Comparação da composição corporal e dos níveis de adipocina entre crianças pré-púberes magras e com peso normal☆

Ambroszkiewicz, Jadwiga; Gajewska, Joanna; Szamotulska, Katarzyna; Rowicka, Grażyna; Klemarczyk, Witold; Chełchowska, Magdalena

doi:10.1016/j.jped.2016.11.004

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Sumário

Artigos originais • J. Pediatr. (Rio J.) 93 (4) • Jul-Aug 2017 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.11.004 copiar

Comparação da composição corporal e dos níveis de adipocina entre crianças pré-púberes magras e com peso normal^☆ ☆ Como citar este artigo: Ambroszkiewicz J, Gajewska J, Szamotulska K, Rowicka G, Klemarczyk W, Chełchowska M. Comparison of body composition and adipokine levels between thin and normal-weight prepubertal children. J Pediatr (Rio J). 2017;93:428-35.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

A magreza pode ter consequências substanciais para o desenvolvimento e a saúde das crianças. As adipocinas, inclusive a leptina e a adiponectina, desempenham um papel significativo na regulação de importantes funções metabólicas. O objetivo do estudo foi investigar as associações entre a composição corporal e os níveis séricos de leptina e adiponectina em crianças magras e com peso normal.

Métodos:

Examinamos 100 crianças pré-púberes saudáveis, divididas em dois subgrupos: crianças magras (n = 50) e com peso normal (n = 50). A composição corporal foi avaliada pelo método de absorciometria de dupla energia de raios X. As concentrações séricas das adipocinas foram determinadas por ensaios imunoenzimáticos.

Resultados:

As crianças magras apresentaram altura semelhante, porém peso corporal (p < 0,0001), índice de massa corporal (IMC), massa gorda, massa magra e conteúdo mineral ósseo (CMO) significativamente menores em comparação com crianças com peso normal. As concentrações séricas de leptina foram aproximadamente duas vezes mais baixas (p < 0,0001) em indivíduos magros do que em crianças com peso normal. Os níveis séricos de adiponectina total, multímeros de adiponectina e receptor de leptina solúvel (sOB-R) foram semelhantes em ambos os grupos. Os índices de leptina/sOB-R e leptina/adiponectina foram inferiores (p < 0,0001) em crianças magras do que crianças com peso normal. Em ambos os grupos de crianças descobrimos que os parâmetros de composição corporal estavam positivamente relacionados à leptina, porém não aos níveis de adiponectina. Além disso, observamos que o CMO estava positivamente relacionado ao IMC, à massa gorda, à massa magra e ao nível de leptina em crianças magras e com peso normal.

Conclusões:

As crianças pré-púberes magras têm alterações na composição corporal e no perfil de adipocinas. O reconhecimento precoce da magreza e a determinação dos parâmetros de composição corporal e dos níveis de adipocina podem ser úteis no cuidado médico e nutricional de crianças magras para aprimoramento do acúmulo mineral ósseo.

PALAVRAS-CHAVE
Leptina; Adiponectina; Composição corporal; Magreza; Crianças

	Crianças magras	Crianças com peso normal	valor de p
	n = 50	n = 50
Características no início da vida
Sexo da criança (masculino/feminino)	25/25	26/24	0,841
Peso ao nascer (g)^a	3.123 ± 569	3.316 ± 652	0,160
Idade maternal (anos)^b	30 (27-32)	29 (25-31)	0,134
Idade gestacional (semanas)^b	40 (38-40)	40 (38-40)	0,663
Índice de Apgar^b	10 (9-10)	10 (10-10)	0,113

Características da criança na consulta
Idade (anos)^b	6,9 (6,0-8,0)	6,9 (5,1-8,9)	0,614
Peso corporal (kg)^a	19,8 ± 4,6	24,7 ± 6,5	< 0,001
Altura (cm)^a	120,3 ± 11,7	123,3 ± 12,3	0,215
IMC (kg/m²2 Cole TJ, Flegal KM, Nicholls D, Jackson AA. Body mass index cut offs to define thinness in children and adolescents: international survey. BMJ. 2007;335:194.)^a	13,5 ± 0,6	16,0 ± 1,5	< 0,001
Escore z de IMC^b	-1,29 (-1,43 a -1,10)	-0,12 (-0,56-0,28)	< 0,001
Massa gorda (%)^a	18,3 ± 6,3	21,3 ± 6,4	0,021
Massa gorda (kg)^a	3,16 ± 1,12	5,21 ± 2,72	< 0,001
Massa magra (kg)^a	14,7 ± 4,4	18,2 ± 4,1	< 0,001
CMO total (kg)^a	0,63 ± 0,24	0,84 ± 0,24	< 0,001
CMO da coluna (kg)^a	0,05 ± 0,02	0,07 ± 0,02	< 0,001
MG/MM^a	0,23 ± 0,10	0,28 ± 0,11	0,018

