Perfil epidemiológico dos pacientes com fístula anal

Estudo retrospectivo, transversal, realizado no período de 2016 a 2018 dos pacientes que realizaram procedimentos cirúrgicos para o tratamento da fístula anal pelo serviço de Coloproctologia do Hospital Regional de Mato Grosso do Sul. Avaliou-se idade, gênero, tempo de doença, procedimento realizado, número de procedimentos, associação com doença de Crohn e outras comorbidades. Os dados foram tabulados e submetidos a tratamento estatístico considerando-se significativo p < 0,05.

Resultados

93,2% dos pacientes tinham menos de 60 anos, 66,7% eram do gênero masculino, 88,9% tinham a doença a menos de um ano, os procedimentos mais realizados foram a fistulotomia (55,6%) e a fistulectomia (36,8%, sendo que um percentual maior de pacientes havia sido submetido a apenas um procedimento (74,4%); 8,5% tinham doença, 7,7% hipertensão arterial sistêmica e 3,4% diabetes mellitus.

Conclusão

Na amostra estudada houve predomínio de fístulas anais em homens com menos de 60 anos e sem comorbidades, com diagnóstico de até um ano, a maioria submetida à fistulotomia ou fistulectomia em um tempo. Pacientes operados após um ano de doença e também os com Doença de Crohn foram submetidos principalmente à curetagem + sedenho e múltiplos procedimentos.

Palavras-chave:
Fístula retal; Doença de Crohn; Cirurgia colorretal; Abscesso; Epidemiologia

Variable	% (n)	p-Value
Age group
Up to 60 years	93.2 (109)
Over 60 years	6.8 (8)	<0.001
Gender
Female	33.3 (39)
Male	66.7 (78)	<0.001
Disease time
Less than 1 year	88.9 (104)
1 year or more	11.1 (13)	<0.001
Procedure
Fistulotomia	55.6 (65)
Fistulectomy	36.8 (43)	-
Curettage + seton	6.0 (7)
LIFT	1.7 (2)
Number of procedures
1	74.4 (87)
2 or more	25.6 (30)	<0.001
Crohn's disease
No	91.5 (107)
Yes	8.5 (10)	<0.001
Comorbidities
SAH	7.7 (9)
DM	3.4 (4)	-

Variable	Age group		p-Value
Variable	Up to 60 years (n = 109)	Over 60 years (n = 8)	p-Value
Procedure
Curettage + seton	6.4 (7)	0.0 (0)	0.460
Fistulotomy	56.0 (61)	50.0 (4)	0.743
Fistulectomy	36.7 (40)	37.5 (3)	0.964
LIFT	0.9 (1)^b	12.5 (1)^a	0.015
Number of procedures
1	74.3 (81)	75.0 (6)
2 a 3	19.3 (21)	25.0 (2)	0.727
4 a 6	6.4 (7)	0.0 (0)

Variable	Gender		p-Value
Variable	Female (n = 39)	Male (n = 78)	p-Value
Procedure
Curettage + seton	7.7 (3)	5.1 (4)	0.581
Fistulectomy	56.4 (22)	55.1 (43)	0.895
Fistulotomy	35.9 (14)	37.2 (29)	0.892
LIFT	0.0 (0)	2.6 (2)	0.313
Number of procedures
1	64.1 (25)	79.5 (62)
2 a 3	28.2 (11)	15.4 (12)	0.193
4 a 6	7.7 (3)	5.1 (4)

Variable	Disease time		p-Value
Variable	Less than 1 year (n = 104)	1 year or more (n = 13)	p-Value
Procedure
Curettage + seton	2.9 (3)^b	30.8 (4)^a	<0.001
Fistulotomy	57.7 (60)	38.5 (5)	0.188
Fistulectomy	37.5 (39)	30.8 (4)	0.635
LIFT	1.9 (2)	0.0 (0)	0.614
Number of procedures
1	78.8 (82)^a	38.5 (5)^b
2 a 3	18.3 (19)^a	30.8 (4)^a	<0.001
4 a 6	2.9 (3)^b	30.8 (4)^a

Variable	Crohn's disease		p-Value
Variable	No (n = 107)	Yes (n = 10)	p-Value
Procedure
Curettage + seton	3.7 (4)	30.0 (3)	0.001
Fistulectomy	56.1 (60)	50.0 (5)	0.712
Fistulotomy	38.3 (41)	20.0 (2)	0.251
LIFT	1.9 (2)	0.0 (0)	0.663
Number of procedures
1	77.6 (83)^a	40.0 (4)^b
2 a 3	18.7 (20)^a	30.0 (3)^a	0.002
4 a 6	3.7 (4)^b	30.0 (3)^a

Variable	DM		p	SAH		p
Variable	No (n = 113)	Yes (n = 4)	p	No (n = 113)	Yes (n = 4)	p
Procedure
Curettage + seton	6.2 (7)	0.0 (0)	0.608	6.2 (7)	0.0 (0)	0.608
Fistulotomy	55.8 (63)	50.0 (2)	0.820	55.8 (63)	50.0 (2)	0.820
Fistulectomy	36.3 (41)	50.0 (2)	0.576	36.3 (41)	50.0 (2)	0.576
LIFT	1.8 (2)	0.0 (0)	0.788	1.8 (2)	0.0 (0)	0.788
Number of procedures
1	74.3 (84)	75.0 (3)	0.857	74.3 (84)	75.0 (3)	0.857
2 a 3	19.5 (22)	25.0 (1)		19.5(22)	25.0 (1)
4 a 6	6.2 (7)	0.0 (0)		6.2 (7)	0.0 (0)

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[1] Conflicts of interest

The authors declare no conflicts of interest.