Cohen 1940,11 Cohen MB, Weller RR, Cohen S. Anthropometry in children. Progress in allergic children as shown by increments in height, weight and maturity. Am J Dis Child. 1940;60:1058-66. EUA |
Estudo observacional de base clínica (série de casos) |
5 casos (3 meninos e 2 meninas), com idades entre 6 e 13 anos, com distúrbios alérgicos (eczema, febre do feno, rinite e asma) |
Os casos mais leves afetaram o ganho de peso, mas os casos mais graves poderiam afetar os incrementos de altura e peso e, finalmente, a maturidade. O comprometimento do crescimento foi associado à atividade dos distúrbios alérgicos e não foi permanente. Os pacientes superaram completamente o comprometimento do crescimento quando os distúrbios alérgicos foram controlados. |
Cohen 1948,22 Cohen MB, Abram LE. Growth patterns of allergic children. J Allergy. 1948;19:165-71. EUA |
Estudo observacional de base clínica (análise retrospectiva) |
150 (94 meninos e 55 meninas) crianças com asma e outras alergias e 102 (51 meninos e 51 meninas) controles não alérgicos da mesma idade |
Com base nas comparações dos gráficos de crescimento da Wetzel Grid entre 150 crianças alérgicas e 102 controles não alérgicos, observou-se que a alergia ativa teve efeito deletério sobre o crescimento, e o controle da alergia foi associado à melhoria do crescimento. |
Falliers 1961,33 Falliers CJ, Szentivanvi J, Mcbride M, Bukantz SC. Growth rate of children with intractable asthma. Observations on the influence of the illness and its therapy with steroids. J Allergy. 1961;32:420-34. EUA |
Estudo observacional hospitalar (longitudinal prospectivo) |
302 crianças com asma de difícil tratamento (6-16 anos) |
No recrutamento, a estatura de 83% dos pacientes estava abaixo da média, ou do percentil 50 para seus respectivos sexo e idade, e em 20% dos casos a estatura estava mais do que 2 DP abaixo da média. |
Snyder 1967,88 Snyder RD, Collipp PJ, Greene JS. Growth and ultimate height of children with asthma. Clin Pediatrics. 1967;6:389-92. EUA |
Estudo observacional de base hospitalar (transversal) |
150 crianças com distúrbios alérgicos (91 asmáticos e 59 outras doenças alérgicas) e 69 controles não alérgicos |
As alturas médias em ambos os controles e crianças alérgicas não asmáticas estavam distribuídas muito mais de perto em torno do percentil 50 do que nas crianças asmáticas, e as últimas tendiam à baixa estatura. Os asmáticos mais gravemente afetados tendiam a ser os mais baixos, com uma média entre o percentil 10 e o 25. A média da idade óssea, atrasada em 9 meses nos 21 meninos, foi comparável à média da altura para a idade. |
Hauspie 1977,99 Hauspie R, Susanne C, Alexander F. Maturational delay and temporal growth retardation in asthmatic boys. J Allergy Clin Immunol. 1977;59:200-6. Bélgica |
Estudo observacional de base hospitalar (longitudinal misto) |
531 meninos asmáticos (2-20 anos)
|
Nenhum retardo de crescimento durante a infância, um retardo pequeno mas consistente durante a infância, um atraso mais pronunciado durante as idades puberais e valores completamente normais além dos 19 anos. O esporão de crescimento médio do adolescente está atrasado em cerca de 1,3 ano. A avaliação da idade óssea em uma subamostra de 370 pacientes mostrou um leve retardo entre 6 e 13 anos. |
Rona 1980,1010 Rona RJ, Florey CdV. National study of health and growth: respiratory symptoms and height in primary schoolchildren. Int J Epidemiol. 1980;9:35-43. RU |
Estudo observacional de base escolar (transversal) |
7411 estudantes primários que tinham as medidas da altura e os sintomas respiratórios relatados pelos pais |
Houve uma associação inversa entre a altura expressa em escore do DP e a gravidade da asma nos últimos 12 meses (ausente, ≤ 2 episódios e ≥ 3 episódios), mesmo após ajuste para altura dos pais, classe social do pai e número de irmãos (p < 0,001). |
Chang 1982,1111 Chang KC, Miklich DR, Barwise G, Chai H, Miles-Lawrence R. Linear growth of chronic asthmatic children: the effects of the disease and various forms of steroid therapy. Clin Allergy. 1982;12:369-78. EUA |
Estudo observacional de base hospitalar (análise retrospectiva) |
231 crianças (6,2-16,2 anos) com asma grave crônica tratadas entre 1964 e 1975) |
Pacientes que nunca receberam esteroides orais (n = 28) e aqueles que receberam esteroides orais ocasionais (n = 46) apresentaram retardo de crescimento comparável, com média de aproximadamente um desvio-padrão abaixo de suas médias previstas específicas para idade e sexo. |
