Por que as crianças são diferentes em seus níveis de atividade física de intensidade moderada a vigorosa? Uma análise multinível

Pereira, Sara; Reyes, Ana; Moura-Dos-Santos, Marcos A.; Santos, Carla; Gomes, Thayse N.; Tani, Go; Vasconcelos, Olga; Barreira, Tiago V.; Katzmarzyk, Peter T.; Maia, José

doi:10.1016/j.jped.2018.10.013

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Sumário

Artigos originais • J. Pediatr. (Rio J.) 96 (2) • Mar-Apr 2020 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.10.013 copiar

Por que as crianças são diferentes em seus níveis de atividade física de intensidade moderada a vigorosa? Uma análise multinível^☆ ☆ Como citar este artigo: Pereira S, Reyes A, Moura-Dos-Santos MA, Santos C, Gomes TN, Tani G, et al. Why are children different in their moderate-to-vigorous physical activity levels? A multilevel analysis. J Pediatr (Rio J). 2020;96:225-32. , ^☆☆ ☆☆ Estudo vinculado à CIFI2D, Faculdade de Desporto, Universidade do Porto, Porto, Portugal.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

As diferenças entre crianças na atividade física moderada a vigorosa não são aleatórias. Este estudo investiga a relevância das características em níveis individuais e escolares para explicar essas diferenças.

Métodos

Foram amostradas 307 crianças (154 meninas) entre 5 e 10 anos, de 19 escolas portuguesas. A estatura e o peso foram medidos e o índice de massa corporal foi calculado. O tempo gasto em atividade física moderada a vigorosa foi medido por acelerometria. A coordenação motora grossa foi avaliada com a bateria do Körperkoordinationstest für Kinder e o status socioeconômico foi obtido através do sistema de apoio social da escola. As características da escola foram obtidas através de uma auditoria escolar objetiva. Uma análise multinível foi utilizada como implantada no Stata 15.

Resultados

As escolas explicaram 18,2% da variância total da atividade física moderada a vigorosa, com o restante atribuído às diferentes características das crianças. Os meninos foram mais ativos (β = 29,59 ± 11,52, p < 0,05) e o fato de ter níveis mais altos de coordenação motora grossa (β = 0,11 ± 0,04, p < 0,05) foi positivamente associado com a atividade física moderada a vigorosa diária. Os mais velhos (β = -5,00 ± 1,57, p < 0,05) e com maior status socioeconômico (β = -7,89 ± 3,12, p < 0,05) foram negativamente relacionados com a atividade física moderada a vigorosa. Com base nos correlatos a nível escolar, apenas a dimensão da área recreativa foi significativamente associada aos níveis de atividade física moderada a vigorosa. As crianças das escolas com área recreativa média (40 m² a 69 m²) e grande (≥ 70 m²) foram menos ativas do que as crianças com áreas recreativas com menores dimensões (10 m² a 39 m²).

Conclusões

A variação na atividade física moderada a vigorosa de escolares é explicada principalmente por suas características individuais; as características da escola também desempenham um papel, mas em menor grau. Futuros programas de intervenção para mudar esse comportamento devem ser mais personalizados, enfatizar principalmente as características em nível individual.

PALAVRAS-CHAVE
Criança; Ambiente escolar; Atividade física; Modelagem multinível

Nível do estudante Variáveis	Meninas (n = 154)	Meninos (n = 153)	t	Diferença média (IC95%)
	Média ± DP	Média ± DP
Características biológicas
Idade (anos)	7,8 ± 1,5	7,6 ± 1,6	1,384^ns	0,2 (-0,2-0,5)
IMC (kg m^-2)	18,1 ± 2,9	17,6 ± 3,1	0,019^ns	0,5 (-0,2-1,2)
CMG
KTK (pontos)	133,9 ± 44,0	129,5 ± 50,1	2.594^ns	4,3 (-6,3-15,0)
Características de comportamento
AFMV (min d^-1)	56,4 ± 18,1	77,2 ± 24,2	8,827^a a p < 0,05.	20,9 (-25,7-16,1)
Tempo de uso (h d^-1)	13,5 ± 1,8	13,6 ± 1,8	0,529^ns	-0,2 (-0,6-0,2)
Status socioeconômico	Frequências (%)	Frequências (%)	χ²
Baixo	23	18	1.00^ns
Médio	27	28
Alto	50	54

