RESUMO
No total, 38.686 colonoscopias foram realizadas entre janeiro de 1985 e dezembro de 2012 no Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, Brasil. 234 pacientes (0,6%) sofriam de sangramento gastrointestinal baixo agudo (SGIBA) de intensidade moderada ou grave. Em 151 casos (64,5% desses pacientes) foi possível estabelecer um diagnóstico definitivo.O estudo foi aprovado pelo Comitê de Revisão Institucional. Os prontuários clínicos foram revisados.Todos os exames foram realizados com o paciente sedado e pela mesma equipe clínica.As origens predominantes de sangramento foram divertículos colônicos (73 pacientes; 31%), colite isquêmica ou infecciosa (18 pacientes; 7,7%) e proctite por radiação (18 pacientes; 7,7%).Uma intervenção terapêutica específica foi realizada em 61 dos 151 pacientes com diagnóstico confirmado (40,4%), de acordo com a origem do sangramento. Em sua maioria, os pacientes com sangramento pós-polipectomia foram tratados com injeção de adrenalina (40%) e por clipping (40%). Os pacientes com angiodisplasia foram tratados predominantemente com coagulação com plasma de argônio (42%).O tratamento mais frequentemente administrado foi a injeção de adrenalina, independentemente da origem do sangramento (34,4%), seguida pela coagulação com plasma de argônio (31,1%).O controle da hemorragia ativa foi obtido por via endoscópica em 98,8% dos pacientes. Nossos dados revelam que o uso precoce da colonoscopia no tratamento de pacientes com suspeita de SGIBA é instrumento útil para o diagnóstico e tratamento.
Palavras-chave:
Sangramento gastrointestinal baixo; Colonoscopia; Tratamento endoscópico; Preparação intestinal