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Terapia biológica no tratamento do pioderma gangrenoso

INTRODUÇÃO:

pioderma gangrenoso (PG) é uma rara e grave dermatose neutrofílica associada a doença inflamatória intestinal (DII) e a outras doenças sistêmicas como a artrite reumatoide e neoplasias hematológicas. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos e exclusão de outras desordens da pele. Ainda não há padrão ouro para o tratamento do PG, tradicionalmente usa-se corticoides endovenosos, porém recentemente o uso de fármacos inibidores do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) tem mudado o manejo do PG mostrando grande efetividade.

RELATO DO CASO:

paciente feminina, 23 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) severa há três anos, em tratamento com mesalazina oral e azatioprina. Evoluiu apresentando PG quatorze dias após alta hospitalar, por internamento devido agudização dos sintomas intestinais da doença. Foi tratada com sucesso usando terapia biológica após evolução desfavorável com corticoide.

CONCLUSÃO:

PG, uma rara manifestação extraintestinal das DII, é de difícil resolução e com significante interferência na qualidade de vida dos pacientes. O uso de terapia biológica no PG vem mostrando melhor eficácia no tratamento desses doentes com diminuição do tempo de cicatrização das feridas e retorno às atividades diárias.

Doença inflamatória intestinal; Pioderma gangrenoso; Retocolite ulcerativa inespecífica


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