Prevalence of mental disorders among children and adolescents and
						associated factors: a systematic review

Thiengo, Daianna Lima; Cavalcante, Maria Tavares; Lovisi, Giovanni Marcos

doi:10.1590/0047-2085000000046

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Jornal Brasileiro de Psiquiatria

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Sumário

Revisões de Literatura • J. bras. psiquiatr. 63 (4) • Oct-Dec 2014 • https://doi.org/10.1590/0047-2085000000046 copy

Prevalence of mental disorders among children and adolescents and associated factors: a systematic review

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objective

The objective of this study was to conduct a systematic review to identify the most prevalent disorders in childhood and adolescence and associated factors.

Methods

Several electronic databases were searched. Inclusion criteria were: population-based epidemiological studies; observational; with validated instruments; published in English, Spanish or Portuguese; and who achieved a score above 12 points as the methodological criteria Checklist for Measuring Quality.

Results

The most frequent disorders found by studies, respectively, were: depression, anxiety disorder, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), substance use disorder and conduct disorder. Factors that were associated with different disorders were biological factors, genetic factors and environmental factors.

Conclusion

The knowledge of these disorders and their potential risk factors bring the possibility of developing intervention programs focused on prevent or attenuate their effects.

Mental disorders; children; adolescents; risk factors; systematic review

Autores	País/Ano de publicação	Tipo de estudo	Local de estudo	Tamanho da amostra	População de interesse	Entrevista diagnóstica realizada com familiares	Escore de análise da qualidade dos estudos
Nock et al.¹²	EUA/2013	Seccional	Residência	6.483	Adolescentes M = NI	Não	15
Lehaman et al.¹³	Noruega/2013	Seccional	Residência	279	Crianças M = 8,9	Somente familiares	13
Kinyanda et al.¹⁴	Uganda/2013	Seccional	Residência	1.587	Crianças e adolescentes M = NI	No caso de impossibilidade da criança, sim	13
Madruga et al.¹⁵	Brasil/2013	Seccional	Residência	761	Adolescentes M = 16,5	Não	13
Lewis et al.¹⁶	Reino Unido/2012	Seguimento	Residência	337	Crianças M = NI	Também	14
Benjet et al.¹⁷	México/2012	Seccional	Residência	3.005	Adolescentes M = 15,4	Não	13
Vicente et al.¹⁸	Chile/2012	Seccional	Residência	1.558	Crianças e adolescentes M = NI	Não	13
Ma et al.¹⁹	China/2011	Seccional	Escola	3.208	Adolescentes M = 13,8	Não	14
Siddique et al.²⁰	Índia/2011	Caso-controle	Residência	969 Casos 850 Controles	Crianças e adolescentes M = 14	Não	14
Peng et al.²¹	China/2011	Retrospectivo	Residência	7.038	Crianças e adolescentes M = NI	Não	14
Vicente et al.²²	Chile/2010	Seccional	Residência	254	Crianças e adolescentes M = NI	Não	14
Merikangas et al.²³	EUA/2010	Seccional	Residência e Escola	10.123	Adolescentes M = 15,2	Não	13
Johnson et al.²⁴	Reino Unido/2010	Seguimento	Escola	371	Crianças M = 10,11	Somente familiares	14
Zinzow et al.²⁵	EUA/2009	Seccional	Residência	1.380	Adolescentes M = NI	Não	13
Allen et al.²⁶	Austrália/2009	Seguimento	Residência	1.597	Adolescentes M = NI	Também	13
Ouyang et al.²⁷	EUA/2008	Seguimento	Residência	14.322	Crianças MI = NI	Também	14
Cruzeiro et al.²⁸	Brasil/2008	Seccional	Residência	1.145	Adolescentes M = NI	Não	13
Shanahan et al.²⁹	EUA/2008	Seccional	Residência	6.674	Crianças e adolescentes M = NI	Também	13
Bohon et al.³⁰	EUA/2008	Seguimento	Escola	496	Adolescentes M = 16,5	Não	15
Piyavhatkul et al.³¹	Tailândia/2008	Seccional	Residência	94	Crianças e adolescentes M = NI	Não	13
Costello et al.³²	EUA/2007	Seguimento	NI	1.420	Crianças e adolescentes MI = NI	Não	13
Roberts et al.³³	EUA/2007	Seccional	Residência	4.175	Crianças e adolescentes M = NI	Não	13
Latimer et al.³⁴	México/2004	Seccional	Escola	1.023	Adolescentes M = 15	Não	13
Canino et al.³⁵	Porto Rico/2004	Seccional	Residência	1.886	Crianças e adolescentes M = NI	Também	13
Glowinski et al.³⁶	EUA/2003	Seccional	Residência	3.416	Adolescentes MI = 15,5	Não	13
Martínez-González et al.³⁷	Espanha/2003	Seccional	Escola	2.862	Adolescentes MI = NI	Não	14
Foley et al.³⁸	EUA/2001	Seccional	Residência	850	Crianças e adolescentes	Também	14

