uso de álcool associados à pandemia²² . Resultados semelhantes foram encontrados em estudos em território nacional¹ , ²⁸ , ²⁹ , o que provavelmente explica o estresse psicológico do distanciamento social associado a esse aumento do consumo etílico.

O tabagismo atual ou prévio foi associado à ingestão aumentada de bebida alcoólica neste estudo. Estudo realizado na Bélgica demonstrou aumento do tabagismo e uso do álcool durante a pandemia, ambos associados ao tédio, ao convívio e a eventos estressores³⁰ . Resultado semelhante foi verificado em estudo nacional, na população geral, que associa a pandemia da COVID-19 à piora dos comportamentos de riscos (tabagismo, etilismo) e situações emocionais instáveis¹ . Esses fatores são preocupantes para a saúde pública, devido ao fato de o tabagismo interferir em fatores de risco pulmonares e cardiovasculares, com potencial de agravo dos sintomas da COVID-19¹⁸ . O tabagismo atual foi associado a pior probabilidade de efeitos adversos em relação aos que já cessaram o hábito, neste contexto da pandemia³¹ .

No presente estudo, a variável desejo de cuidar da aparência física esteve associada ao desfecho estudado. A permanência inalterada desses cuidados associou-se como fator protetor ao uso de bebidas alcoólicas, enquanto a redução associou-se ao aumento do consumo etílico. Estudo prévio à pandemia, em idosas brasileiras, já associava insatisfação da aparência física à piora da qualidade de vida³² . Neste conturbado momento histórico, essas associações podem se traduzir como reflexo da saúde física e mental¹ , ¹⁶ , ¹⁷ , gerando consequências no aumento do uso de álcool entre os docentes.

No que concerne à alimentação dos docentes, houve uma associação significativa entre a piora desse fator e o consumo aumentado de bebidas alcoólicas. Estudo realizado no Brasil demonstrou piora do padrão alimentar durante a pandemia, com redução da ingesta de verduras/frutas e crescente consumo de alimentos processados¹ . A pandemia gerou agravos psicológicos, piora da alimentação e aumento do consumo de álcool³³ , conforme se verificou em jovens egípcios o aumento da alimentação relacionada ao estado emocional³⁴ . Destaca-se a relevante influência do sobrepeso e da obesidade nos agravos da COVID-19³⁵ .

As atividades de lazer, quando inalteradas, foram associadas ao menor consumo de álcool. No entanto, ter aumentado ou diminuído essas atividades relacionou-se à elevação do consumo de bebidas etílicas. Estudo com jovens brasileiros e portugueses, antes da pandemia, já demonstrava que a maioria dos participantes consumia álcool nos momentos de tempo livre, associado às atividades de lazer (sociais, esportivas e solitárias)³⁶ . Na atual pandemia, as alterações comportamentais podem ser relacionadas à piora do bem-estar físico e mental, aumentando-se o consumo etílico; esses fatores podem representar situações com potenciais de gravidade da COVID-19¹ .

Ter familiar ou amigo que desenvolveu sintomas graves de COVID-19 associou-se a maior consumo de bebida alcoó­lica. Esse resultado assemelha-se ao de um estudo italiano que evidenciou aumento do estresse e uso de bebidas alcoólicas nos participantes que tiveram o diagnóstico de COVID-19 ou que tiveram familiar e/ou amigo com a doença, representando o agravo de problemas psicológicos e o consumo de bebida alcoólica durante a pandemia¹⁷ .

Condições de saúde durante a pandemia

No presente estudo, ter problemas relacionados ao sono foi associado à elevação do consumo de bebidas alcoólicas. A piora na qualidade do sono foi relatada em associação à piora dos comportamentos não saudáveis durante a pandemia da COVID-19, em pesquisa realizada em todo o território brasileiro³⁷ . A redução da qualidade de sono provoca impactos negativos na saúde mental³⁸ , o que pode explicar o comportamento de maior consumo de bebida alcoólica entre professores.

O presente estudo apresenta algumas limitações, principalmente relacionadas ao processo de obtenção de dados pela internet como método exclusivo, com probabilidade de vieses de seleção e de memória e utilização de valores autorreferidos de peso e estatura para o IMC. No entanto, os valores antropométricos autorreferidos são uma forma simples, de baixo custo e que se aplica a estudos de grandes grupos populacionais³⁹ , ⁴⁰ . Deve-se considerar que, por se tratar de um estudo transversal, não é possível estabelecer relações de causalidade. Destacam-se os pontos fortes deste estudo, como metodologia rigorosa, população amostral robusta e bem distribuída nas diversas regiões do estado e importante apoio da SEE-MG.

CONCLUSÃO

Os resultados deste estudo evidenciaram que a maioria dos participantes manteve o seu consumo ou o diminuiu durante a pandemia (20% e 13%, respectivamente), com 7,1% aumentando o uso e 0,1% retornando ao consumo de álcool. O aumento do consumo etílico foi associado a fatores sociodemográficos e econômicos (sexo masculino, idade até 60 anos, renda familiar maior que dois salários mínimos, sem cônjuge), condições de trabalho durante a pandemia (não realização de trabalho remoto, dificuldade em realizar as atividades, insatisfação com o trabalho), comportamentos/hábitos de vida (adesão parcial ao distanciamento social, tabagismo atual e prévio, redução do desejo de cuidar da aparência física, piora do padrão alimentar, redução e aumento da atividade de lazer) e condições de saúde (problemas com o sono, algum amigo/familiar desenvolveu sintomas graves de COVID-19).

O consumo de álcool entre os docentes, durante a epidemia do COVID-19, pode ter impactos na saúde mental e física dos professores, associado às recentes mudanças no processo de trabalho docente. Políticas públicas no setor da educação e promoção no cuidado da saúde mental refletem necessidades atuais e urgentes, como forma de proteção a esse trabalhador e seus vínculos sociais.

AGRADECIMENTOS

Agradecemos aos professores do estado de Minas Gerais, por participarem do Projeto ProfSMoc – Etapa Minas Covid, à Unimontes e à SEE-MG, pelo apoio, e à Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), pela concessão de bolsas.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  21 Fev 2022
• Data do Fascículo
  Jan-Mar 2022

Histórico

• Recebido
  14 Abr 2021
• Aceito
  29 Dez 2021