1 |
Sansone et al (2011) USA |
Transversal/ 250 (com TPB) |
Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I e II (SCID-I e SCID-II)/Childhood Trauma Questionnaire-Short Form (CTQ) |
NF, NE, AF, AE, AS, Testemunho de violência |
Todas as formas de trauma demonstraram associações estatisticamente significativas com a sintomatologia do TPB. Mas, a análise de regressão múltipla indicou que o AS foi o único preditor independente do TPB, sugerindo o maior impacto deste tipo de trauma em comparação com os demais. |
2 |
Annemiek Van Dijke et al (2011). Holanda |
Longitudinal 472 (120 TPB, 159 com TS, 129 com os dois diagnósticos, 64 com outros TM. |
Composite International Diagnostic Interview, section C(CIDI) and Boderline Personality Disorder Severity Index(BPDSI)/ Traumatic Experiences Checklist (TEC). |
AF,AE, AS |
O relato de TCP é frequente em pacientes psiquiátricos no geral, principalmente os com TPB. 63,6% do total de pacientes relataram TCP, 71,4% no grupo de pacientes apenas com TPB e 77,5% no grupo comórbido - TPB + Transtornos Somatoformes (TS). Todos os tipos de abuso estudados foram mais relatados nos grupos de pacientes com TPB ou no grupo comórbido em comparação ao grupo só com TS e de outros transtornos mentais. |
3 |
Hernandez et al (2012) Espanha |
Transversal/ 109 (32 com TPB,43 com TPs e 34 com outros TM |
SCID-II and Revised Diagnostic Interview for Boderlines (DIB-R) / CTQ |
NF, NE, AF, AE e AS |
Os critérios de TPB foram associados a escores mais altos em AE e AS, enquanto o estilo parental (cuidado ou superproteção) não mostrou associação específica com TPB. |
4 |
Zhang et al (2013) China |
Transversal/ 2090 (178 com TPB, 1912 com outros TM) |
2090 (178 com TPB, 1912 com outros transtornos mentais) |
NF, NE, AF, AE, AS. |
Os traumas infantis mais relatados nos pacientes psiquiátricos foi NF (65%) e NE (34%). Pacientes do sexo masculino relataram mais AF e o AE foi mais relatado por indivíduos do sexo feminino. Os pacientes com TPB referiram mais que os outros grupos AE (44,4%) e AS (22,5%). Além disso, apresentar diagnóstico de mais de um TP se associou com relatos de mais formas de trauma na infância. |
5 |
Martin-Blanco et al (2014) Espanha |
Transversal/ 130 (com TPB) |
SCID-II, DIB-R and Boderline Symptom List-23 (BSL-23) / CTQ |
NF, NE, AF,AE, AS. |
Aproximadamente 70% da amostra relatou trauma infantil. O trauma infantil se relacionou inversamente com a sociabilidade, mas nenhuma correlação foi observada com os outros traços temperamentais. Traços de neuroticismo-ansiedade e agressividade-hostilidade, bem como AE, foram fatores de risco independes associados à gravidade do TPB. |
6 |
Nicol et al (2014) Reino Unido |
Caso-controle 41 (20 com TPB e 20 saudáveis) |
SCID-II /CTQ |
NF, NE, AF,AE, AS |
Indivíduos com TPB foram menos capazes de identificar corretamente expressões faciais emocionais, particularmente nojo, e esse déficit no TPB se correlacionou significativamente com maiores pontuações na escala de trauma infantil. Correlações significativas entre trauma infantil e reconhecimento de emoções no grupo de pacientes com TPB foram encontradas apenas nas categorias AF e AE. |
7 |
Katalin Merza (2015) Hungria |
Caso-controle/ 204 (80 pacientes com TPB, 73 pacientes com TDM e 51 controles |
SCID-I-II / Traumatic Antecedents Questionnaire (TAQ), Sexual Abuse Scale of the Early Inventory (ETI) |
NF, NE, AF,AE, AS, separação dos pais e testemunho de violência. |
Negligência, AE, AF, AS ou testemunhar um evento que pode ser traumático, foram mais prevalentes em pacientes com TPB do que em pacientes com depressão ou pacientes saudáveis. 86% dos pacientes com TPB sofreram NE e 80% vivenciaram separação prolongada de cuidadores. Além disso, 88% relataram história de AE, 65% AF e 56% AS. O AS e a negligência na infância são fatores importantes no desenvolvimento do TPB. |
8 |
Nicol et al (2015) Reino Unido |
Caso-controle/ 30 (20 com TPB e 16 saudáveis) |
SCID-II / CTQ |
NF, NE, AF, AE, AS |