Autores	Diagnóstico	Prevalência	Instrumento Diagnóstico/Critério diagnóstico	Outras variáveis estudadas	Principais resultados
Nock et al.¹²	Transtornos de ansiedade Transtorno de estresse pós-traumático Depressão Transtorno bipolar TDAH Transtorno opositivo-desafiador Transtorno de conduta Transtorno alimentar Transtorno por uso de álcool e outras substâncias	18,6% 3,3% 10,6% 1,7% 2,9% 6,5% 3,8% 2,7% 8,3%	Composite International Diagnostic Interview (CIDI)	Características sociodemográficas, comorbidades e ideação suicida	A grande maioria dos adolescentes com histórico de ideação suicida (89,3%) e tentativas (96,1%) preencheu os critérios para pelo menos uma das 15 comorbidades
Lehaman et al.¹³	Transtornos de ansiedade Transtorno de estresse pós-traumático Depressão TDAH Transtorno opositivo-desafiador Transtorno de conduta Transtorno invasivo Transtorno obsessivo-compulsivo	17,9% 5% 1,1% 19% 14% 6,5% 4,3% 0,4%	Developmental and Well-Being Assessment (DAWBA)	Características sociodemográficas, comorbidades e exposição à violência	Exposição à violência e grave negligência aumentaram o risco para transtornos mentais
Kinyanda et al.¹⁴	Depressão	8,6%	Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)	Características sociodemográficas, violência familiar e comunitária	Crianças e adolescentes expostos à violência doméstica têm 94% de chances de ter depressão (OR = 1,94; P < 0,03) Bairro violento (OR = 3,84; p < 0,00), não morar com os pais (OR = 5,39; p < 0,00) também se mostraram associados à depressão
Madruga et al.¹⁵	Transtorno por uso de substâncias	14,1%	Composite International Diagnostic Interview (CIDI)	Características sociodemográficas e violência doméstica	Sexo masculino (OR = 3,64; p < 0,05), violência doméstica (OR = 2,93; p < 0,05) e maior idade (OR = 0,71; p < 0,05) foram associados ao uso de drogas ilícitas
Lewis et al.¹⁶	Depressão	12,5%	Child and Adolescent Psychiatric Assesment (CAPA)	História familiar de depressão	Pai ou mãe deprimido tem 2,9 vezes mais chance de terem filhos menores de 12 anos com depressão (OR = 2,9; p = 0,00)
Benjet et al.¹⁷	Transtornos de ansiedade Depressão Transtornos por uso de álcool e outras substâncias	32,3% 10% 32,1%	Composite International Diagnostic Interview (CIDI)	Características sociodemográficas e ideação suicida	Adolescentes que trabalham exclusivamente tem 1,9 vez mais chances de apresentarem algum transtorno mental (OR = 1,9; p < 0,00) Aqueles que não trabalham ou estudam têm 1,8 vez mais chance de ideação suicida (OR = 1,8; p < 0,05)
Vicente et al.¹⁸	Transtornos de Ansiedade Depressão Transtorno alimentar TDAH^a Transtorno opositivo-desafiador Transtorno de conduta Transtornos por uso de álcool e outras substâncias	18,5% 5,9% 0,3% 15,1% 8,7% 3,7% 4,8%	Diagnostic Interview Schedule for Children (DISC-IV)	Histórico de transtorno mental na família e envolvimento familiar	Crianças e adolescentes com histórico de transtorno mental na família têm 2,4 vezes mais chances de terem qualquer transtorno mental (OR = 2,4; p < 0,00) Viver com apenas um dos pais aumenta em 2,1 vezes a chance de ter qualquer transtorno mental (OR = 2,1; p < 0,00)
Ma et al.¹⁹	Transtorno do estresse pós-traumático	2,5%	Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children (KSADS-PL)	Eventos de vida estressante (catástrofes climáticas) e resiliência	Quanto menor a resiliência, maior a probabilidade de ter transtorno do estresse pós-traumático (t = -15,09; p < 0,00)
Siddique et al.²⁰	TDAH^a	Grupo que residia em área urbana: 11,0% Grupo de área rural: 2,7%	DSM-IV^b	Poluição	Jovens expostos a altos níveis de poluição têm 2,06 mais chances de terem TDAH^a (p < 0,00)
