Percepção de mães sobre o estado nutricional de seus filhos
               com excesso de peso: revisão sistemática

Francescatto, Caliandra; Santos, Natalia S.; Coutinho, Vanessa F.; Costa, Roberto F.

doi:10.1016/j.jped.2014.01.009

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Sumário

Artigos de Revisão • J. Pediatr. (Rio J.) 90 (4) • Jul-Aug 2014 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2014.01.009 copiar

Percepção de mães sobre o estado nutricional de seus filhos com excesso de peso: revisão sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO:

esta revisão sistemática tem por objetivo explorar e descrever os estudos que apresentam como desfecho primário a identificação da percepção das mães quanto ao estado nutricional de seus filhos.

FONTE DOS DADOS:

foram utilizadas as bases de dados PubMed, Embase, LILACS e SciELO, sem distinção de idioma ou data de publicação. Os termos utilizados para a busca, com suas variações, foram: Nutritional Status, Perception, Mother, Maternal, Parents, Parental.

SÍNTESE DOS DADOS:

após triagem dos 167 artigos encontrados, restaram 41 artigos para leitura do texto completo, sendo incluídos 17 artigos, que envolveram a avaliação da percepção de mães sobre o estado nutricional de 57.700 crianças e adolescentes. A qualidade metodológica dos artigos variou de baixa a excelente. A proporção de mães que percebiam inadequadamente o estado nutricional dos filhos foi elevada, sendo mais comum a subestimativa para crianças com sobrepeso ou obesidade.

CONCLUSÃO:

apesar do aumento da prevalência de obesidade em faixas pediátricas, as mães têm dificuldade de perceber adequadamente o estado nutricional de seus filhos, o que pode comprometer o encaminhamento para programas de tratamento.

Estado nutricional; Percepção; Mãe; Materno; Pais; Parental

	Viés de seleção		Cegamento	Métodos e coleta de dados			Não respondentes	Qualidade
Autor	Seleção não baseada no estado nutricional	Descrição das características, amostra representativa	A mãe não ficou sabendo do estado nutricional antes de perguntada	Tipos de equipamento mencionados, mesmos equipamentos para todos os sujeitos	Em caso de escala de imagem, a mesma era validada	Mencionado o critério diagnóstico para o estado nutricional	Não respondentes foram mencionados	Classificação da qualidade dos estudos
Aparício et al.¹⁸	+	+	+	-	+	+	?	Boa
Baughcum et al. ²³	+	?	?	+	n.a.	+	+	Moderada
Binkin et al.³⁰	+	+	+	+	n.a.	+	+	Excelente
Boa-Sorte et al.¹⁶	+	+	+	+	n.a.	+	+	Excelente
Boutelle et al.⁴²	+	+	?	-	n.a.	+	+	Moderada
Bracho & Ramos⁴³	+	+	?	?	n.a.	+	+	Moderada
Carnell et al.³³	+	?	?	-	n.a.	+	+	Moderada
Genovesi et al.⁵²	+	+	+	-	n.a.	+	+	Boa
Guevara-Cruz et al.³¹	+	+	+	+	n.a.	+	?	Boa
Hackie & Bowles⁴⁵	-	-	+	-	n.a.	-	-	Baixa
Hirschler et al.⁴⁶	+	+	?	-	n.a.	+	+	Moderada
de Hoog et al. ⁴⁴	-	+	+	+	n.a.	+	+	Boa
Lazzeri et al. ⁴⁷	+	+	?	-	+	+	+	Boa
Manios et al.⁴⁸	+	+	?	+	n.a.	+	+	Boa
Maynard et al.⁴⁹	+	+	?	+	n.a.	+	+	Boa
Molina et al.⁵⁰	+	+	?	-	n.a.	+	+	Moderada
Rosas et al. ³²	+	+	+	-	+	+	+	Boa