Em pacientes com TPB, existe uma associação significativa entre a ativação cerebral em uma rede de regiões, incluindo o mesencéfalo, giro frontal medial, pulvinar e cerebelo, e experiência anterior de AF. O AF na infância resulta em uma resposta aumentada do mesencéfalo a estímulos emocionais negativos (medo). Os pacientes TPB com com história de AF podem ser particularmente vulneráveis ao desenvolvimento de sintomas psicóticos quando expostos a estímulos emocionais negativos na idade adulta. |
9 |
Martin-Blanco (2015) Espanha |
Caso-controle/ 928 (481 com TPB - desses, 154 responderam o CTQ e 442 controles |
SCID-II e DIB-R |
NF, NE,AF, AE, AS |
Várias variantes de CRHR2 foram mais frequentes em pacientes com AS e AF na infância do que em pacientes TPB sem abuso e saudáveis. Polimorfismos FKBP5 foram relativamente mais frequentes em pacientes que relataram AF e negligência na infância. 61% dos pacientes TPB relataram AE, 26% AF, 38% AS e 69% negligência. Observou-se possível contribuição das variantes genéticas do HHA na patogênese da TPB bem como o efeito modulador do trauma infantil no desenvolvimento desse distúrbio. |
10 |
Infurna et al (2015) Alemanha |
Caso-controle/ 91(44 com TPB e 47 com outros TM) |
SCID-II Childhood Experience of Care and Abuse Questionnaire (CECA.Q) |
NF,NE,AF, AE, AS |
TPB em adolescentes está fortemente relacionado com história de trauma infantil, quase todos os pacientes com TPB relataram pelo menos um tipo de trauma na infância. Em particular, associações estatisticamente significativas foram encontradas no AE e AS. Embora o papel da mãe seja frequentemente destacado na etiologia dos transtornos psiquiátricos, a antipatia do pai foi o tipo de AE mais frequente no grupo TPB (61%). A falta de envolvimento emocional, apoio e validação dos pais pode potencializar os efeitos de outros tipos de traumas e estar relacionada com o desenvolvimento do TPB. |
11 |
Ferrer et al (2016) Alemanha |
Transversal 204(82 só com TPB, 44 saudáveis, 22 Só com TDAH e 56 com TPB e TDAH) |
SCID-II and DIB-R Childhood Trauma Questionnaire- -Short Form S(CTQ-SF) |
NF, NE,AF,AE, AS. |
O trauma infantil aumenta o risco de desenvolvimento de psicopatologias, não só do TPB, mas também do TDAH. Existe associação entre o AE ou AS com o desenvolvimento posterior de TPB ou TDAH comórbido com TPB. Pacientes adultos com TPB com antecedentes traumáticos graves na infância podem apresentar perfis de maior gravidade, com mais comorbidades e pior prognóstico. |
12 |
Frias et al (2016) Espanha. |
Caso-controle 130 (70 com TPB e 60 com outros TPs) |
SCID-II / CTQ |
NF, NE, AF, AE, AS |
Mulheres com TPB tiveram maiores escores na CTQ que mulheres com outros transtornos de personalidade, nos seguintes casos: AE, AF e AS. As diferentes formas de trauma infantil, principalmente o AE, parecem ter mais relação com o desenvolvimento de TPB em comparação com outros TP. |
13 |
Karamanolaki et al (2016) Grécia. |
Transversal/ 88 (44 com TPB e 44 com outros TPs |
SCID-II/ TAQ |
AF, AE, AS Separação dos pais e testemunho de violência |
A incidência de experiências traumáticas na infância foi maior entre os pacientes com TPB, assim como os relatos de experiências positivas na infância foram menores, quando comparados aos pacientes com outros TPs. Escores mais altos na escala de trauma foram relacionados a chances significativamente maiores de diagnóstico de TPB na vida adulta. |
14 |
Bach e Fjeldsted. (2017) Dinamarca. |
Transversal 124 (89 com TPB e 35 com outros transtornos mentais) |
SCID-II CTQ and Personality Inventory For DSM-5 (PID-5) |
NF, NE ,AF, AE, AS |
O trauma na infância está associado com a manifestação de sintomas do TPB na vida adulta, em especial o risco de suicídio. “Depressividade” e “Desregulação perceptiva” foram as principais características do TPB relacionadas com trauma infantil e suicídio na idade adulta. |
15 |
Parker et al (2018) Austrália |
Transversal 73 (com TPB) |
Semi-structured Diagnostic Interview for DSM-IV Personality Disorders (DPD-IV) / Measure of Parental Style (MOPS). |
AF, AS |
O AS infantil foi relatado por 49% dos entrevistados e apresentou associação significativa com o sintoma “instabilidade afetiva”. O AF foi associado com os sintomas de “ideação paranoide/dissociação” e “impulsividade”. |
16 |
Hessels et al (2018) Suiça/ Alemanha/ Holanda) |