	Média ± DP	Mín - Máx
Caracterização da escola
Tamanho da escola
Número de crianças	23 ± 22	5 - 87
Número de professores	4 ± 3	1-8
		n (%)
Ambiente escolar
Rural		12 (63,2)
Semiurbano		7 (36,8)
Políticas e práticas para atividade física
Políticas e práticas		10 (52,6)
Apenas políticas		5 (26,3)
Apenas práticas		4 (21,1)
Estrutura física da escola
Dimensão da área recreativa
Pequena (10 m² a 39 m²)		2 (10,5)
Média (40 m² a 69 m²)		4 (21,1)
Grande (≥ 70 m²)		13 (68,4)
Dimensão das instalações poliesportivas com cobertura
Sem instalação poliesportiva coberta		14 (73,7)
Pequena a média (≤ 49 m²)		2 (10,5)
Grande (≥ 50m²)		3 (15,8)
Número de instalações para educação física
Uma instalação		15 (78.9)
Duas instalações		4 (21.1)
Equipamento para educação física
Sim		15 (78,9)
Não		4 (21,1)
Aulas de educação física
Duração da aula de EF
45 min		6 (31,6)
60 min		13 (68,4)

Parâmetros	Modelo nulo (M₀)	p-valor	Modelo 1	p-valor	Modelo 2	p-valor
Coeficientes de regressão (efeitos fixos)
Nível-1 Nível da criança
Intercepto	68,00 ± 2,90	< 0,001	42,98 ± 9,35	< 0,001	76,66 ± 25,14	0,002
Idade			-5,01 ± 1,55	0,001	-5,00 ± 1,57	0,001
Gênero (meninos)			29,99 ± 11,40	0,009	29,59 ± 11,52	0,010
Interação idade-por-gênero			-1,28 ± 1,44	0,375	-1,24 ± 1,45	0,394
IMC (kg·m^-2)			-0,37 ± 0,41	0,364	-0,39 ± 0,41	0,341
KTK (pontos)			0,11 ± 0,04	0,011	0,11 ± 0,04	0,007
ESE (Med)^a a A categoria baixa é a referência.			-2,86 ± 3,25	0,379	-2,62 ± 3,34	0,432
ESE (Alto)			-7,77 ± 3,02	0,010	-7,89 ± 3,12	0,012
Tempo de uso (h d^-1)			1,50 ± 0,63	0,018	1,26 ± 0,60	0,050
Nível-2 Escolar
N° de estudantes					0,42 ± 0,44	0,343
N° de professores					-3,62 ± 2,86	0,206
Ambiente escolar (misto)					-4,28 ± 15,56	0,783
Existência de políticas ou/e práticas para AF (Políticas)^b b Políticas e práticas é a referência.					9,89 ± 18,56	0,594
Existência de políticas ou/e práticas para AF (Práticas)					14,26 ± 9,64	0,139
Dimensões da área recreativa (Médio)^c c Dimensão menor é a referência.					-30,64 ± 14,77	0,038
Dimensões da área recreativa (Grande)					-31,33 ± 12,47	0,012
Espaço poliesportivo coberto (≤ 49 m²)^d d Sem espaço poliesportivo coberto é a referência.					-4,29 ± 9,74	0,660
Espaço poliesportivo coberto (≥ 50 m²)					9,27 ± 21,28	0,663
Material para educação física (não)					5,64 ± 5,75	0,327
Instalações para educação física (duas)					-7,27 ± 16,49	0,659
Duração das aulas de educação física (60min)					-6,56 ± 12,06	0,589
Componentes de variância (efeitos aleatórios)
Escola	106,16 ± 52,72		65,00 ± 31,55		42,95 ± 41,37
Criança	478,12 ± 39,83		336,73 ± 28,51		337,70 ± 28,70
Deviance	2784,78		2621,94		2544,84
Número de parâmetros estimados	3		11		23

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[1] * Autor para correspondência. E-mailsara.s.p@hotmail.com (S. Pereira).