Peng et al.²¹	Transtorno do estresse pós-traumático	2,05%	DSM-IV^b	Eventos de vida estressante (catástrofes climáticas)	Jovens com problemas de comportamento, diante de um evento estressante, têm 5 vezes mais risco de sofrer com estresse pós-traumático (RR^aj= 5,26; p = 0,00) e aqueles com problemas de saúde têm 3 vezes mais risco de sofrer com estresse pós- -traumático (RR^aj= 3,58; p = 0,00)
Vicente et al.²²	Transtornos ansiosos, Transtornos afetivos, TDAH^a Transtorno por uso de álcool e outras substâncias Esquizofrenia	18,9% 4.1% 5,0% 3,6% 0,9%	Diagnostic Inteview for Children (DISC-IV)	Características sociodemográficas	O sexo feminino esteve menos propenso a ter transtornos por uso de álcool e substâncias (OR = 0,16; p < 0,01) Ser adolescente esteve menos propenso a apresentar transtorno do comportamento (OR = 0,20; p < 0,05)
Merikangas et al.²³	Transtornos de ansiedade Depressão Transtorno bipolar TDAH^a Transtorno opositivo-desafiador Transtorno de conduta Transtorno alimentar Transtorno por uso de álcool e outras substâncias	31,9% 11,7% 2,9% 8,7% 12,6% 6,8% 2,7% 11,4%	Composite International Diagnostic Interview (CIDI)	Características sociodemográficas	O sexo masculino teve maior probabilidade de ter transtornos de comportamento (OR = 24,8; P < 0,00) Adolescentes com familiares com baixo nível educacional tiveram maior probabilidade de apresentar qualquer transtorno mental (OR = 19,7; p < 0,00)
Johnson et al.²⁴	Transtorno de ansiedade Depressão TDAH^a Transtorno opositivo-desafiador Transtorno de conduta Transtorno obsessivo-compulsivo Transtorno do estresse pós-traumático Autismo	9,1% 2,2% 14,4% 10,3% 1,8% 2,4% 0,5% 8%	Development And Well Being Assessment (DAWBA)	Prematuridade e baixo peso ao nascer	Crianças prematuras são 3 vezes mais propensas a apresentar qualquer transtorno psiquiátrico (OR = 3,2; p = 0,00)
Zinzow et al.²⁵	Depressão; Transtorno de estresse pós-traumático	10,9%; 7,1%	DSM-IV^b	Violência familiar e comunitária	Crianças e adolescentes que viviam em comunidades muito violentas têm 2,71 vezes mais chance de terem transtorno do estresse pós- -traumático (p < 0,00). E quando do sexo masculino, 2,58 vezes mais chances (p < 0,01) Crianças e adolescentes que sofrem violência familiar têm 3,07 vezes mais chance de terem depressão (p < 0,05). E quando do sexo masculino, 3,8 vezes mais chances (p < 0,00)
Allen et al.²⁶	Transtornos alimentares	6%	DSM-IV^b	Características sociodemográficas, preditores pré-natais e sintomas ansiosos e depressivos	Sexo feminino (p < 0,001) e excesso de peso percebido pelos pais (p < 0,05) foram associados aos transtornos alimentares
Ouyang et al.²⁷	TDAH	8,3%	DSM-IV^b	Características sociodemográficas e violência	Crianças com predominância desatenta estiveram associadas à negligência (OR = 1,6; p < 0,001), abuso físico (OR = 1,6, p < 0,05) e abuso sexual (OR = 2,6; p < 0,001) Já a predominância hiperativa esteve associada à negligência (OR = 1,5; p < 0,05) e abuso físico (OR = 1,6; p < 0,05)
Cruzeiro et al.²⁸	Transtorno de conduta	29,2%	Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI KID)	Características sociodemográficas, uso de substâncias, bullying e sintomas depressivos	Sexo masculino aumentou em 2,04 a chance de ter transtorno de conduta (p = 0,00) Uso de drogas no último mês aumentou em 3 vezes a chance de transtorno de conduta (p = 0,001) Sofrer bullying aumentou em 2,02 vezes a chance de ter transtorno de conduta (p = 0,001)
Shanahan et al.²⁹	Transtorno de ansiedade generalizada Depressão TDAH^a Transtorno de conduta	1,7% 2,2% 0,9% 2,06%	Child and Adolescent Psychiatric Assessment (CAPA)	Abuso sexual e eventos de vida estressantes	Crianças e adolescentes que sofreram abuso sexual têm 4,91 vezes mais chance de apresentarem transtorno de conduta (p < 0,05)