Nassif 1987,55 Nassif E, Weinberger M, Sherman B, Brown K. Extrapulmonary effects of maintenance corticosteroid therapy with alternate day prednisolone and inhaled beclomethasone in children with chronic asthma. J Allergy Clin lmmunol. 1987;80:518-28. EUA |
Estudo observacional de base hospitalar (análise retrospectiva) |
56 crianças asmáticas que necessitaram de esteroides de manutenção e 41 controles (20 asmáticos que não necessitaram de esteroides de manutenção e 21 crianças saudáveis normais) |
A altura média dos pacientes antes de iniciar os esteroides de manutenção estava no percentil 35. Foi significativamente menor do que nos controles que, em média, estavam próximos do percentil 50 para crianças com asma que não necessitavam de esteroides de manutenção e crianças saudáveis normais. |
Shohat 1987,1212 Shohat M, Shohat T, Kedem R, Mimouni M, Danon YL. Childhood asthma and growth outcome. Arch Dis Child. 1987;62:63-5. Israel |
Análise retrospectiva de prontuários médicos militares |
92143 adolescentes (54041 meninos e 38102 meninas) foram examinados aos 17 anos de idade |
3410 adolescentes (2252 meninos e 1158 meninas) tinham história de asma, classificados em grau A, B e C. Meninos com asma leve e moderada (graus A e B) eram significativamente mais altos que os controles. As crianças mais gravemente afetadas (grau C) eram mais baixas do que os casos leves, mas tiveram altura semelhante aos controles. A mesma tendência foi encontrada para as meninas, mas os resultados não foram significantes. |
Oberger 1990,2828 Oberger E, Engström I, Karlberg J. Long-term treatment with glucocorticoids/ACTH in asthmatic children. III. Effects on growth and adult height. Acta Paediatr Scand. 1990;79:77-83. Suécia |
Estudo observacional de base hospitalar (prospectivo longitudinal) |
40 crianças com asma grave |
O escore da média de altura (DP) foi inferior à média de referência (p < 0,001) no início do tratamento, e o escore da velocidade média de altura (EDP) (n = 30) foi inferior à média de referência (p < 0,001) durante o ano imediatamente anterior ao tratamento. |
Ninan 1992,1313 Ninan TK, Russell G. Asthma, inhaled corticosteroid treatment, and growth. Arch Dis Child. 1992;67:703-5. EUA |
Estudo observacional de base hospitalar (prospectivo longitudinal) |
58 crianças pré-púberes com asma crônica |
Com base no escore de sintomas, o controle da asma foi classificado como bom (≤ 5), moderado (6-10) e ruim (> 10). Antes do início do tratamento com CI, o escore de velocidade da altura (DP) (média, IC95%) em crianças com controle de asma bom, moderado e ruim foi de 0,01 (−0,27 a 0,30), −0,83 (−1,33 a −0,34) e −1,50 (−2,37 a −0,62), respectivamente. O escore de velocidade da altura (DP) correlacionou-se negativamente com o controle da asma antes e depois do início do uso de CI (p < 0,001 para ambos). |
Agertoft 1994,1414 Agertoft L, Pedersen S. Effects of long-term treatment with an inhaled corticosteroid on growth and pulmonary function in asthmatic children. Respir Med. 1994;88:373-81. Dinamarca |
Ensaio randomizado (apenas dados de crescimento basal) |
278 crianças (3-11 anos) com asma leve e moderada (216 budesonida e 62 controles) |
O escore de altura (DP) (média e variação) no período de run-in foi de −0,09 (−3,2 a 3,5) no grupo budesonida e −0,18 (−2,3 a 2,3) no grupo controle. |
Reid 1996,1515 Reid A, Murphy C, Steen HJ, McGovern V, Shields MD. Linear growth of very young asthmatic children treated with high-dose nebulized budesonide. Acta Paediatr. 1996;85:421-4. RU |
Estudo observacional de base hospitalar (longitudinal prospectivo) |
40 lactentes e crianças pequenas (<3 anos de idade) com asma grave não controlada |
O escore da média da altura (DP) foi de −0,21 (1,1) no pré-tratamento (pelo menos três meses antes do início da nebulização com budesonida) e −0,46 (1,0) na linha de base (quando a budesonida foi iniciada). |
Saha 1997,1616 Saha MT, Laippala P, Lenko HL. Growth of asthmatic children is slower during than before treatment with inhaled glucocorticoids. Acta Paediatr. 1997;86:138-42. Finlândia |
Estudo observacional de base hospitalar (análise retrospectiva) |
201 crianças asmáticas pré-púberes (43% leve, 29% moderada e 28% grave) |
Crianças asmáticas cresceram de forma semelhante aos seus pares saudáveis antes de iniciar o tratamento com CI: o escore da média da altura (DP) e o escore da velocidade média da altura (DP) foram +0,02 e +0,01 para meninos e −0,16 e +0,13 para meninas, respectivamente. |
Kannisto 2000,1717 Kannisto S, Korppi M, Remes K, Voutilainen R. Adrenal suppression, evaluated by a low dose adrenocorticotropin test, and growth in asthmatic children treated with inhaled steroids. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85:652-7. Finlândia |