Autor	País	Objetivo	Número de participantes adequados para este estudo	Masculino (%)	Faixa etária ou idade média	Critério diagnóstico do estado nutricional	Principais achados
Aparício et al.¹⁸	Portugal	Identificar a percepção materna da imagem corporal de pré-escolares	1.424	52,4	3-6 anos	CDC	67,2% das mães perceberam bem o EN dos filhos, mas apenas 0,6% delas via seus filhos como obesos, quando 17,4% apresentavam esta condição
Baughcum et al.²³	Estados Unidos	Verificar fatores associados com a má percepção do excesso de peso de filhos pré-escolares	622	n.a.	2-5 anos	IMC > P90 – excesso de peso	79% das mães não percebiam seus filhos que tinham excesso de peso como tal. Associação com baixo nível educacional
Binkin et al. ³⁰	Itália	Investigar o quanto a prevalência de obesidade influencia na percepção da mãe quanto ao EN dos filhos	37.161	51,0	8-9 anos	IOTF	As mães perceberam corretamente o EN em 84% dos eutróficos, 52% dos sobrepesados e 14% dos obesos. Associação com regiões de alta prevalência de obesidade
Boa-Sorte et al.¹⁶	Brasil	Descrever a percepção materna e autopercepção do EN de escolares e identificar fatores associados ao erro	827	46	6-19 anos	CDC	A concordância global foi de 75,3%, mas 45,4% das mães subestimaram o EN dos filhos com excesso de peso
Boutelle et al. ⁴²	Estados Unidos	Avaliar a acurácia da percepção materna sobre o EN de filhos adolescentes	675	53	14,6+1,7 anos	CDC	Percepção correta em 60% das mães; 70,5% de subestimativa para os adolescentes com sobrepeso e 86,2% para os obesos
Bracho & Ramos⁴³	Chile	Avaliar a percepção materna sobre o EN dos filhos	270	51	2-6 anos	WHO	Percepção correta em 54,1% das mães; 71,25% de subestimativa para as crianças com sobrepeso e 86,49% para os obesos
Carnell et al.³³	Reino Unido	Avaliar a acurácia da percepção dos pais sobre o EN dos filhos	533	n.a.	3-5 anos	IOTF	Das 145 crianças classificadas com excesso de peso, apenas 6% foram percebidas assim
Genovesi et al.⁵²	Itália	Verificar se a percepção materna do EN e do consumo alimentar dos filhos tem relação com o nível de educação da mãe	569	47,1	4-10 anos	IOTF	28,3% das mães subestimaram o EN, sendo 15,2% das mães de baixa escolaridade e 34,9% das de alta escolaridade
Guevara-Cruz et al.³¹	México	Avaliar a percepção materna do EN dos filhos (crianças)	273	56,8	8,52+4,12 anos	CDC	78% das mães classificaram corretamente seus filhos; 37,8% das mães de crianças com excesso de peso os classificaram como eutróficos
Hackie & Bowles⁴⁵	Estados Unidos	Avaliar a percepção materna do EN de pré-escolares obesos	38	53	2-5 anos	CDC	61% das mães não perceberam seus filhos obesos como tal
Hirschler et al.⁴⁶	Argentina	Determinar a associação entre excesso de peso e idade, sexo e percepção materna	321	49,8	2-6 anos	CDC	80% das mães de crianças com excesso de peso não percebiam seus filhos desta forma
de Hoog et al.⁴⁴	Holanda	Determinar a variação étnica na subestimativa materna do EN de crianças	2.769	49,5	5-7 anos	IOTF	79,1 das mães de crianças com excesso de peso subestimaram o EN, com diferenças entre os grupos étnicos estudados
Lazzeri et al.⁴⁷	Itália	Avaliar a acurácia da percepção materna do EN de escolares	2.835	51	8-9 anos	IOTF	35% das mães subestimaram a silhueta dos filhos com sobrepeso e 53% dos obesos. Para o EN a subestimativa foi de 59% e 87%, respectivamente
Manios et al.⁴⁸	Grécia	Quantificar erros de classificação do EN de pré-escolares por suas mães e determinar os fatores associados ao erro	2.287	54	2-5 anos	CDC	88,3% das mães subestimaram o EN dos filhos com sobrepeso e 54,5% dos obesos. Os resultados foram piores para o sexo masculino, participantes em programas de exercícios e baixa escolaridade materna
Maynard et al.⁴⁹	Estados Unidos	Quantificar erros de classificação do EN de crianças por suas mães e determinar os fatores associados ao erro	5.500	50	2-11 anos	CDC	As mães subestimaram a obesidade em 35% dos meninos e 29,2% das meninas, para o sobrepeso os resultados de subestimativa foram, respectivamente, 84,7% e 70,4%
Molina et al.⁵⁰	Brasil	Verificar a correspondência entre o estado nutricional de crianças e a percepção materna	1.282	42	7-10 anos	IOTF	89,5% das mães subestimaram o EN dos filhos obesos e 65,9% dos filhos com sobrepeso. Sexo e etnia mostraram associação com a má percepção
Rosas et al.³²	México e Estados Unidos	Comparar a percepção de mães sobre o EN de crianças mexicanas e de comunidade de imigrantes na Califórnia	314	México = 45 Califórnia = 47,5	5 anos	CDC	Apenas 10% das mães da Califórnia classificaram corretamente seus filhos que tinham excesso de peso e 82% das mexicanas acertaram o EN

Estudo	Critério	VP	FP	FN	VN	Sensibilidade (IC95%)	Especificidade (IC95%)	VPP	VPN
Baughcum et al.²³	IMC > P90	21	3	78	202	21,2% (17,0%-25,4%)	98,5% (97,3%-99,8%)	87,5%	72,1%
Boa-Sorte et al.¹⁶	CDC	83	41	69	634	54,6% (49,5%-59,7%)	93,9% (91,5%-96,4%)	66,9%	90,2%
Boutelle et al.⁴²	CDC	61	30	209	442	22,6% (18,3%-26,9%)	93,6% (91,1%-96,2%)	67,0%	67,9%
Bracho & Ramos⁴³	WHO	28	4	89	149	23,9% (19,5%-28,3%)	97,4% (95,7%-99,0%)	87,5%	62,6%
Carnell et al.³³	IOTF	9	3	136	416	6,2% (3,7%-8,7%)	99,3% (98,4%-100,0%)	75,0%	75,4%
Guevara-Cruz et al.³¹	CDC	19	6	53	195	26,4% (21,9%-30,9%)	97,3% (95,3%-98,8%)	76,0%	78,6%
Hirschler et al.⁴⁶	CDC	97	9	106	409	47,8% (42,6%-52,9%)	97,8% (96,4%-99,3%)	91,5%	79,4%
Manios et al.⁴⁸	CDC	165	22	472	1.100	25,9% (21,4%-30,4%)	98,0% (96,6%-99,5%)	88,2%	70,0%
Maynard et al.⁴⁹	CDC	527	75	725	4.173	42,1% (37,0%-47,2%)	98,2% (96,9%-99,6%)	87,5%	85,2%
Molina et al.⁵⁰	IOTF	125	286	245	616	33,8% (28,9%-38,6%)	68,3% (63,5%-73,1%)	30,4%	71,5%

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[1] * Autor para correspondência. E-mail: roberto@robertocosta.com.br (R.F. Costa).