Relação entre as idades cronológica e óssea e o estágio
               puberal das mamas com os biomarcadores ósseos e a densidade mineral óssea em
               adolescentes

Fortes, Cristina Maria Teixeira; Goldberg, Tamara Beres Lederer; Kurokawa, Cilmery Suemi; Silva, Carla Cristiani; Moretto, Maria Regina; Biason, Talita Poli; Teixeira, Altamir Santos; Nunes, Hélio Rubens de Carvalho

doi:10.1016/j.jped.2014.04.008

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Sumário

Artigos originais • J. Pediatr. (Rio J.) 90 (6) • Nov-Dec 2014 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2014.04.008 copiar

Relação entre as idades cronológica e óssea e o estágio puberal das mamas com os biomarcadores ósseos e a densidade mineral óssea em adolescentes ^☆ ☆ Como citar este artigo: Fortes CM, Goldberg TB, Kurokawa CS, Silva CC, Moretto MR, Biason TP, et al. Relationship between chronological and bone ages and pubertal stage of breasts with bone biomarkers and bone mineral density in adolescents. J Pediatr (Rio J). 2014;90:624-31.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO:

Avaliar a densidade mineral óssea (DMO) em adolescentes do sexo feminino de acordo com a idade cronológica (IC), idade óssea (IO) e desenvolvimento das mamas (M) e suas correlações com biomarcadores de remodelação óssea em plasma (BO).

MÉTODOS:

Este foi um estudo transversal prospectivo feito em 101 adolescentes saudáveis do sexo feminino com idade entre 10 e 20 anos. As variáveis estudadas foram: peso, altura, índice de massa corpórea (IMC), IC, IO, M, ingestão de cálcio, DMO e BO. A osteocalcina (OC), fosfatase alcalina óssea (BAP) e o telopeptídeo C terminal (S-CTx) foram os biomarcadores de remodelação óssea avaliados. A DMO foi obtida por absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA).

RESULTADOS:

A DMO de coluna lombar, fêmur proximal e corpo total aumentou com a idade, e as respectivas médias observadas foram: IC1 = 0,631, 0.692, 0,798 g/cm²; IC2, 0,698, 0,763, 0,840 g/cm²; IC3, 0,865, 0,889, 0,972 g/cm²; IC4, 0,902, 0,922, 1,013 g/cm²; e IC5, 0,944, 0,929, 1,35 g/cm². Observou-se diferença significativa entre 13 e 14 anos (IC3) ou quando as meninas estavam em M3 (0,709, 0,832, 0,867 g/cm²). Os valores dos BO apresentaram elevação entre 10 e 12 anos e quando as adolescentes estavam em M2-M3 (p < 0,001). Os valores das medianas dos BO diminuíram com o avançar da IO e M.

CONCLUSÕES:

Os BOs mostraram paralelismo com o pico de velocidade de crescimento e demonstraram correlação negativa com a DMO no sítios avaliados. O aumento da DMO e dos BOs foi observado em M3.

Adolescentes; Densidade mineral óssea; Mineralização óssea; Remodelação óssea; Reabsorção óssea; Osteocalcina; Osteoporose; Crescimento; Saúde óssea

Variáveis	Grupos Média ± DP (n total = 101)
	1	2	3	4	5
IC (anos)	(n = 10)	(n = 19)	(n = 26)	(n = 27)	(n = 19)
Peso (kg)	35,3 ± 7,2	42,90 ± 7,36	49,39 ± 7,02	52,33 ± 5,39	53,46 ± 7,62
Altura (m)	1,39 ± 0,07	1,50 ± 0,08	1,59 ± 0,05	1,60 ± 0,05	1,61 ± 0,04
IMC (Kg/m²)	17,64 ± 2,27	18,92 ± ± 2,59	19,26 ± 2,10	20,39 ± 1,77	20,44 ± 2,32
Cálcio (mg/dia)	652 ± 176	624 ± 271	533 ± 150	490 ± 153	532 ± 267
M	(n = 5)	(n = 7)	(n = 11)	(n = 37)	(n = 41)
Peso (kg)	31,92 ± 4,7	39,18 ± 5,56	45,75 ± 7,98	50,31 ± 7,46	51,69 ± 6,04
Altura (m)	1,38 ± 0,05	1,43 ± 0,08	1,54 ± 0,09	1,60 ± 0,06	1,59 ± 0,05
IMC (Kg/m²)	16,24 ± 1,62	19,02 ± 2,84	18,81 ± 2,18	19,59 ± 2,18	20,31 ± 1,91
IO	(n = 9)	(n = 14)	(n = 21)	(n = 31)	(n = 26)
Peso (kg)	33,02 ± 4,4	45,20 ± 5,73	48,92 ± 6,68	53,46 ± 5,46	49,31 ± 12,6
Altura (m)	1,38 ± 0,05	1,52 ± 0,06	1,59 ± 0,05	1,60 ± 0,05	1,52 ± 0,37
IMC (Kg/m²)	16,99 ± 1,57	19,26 ± 2,58	19,24 ± 2,17	20,78 ± 1,73	18,88 ± 4,62

Variável	Idade e estágio de desenvolvimento das mamas			Biomarcador ósseo
	IC	M	IO	BAP	OC	S-CTx
DMO (g/cm²) Coluna, L1-L4	0,754 ^a	0,649 ^a	0,760 ^a	-0,696 ^a	-0,367 ^b	-0,627 ^a
Fêmur	0,605 ^a	0,516 ^a	0,652 ^a	-0,519 ^a	-0,334 ^c	-0,644 ^a
Corpo inteiro	0,766 ^a	0,665 ^a	0,789 ^a	-0,655 ^a	-0,425 ^a	-0,695 ^a
BAP (IU/L)	-0,822 ^a	-0,638 ^a	-0,831 ^a	-	-	-
OC (ng/mL)	-0,552 ^a	-0,602 ^a	-0,482 ^a	-	-	-
S-CTx(ng/mL)	-0,769 ^a	-0,653 ^a	-0,812 ^a	-	-	-

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[1] * Autor para correspondência.E-mail: tamara@fmb.unesp.br (T.B.L. Goldberg).