Ensaio randomizado (apenas dados de crescimento basal) |
75 crianças asmáticas (5,5-14,7 anos) (30 budesonida, 30 fluticasona e 15 cromona) |
O escore de altura (DP) (média ± DP) quando da inclusão no estudo nos grupos budesonida, fluticasona e cromona foi de −0,07 ± 0,9, 0,31 ± 0,84 e −0,01 ± 1,11, respectivamente. |
Norjavaara 2000,1818 Norjavaara E, Gerhardsson De Verdier M, Lindmark B. Reduced height in Swedish men with asthma at the age of conscription for military service. J Pediatr. 2000;137:25-9. Suécia |
Análise retrospectiva de registros de recrutamento militar (1983, 1986, 1993 e 1996) |
173.034 recrutas de 18 anos (8.531 asmáticos e 164.503 não asmáticos)
|
A média da altura para os asmáticos foi menor que a dos não asmáticos (178,6 ± 6,6 cm vs. 179,3 ± 6,6 cm, p < 0,001). A gravidade da asma, classificada como leve (sem redução da capacidade física), moderada (redução leve a moderada da capacidade física) e grave (redução considerável da capacidade física), apresentou correlação negativa com a altura (p < 0,001). |
Kelly 2003,1919 Kelly HW, Strunk RC, Donithan M, Bloomberg GR, McWilliams BC, Szefler S, et al. Growth and bone density in children with mild-moderate asthma: a cross-sectional study in children entering the Childhood Asthma Management Program (CAMP). J Pediatr. 2003;142:286-91. EUA |
Ensaio randomizado (apenas dados de crescimento basais) |
1041 crianças (5 a 12 anos) com asma leve a moderada |
O percentil médio de altura (DP) no início do estudo foi de 56,0 (28,5). Nem a gravidade da asma (leve vs. moderada) nem o seu tratamento nos 6 meses antes da inclusão no estudo associaram-se ao crescimento linear. |
Moudiou 2003,2020 Moudiou T, Theophilatou D, Priftis K, Papadimitriou A. Growth of asthmatic children before long-term treatment with inhaled corticosteroids. J Asthma. 2003;40:667-71. Grécia |
Estudo observacional de base hospitalar (transversal) |
436 crianças asmáticas (3,9-15,4 anos) não tratadas com CI de longo prazo e 710 controles saudáveis pareados por idade |
Não houve diferença significativa no escore de altura (DP) entre os asmáticos e controles, exceto pacientes púberes do sexo feminino que foram significativamente mais baixas que os controles. Não houve correlação significativa entre o escore de altura (DP) e a gravidade da asma (51 intermitentes, 172 leves persistentes, 186 moderados persistentes e 27 graves persistentes) ou duração da doença, estado alérgico e outras doenças alérgicas coexistentes. |
Becker 2006,2121 Becker AB, Kuznetsova O, Vermeulen J, Soto-Quiros ME, Young B, Reiss TF, et al. Linear growth in prepubertal asthmatic children treated with montelukast, beclomethasone, or placebo: a 56-week randomized double-blind study. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006;96:800-7. Canadá, Costa Rica, Hong Kong, África do Sul, EUA |
Ensaio randomizado (apenas dados de crescimento basal) |
360 crianças (6,4-9,4 anos) com asma persistente leve (119 beclometasona, 120 montelucaste e 121 placebo) |
O percentil de altura para idade (média ± DP) quando da inclusão no estudo no grupo beclometasona, montelucaste e placebo foi de 42,9 ± 26,6, 38,0 ± 27,3 e 43,4 ± 24,9, respectivamente. |
Pedersen 2007,2222 Pedersen S, Agertoft L, Williams-Herman D, Kuznetsova O, Reiss TF, Knorr B, et al. Placebo-controlled study of montelukast and budesonide on short-term growth in prepubertal asthmatic children. Pediatr Pulmonol. 2007;42:838-43. Dinamarca |
Ensaio randomizado (apenas dados de crescimento basal) |
42 crianças (6-11 anos) com asma persistente leve (37 montelucaste e 34 budesonida) |
O percentil de altura para idade (média ± DP) quando da inclusão no estudo foi de 49,8 ± 25,4 no grupo montelucaste e 38,0 ± 27,3 e 54,0 ± 27,9 no grupo budesonida. |
Turpeinen 2008,2323 Turpeinen M, Nikander K, Pelkonen AS, Syvänen P, Sorva R, Raitio H, et al. Daily versus as-needed inhaled corticosteroid for mild persistent asthma (The Helsinki early intervention childhood asthma study). Arch Dis Child. 2008;93:654-9. Finlândia |
Ensaio randomizado (apenas dados de crescimento basal) |
176 crianças (5-10 anos) com asma persistente leve (59 budesonida contínua, 58 budesonida/placebo e 61 cromoglicato dissódico) |
O escore da média da altura (DP) (variação) quando da inclusão no estudo nos grupos budesonida contínua, budesonida/placebo e cromona foi de 0,04 (−0,32 a 0,54), 0,03 (−0,30 a 0,39) e 0,04 (−0,43 a 0,32), respectivamente. |