	Crianças magras	Crianças com peso normal	valor de p
	n = 50	n = 50
Leptina (ng/mL)^b	1,33 (0,65-1,62)	3,06 (1,60-5,18)	< 0,001
sOB-R (ng/ml)^a	44,69 ± 13,88	45,47 ± 14,62	0,786
Adiponectina total (ng/mL)^a	8,24 ± 2,21	8,46 ± 2,47	0,647
Adiponectina de APM (ng/mL)^a	4,81 ± 1,42	5,05 ± 1,97	0,486
Adiponectina de PMM (ng/mL)^a	1,74 ± 1,01	2,00 ± 1,21	0,239
Adiponectina de BPM (ng/mL)^a	1,51 ± 0,84	1,33 ± 0,96	0,320
Leptina/sOB-R^b	0,03 (0,02-0,04)	0,08 (0,03-0,14)	< 0,001
Leptina/adiponectina^b	0,15 (0,07-0,24)	0,39 (0,19-0,61)	< 0,001
APM /adiponectina total (%)^a	58,25 ± 9,74	58,52 ± 11,92	0,903

	Grau 1 de magreza (n = 37)	Grau 2 de magreza (n = 10)	Grau 3 de magreza (n = 3)	valor de p
Idade (anos)	7,2 ± 1,7	6,7 ± 1,9	7,3 ± 1,7	0,546
Peso ao nascer (g)	3130 ± 623	3102 ± 219	3103 ± 780	0,815
Peso (kg)	20,5 ± 4,8	18,0 ± 3,4	16,4 ± 1,4	0,010
Altura (cm)	121,4 ± 12,4	117,1 ± 10,4	117,0 ± 3,0	0,224
IMC (kg/m²2 Cole TJ, Flegal KM, Nicholls D, Jackson AA. Body mass index cut offs to define thinness in children and adolescents: international survey. BMJ. 2007;335:194.)	13,8 ± 0,4	12,9 ± 0,2	12,0 ± 0,4	< 0,001
Escore z de IMC	-1,1 (-1,2 a -1,1)	-1,7 (-1,8 a -1,3)	-1,8 (-2,2 a -2,2)	< 0,001
Massa gorda (kg)	3,25 ± 1,14	2,95 ± 1,17	2,85 ± 0,96	0,328
Massa gorda (%)	17,9 ± 6,1	19,6 ± 6,5	19,0 ± 6,0	0,412
Massa magra (kg)	15,38 ± 4,54	12,83 ± 3,16	12,70 ± 4,40	0,056
Índice de massa gorda/magra	0,23 ± 0,10	0,24 ± 0,10	0,25 ± 0,13	0,406
CMO (kg)	0,674 ± 0,259	0,529 ± 0,159	0,505 ± 0,162	0,048
CMO da coluna (kg)	0,56 ± 0,19	0,47 ± 0,12	0,41 ± 0,11	0,054
Leptina (ng/mL)	1,35 (0,64-1,60)	1,21 (0,64-1,99)	0,66 (0,59-0,60)	0,798
sOB-R (ng/mL)	45,3 ± 14,4	45,1 ± 13,4	36,2 ± 8,6	0,606
Leptina/sOB-R	0,026 (0,017-0,039)	0,027 (0,014-0,047)	0,022 (0,018-0,035)	0,999
Adiponectina (ng/mL)	8,21 ± 2,19	8,77 ± 2,27	6,87 ± 2,27	0,896
APM (ng/mL)	4,87 ± 1,46	4,80 ± 1,33	4,20 ± 1,51	0,841
Leptina/adiponectina	0,16 (0,06-0,24)	0,12 (0,07-0,26)	0,10 (0,07-0,07)	0,791
APM/adiponectina (%)	59,0 ± 10,6	54,7 ± 6,9	60,8 ± 2,8	0,558

Variáveis independentes	Crianças magras			Crianças com peso normal
	β	IC de 95% para β	p	B	IC de 95% para β	p
BMC
IMC	0,127	0,043; 0,212	0,004	0,036	0,011; 0,062	0,006
Massa gorda	0,034	-0,095; 0,028	0,279	0,028	0,013; 0,044	0,001
Massa magra	0,054	0,047; 0,060	< 0,001	0,047	0,036; 0,058	0,001
Leptina	0,103	0,057; 0,149	< 0,001	0,012	-0,7001; 0,024	0,050
sOB-R	0,005	0,002; 0,009	0,042	-0,001	-0,004; 0,002	0,705
Adiponectina total	-0,006	-0,032; 0,020	0,665	0,006	-0,010; 0,022	0,462
Adiponectina de APM	-0,018	-0,058; 0,023	0,379	0,007	-0,014; 0,029	0,506
Leptina/sOB-R	5,106	2,892; 7,321	< 0,001	0,286	-0,070; 0,642	0,113
Leptina/ Adiponectina total	0,864	0,494; 1,233	< 0,001	0,111	-0,001; 0,223	0,051
Adiponectina de APM/total	-0,001	-0,007; 0,005	0,648	0,001	-0,003; 0,004	0,637

Leptina
IMC	0,170	-0,204; 0,544	0,365	0,280	0,180; 0,452	0,002
Massa gorda	-0,165	-0,416; 0,086	0,192	0,175	0,064; 0,285	0,003
CMO da coluna	28,212	13,166; 43,258	<0,001	16,341	-2,719; 35,400	0,091

Adiponectina total
IMC	0,056	0,992; 1,103	0,915	-0,156	-0,660; 0,347	0,535
Massa gorda	0,085	-0,624; 0,795	0,809	0,104	-0,217; 0,424	0,517
CMO	-0,728	-4,090; 2,634	0,665	1,989	-3,412; 7,391	0,462
CMO da coluna	-23,745	-71,028; 23,537	0,317	8,046	-43,927; 60,019	0,757

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:jagoda.ambroszkiewicz@imid.med.pl (J. Ambroszkiewicz).