Bohon et al.³⁰	Depressão Transtorno alimentar (bulimia) Transtorno por uso de substâncias	4,2% 0,4% 8,9%	Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children (KSADS-PL)	Eventos de vida estressante e autoestima	Crianças e adolescentes com baixa autoestima apresentam 1,45 mais chances de ter depressão na presença de eventos estressantes (p = 0,02)
Piyavhatkul et al.³¹	Transtorno de ansiedade Transtorno do estresse pós-traumático Depressão TDAH^a Retardo mental	3,3% 33% 9,6% 4,3% 4,3%	DSM-IV^b	Eventos de vida estressante (catástrofes da natureza)	Crianças entre 6 e 10 anos que vivenciaram uma catástrofe da natureza tinham 7 vezes mais chance de sofrerem com transtorno do estresse pós-traumático ou qualquer outro transtorno mental (OR = 7,63; p = 0,00)
Costello et al.³²	Depressão	30%	Child and Adolescent Psychiatric Assessment (CAPA)	Características sociodemográficas, histórico familiar e baixo peso ao nascer	Baixo peso ao nascer e mãe com menos de 18 anos no momento do parto foram associados à depressão entre os jovens (respectivamente OR = 7,6; p < 0,01; OR = 3,6; p = 0,01)
Roberts et al.³³	Transtornos de ansiedade Depressão TDAH^a Transtorno opositivo-desafiador Transtorno de conduta Transtorno alimentar Transtorno por uso de álcool e outras substâncias	6,8% 1,7% 2,0% 2,7% 3,2% 0,2% 5,2%	Diagnostic Interview Schedule for Children (DISC-IV)	Características sociodemográficas	O sexo masculino teve maior probabilidade de apresentar transtorno de substância (OR = 1,98; p < 0,05) e transtorno de conduta (OR = 2,82; P < 0,05) Jovens que possuíam pais com menor escolaridade e menor renda tinham mais chances de apresentar transtornos de ansiedade (respectivamente OR = 1,50; OR = 1,57, p < 0,05 ambos) Jovens com 2 pais em casa tiveram menor chance de apresentar quaisquer transtornos (OR = 0,80; p < 0,05)
Latimer et al.³⁴	Transtornos por uso de álcool e outras substâncias	6,1%	DSM-IV^b	Características sociodemográficas	Jovens que tinham um irmão que usou drogas apresentaram duas vezes mais chances de usar álcool - (OR = 2,4; p < 0,05) Jovens com amigos que usam drogas apresentaram quatro vezes mais chances de usar drogas (OR = 4,7; p < 0,05)
Canino et al.³⁵	Transtornos de ansiedade Depressão TDAH^a Transtorno opositivo-desafiador Transtorno de conduta Transtornos por uso de álcool e outras substâncias	6,9% 3,0% 8,0% 2,0% 5,5% 1,7%	DSM-IV^b	Características sociodemográficas e funcionalidade	Meninos tinham duas vezes mais chances de apresentar TDAH (OR = 2,0; p < 0,05), enquanto as meninas tinham cinco vezes mais chance de apresentar depressão (OR = 5,2; p < 0,05) Jovens com pais separados tinham até 40% de chance de apresentar algum diagnóstico (OR = 1,40; p < 0,05) Aqueles que moravam nos centros urbanos aumentavam o risco em até 90% de apresentar qualquer transtorno mental (OR = 1,90; p < 0,05)
Glowinski et al.³⁶	Depressão	8,9%	DSM-IV^b	Histórico familiar	O componente genético contribuiu em 40% para o risco para depressão
Martínez-González et al.³⁷	Transtorno alimentar	3,1%	DSM-IV^b	Características sociodemográficas	Um estado civil dos pais diferente de “estar casado” foi associado com um risco significativamente maior para transtorno alimentar (OR: 2,0; p = 0,02)
Foley et al.³⁸	Transtorno de ansiedade de separação Depressão Transtorno opositivo-desafiador Transtorno de conduta	4,86% 0,61% 1,51% 2,61%	Child and Adolescent Psychiatric Assessment (CAPA)	Características sociodemográficas e histórico familiar	Depressão materna aumentou em 2 vezes a chance de transtorno de conduta nos jovens (OR = 2,0; p = 0,03) Alcoolismo materno aumentou em 3 vezes a chance de transtorno de conduta (OR = 3,14; p = 0,02) Transtorno do pânico paterno aumentou em 2 vezes a chance de transtorno de ansiedade de separação nos jovens (OR = 2,37; p = 0,05)

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