Resumo
Introdução
A incidência de prolapso de estoma varia de 2 a 22%. Os fatores de risco incluem colostomia, comprimento curto do estoma, obesidade, cirurgias de emergência, e marcação não adequada (ou atémesmo ausente) do sítio pré-operatório para o estoma. Prolapso de estoma complicado e associado a irritação grave de mucosa, alterações isquêmicas, ou sangramento requer intervenção cirúrgica.
Objetivo
Descrever o uso da técnica de Altemeier para o manejo de prolapso de estoma complicado após fracasso das medidas médicas locais e da redução manual.
Métodos
Série de casos de três pacientes com histórico de ressecção abdominoperineal de câncer retal e colostomia terminal permanente apresentaram prolapso irredutível do estoma. Com o fracasso das medidas locais e da redução manual, fezse necessária intervenção cirúrgica de emergência usando a técnica de Altemeier modificada.
Resultados
A técnica de Altemeier modificada é simples e apresenta risco baixo de complicações operatórias e pós-operatórias, além de possibilitar uma recuperação precoce, com menor risco de recorrência durante os 6 primeiros meses após o reparo.
Conclusão
A técnica de Altemeier modificada pode ser uma modalidade terapêutica válida em casos de prolapso de estoma complicado.
Palavras-chave:
técnica de Altemeier; estoma; ressecção abdominoperineal; colostomia terminal; prolapso irredutível