Transversal/ 166 (93 com TPB e 73 com sintomas TPB, mas não o suficiente para diagnóstico, segundo critérios do DSM-V |
SCID-II / CECA.Q |
NE, AF, AS. |
Adolescentes com episódios de NSSI que relataram mais experiências adversas na infância apresentaram significativamente mais critérios diagnósticos de TPB e preencheram mais frequentemente todos os critérios. Não foram encontradas relações significativas entre a qualidade dos relacionamentos parentais atuais e a qualidade do apoio dos colegas e o TPB. |
17 |
Krause-Utz (2019) Holanda |
Caso-controle/ 181 (61 com TPB e 120 saudáveis ou com outros diagnósticos) |
SCID-I International Personality Disorder Examination (IPDE) / CTQ |
NF, NE, AF, AE, AS |
Os pacientes com TPB relataram níveis significativamente mais altos de AS, AE, AF e negligência do que os outros grupos. O efeito da gravidade do trauma infantil na impulsividade foi significativamente mais pronunciado em pacientes com TPB do que nos pacientes com TDAH e saudáveis. Existe uma associação significativa entre a gravidade do trauma infantil, e a gravidade dos sintomas TPB - dificuldades na regulação emocional e impulsividade. |
18 |
Euler et al (2019) Suiça |
Transversal/ 333 (com TPB) |
SCID-II/ CTQ |
NF, NE, AF, AE, AS. |
NE e AE foram os tipos de traumas mais prevalentes, cada um afetando cerca de metade dos pacientes com TPB. AE, NE e AS foram positivamente associados a sintomas depressivos e impulsividade. Além disso, o AE previu uma maior taxa de desistência ao tratamento, enquanto a NF se relacionou com pior resultado ao tratamento. |
19 |
Turniansky et al (2019) Israel |
Transversal/ 78 (com TPB; 38 com relato de AS prolongado na infância e 40 sem) |
Critérios do DSM-V/ Não usou escala. O critério utilizado foi abuso sexual relatado pelo paciente e/ou familiar. |
AS |
Pacientes com TPB e histórico de AS prolongado na infância apresentam pior prognóstico e sintomas mais graves, como mais episódios de automutilações, mais tentativas de suicídio e maior frequência e duração de internamentos psiquiátricos. |
20 |
Pohl et al (2020) Alemanha) |
Caso-controle/ 70 (35 com TPB e 35 saudáveis) |
SCID-II e Boderline Symptom List-95(BSL-95) / CTQ |
NF, NE, AF, AE, AS. |
Os pacientes com TPB relataram menor autocompaixão e menor autoestima do que os controles saudáveis. As experiências traumáticas na infância tiveram uma correlação positiva enquanto moderadora da gravidade atual do TPB. A associação entre trauma na infância e a gravidade atual dos sintomas de TPB foi significativamente mais fraca em pacientes que tinham um nível mais alto de autocompaixão. |
21 |
Peng et al (2020) China |
Transversal/ 619 (43 com TPB e 576 com outros diagnósticos) |
PDQ-4+, BSL-23/ CTQ |
NF, NE, AF, AE, AS. |
AE, AF e as experiencias com negligência tiveram efeitos diretos nas características do TPB. Pacientes com TPB que sofreram trauma infantil, apresentam maior gravidade dos sintomas, incluindo dificuldade de enfrentar situações negativas, tendencia a culpabilizar os outros, catastrofização e auto-culpa. |
22 |
Breuer et al (2020) Alemanha |
Transversal/ 384 (todos com transtornos mentais, mas, não especificado quantos com TPB) |
SCID-I e SCID-II/ Adverse Childhood Experience (ACE) |
NF, NE, AF, AE, AS, Abuso de substância de um membro da família, separação dos pais, testemunho de violência, prisão de um membro da família. |
O AS está presente em todas as associações de trauma infantil com transtornos mentais em adultos. Especificamente, possui íntima ligação com o diagnóstico de TPB e TEPT. Sugere-se que o TEPT medeia fortemente a associação entre AS e TPB, apoiando a conceituação do TPB como uma forma complexa de TEPT. |
23 |
Schaich et al (2021). Alemanha |
Transversal/ 305 (177 com TPB e 128 com TDM) |
SCID-I e SCID-II/ CTQ |
NF,NE, AF, AE, AS. |
Os pacientes com TPB pontuaram mais do que os pacientes com TDM na escala de trauma infantil em todas as categorias de trauma. Além disso, também apresentaram maiores dificuldades na regulação emocional. As dificuldades na regulação emocional mediaram a associação entre AE e sintomas de TPB, sendo o aspecto ‘dificuldades no controle de impulsos’ o de impacto mais forte na associação entre AE e sintomas de TPB. |