Chiaretti et al. (2014)3333 Chiaretti A, Benini F, Pierri F, Vecchiato K, Ronfani L, Agosto C, et al. Safety and efficacy of Propofol administered by paediatricians during procedural sedation in children. Acta Paediatr. 2014;103:182-7.
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36.516 sedações em crianças entre um mês e 10 anos |
Coorte retrospectivo |
1-2 mg/kg a depender da idade e do procedimento a ser feito |
- Tempo médio de indução foi de 3 min - O tempo médio de despertar foi de 13 min Proporção de eventos adversos: - 0,05% - hipotensão com necessidade de intervenção - 0,4% - VPP - 0,04-0,2% - laringo ou broncoespasmo |
II |
Koriyama et al. (2014)3434 Koriyama H, Duff JP, Guerra GG, Chan AW. Sedation withdrawal and analgesia team. Is propofol a friend or a foe of the pediatric intensivist? Description of propofol use in a PICU. Pediatr Crit Care Med. 2014;15:e66-71.
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210 crianças entre 1 mês a 17 anos (média de idade 1,2 anos) |
Coorte retrospectivo |
Avaliação da segurança e eficácia do propofol em UTI pediátrica, em infusão contínua até 0,4 mg/kg/hora |
- Taxas mínima e máxima de infusão (inclusive doses em bolus) foram 0,5 e 7,8 mg/kg/h, respectivamente - Não houve mortalidade ou ocorrência de síndrome da infusão de propofol (SIP) |
II |
Costi et al. (2015)3535 Costi D, Ellwood J, Wallace A, Ahmed S, Waring L, Cyna A. Transition to propofol after sevoflurane anesthesia to prevent emergence agitation: a randomized controlled trial. Paediatr Anaesth. 2015;25:517-23.
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230 crianças entre 1-12 anos (idade média do grupo controle: 4,1 anos; propofol: 4,0 anos) |
Ensaio clínico randomizado |
3 mg/kg de propofol vs. midazolam (até 15 mg) para comparar proporção de agitação de emergência pós-operatória |
A incidência de EA foi menor no grupo propofol em diferentes escalas (29-39% vs. 7-15%; RR = 0,25; IC 95% 0,12-0,62; p < 0,001) |
I |
Zhang et al. (2015)3636 Zhang F, Wang Z, Xin TT, Zi HLV. Treatment of different-aged children under bispectral index monitoring with intravenous anesthesia with propofol and remifentanil. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015;19:64-9.
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40 crianças ASA I-II entre 2 meses e 12 anos) |
Série de casos, sem randomização ou grupo controle |
- Indução com 3 mg/kg de propofol e manutenção de 6 mg/kg/h associado ao remifentanil (ataque 1 mcg/kg; manutenção 0,25 mcg/kg/minuto) - Cada grupo (4 grupos de acordo com a faixa etária) foi avaliado desde o pré-operatório até o despertar, com as mesmas doses acima |
- Desde a indução anestésica até o despertar, não houve eventos adversos clinicamente relevantes |
V |
Jager et al. (2015)3737 Jager MD, Aldag JC, Deshpande GG. A presedation fluid bolus does not decrease the incidence of propofol-induced hypotension in pediatric patients. Hosp Pediatr. 2015:85-91.
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126 crianças (6-60 meses) |
Estudo prospectivo, randomizado, controlado, não cego |
- 1 a 6 mg/kg com ou sem infusão prévia de SF 20 mL/kg para sedações para RM ou avaliação do potencial evocado auditivo |
- Hipotensão foi detectada em 26 pacientes, sem diferença entre os dois grupos de pacientes que receberam ou não SF (p = 0,26) |
II |
Kang et al. (2017)3838 Kang R, Shin YH, Gil NS, Kim KY, Yeo H, Jeong JS. A comparison of the use of propofol alone and propofol with midazolam for pediatric magnetic resonance imaging sedation - a retrospective cohort study. BMC Anesthesiol. 2017;17:138.
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20 crianças entre 3-7 anos (média de idade 5,0 ± 1,45) |
Coorte prospectivo |
- Administração pré-operatória de 1 mg/kg de midazolam IV; anestesia induzida com propofol IV (2 mg/kg) para avaliar o PTT (pulse transited time, ou tempo de distribuição do propofol de acordo com as alterações no tônus vascular) |
- O PTT aumentou após a injeção de propofol e atingiu um máximo após cerca de 17 minutos após aferição (166,2 ± 25,9 vs. 315,9 ± 64,9 ms). Isso mostra que a administração de propofol afetou o tônus vascular |
III |
Scheier et al. (2015)3939 Scheier E, Gadot C, Leiba R, Shavit I. Sedation with the combination of ketamine and propofol in a pediatric ED: a retrospective case series analysis. Am J Emerg Med. 2015;33:815-7.
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429 crianças (mediana de idade 6,8 anos) |
Coorte retrospectivo |
- Propofol 1 mg/kg + cetamina 1 mg/kg em procedimentos de pronto socorro |
- Em 52 procedimentos (12,1%) houve eventos adversos, inclusive 39 eventos hipóxicos (9,1%), 12 eventos apneicos (2,8%) e um caso de laringoespasmo (0,2%). - O aumento das doses de cetamina ou propofol não alterou os eventos adversos (p = 0,63; IC 95%, 0,52-2,97) |
II |
Louvet et al. (2016)4040 Louvet N, Rigouzzo A, Sabourdin N, Constant I. Bispectral index under propofol anesthesia in children: a comparative randomized study between TIVA and TCI. Paediatr Anaesth. 2016;26:899-908.
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62 crianças entre 4-14 anos |
Ensaio clínico randomizado |
- 1 mg/kg na indução e manutenção de 1 mg/kg/h comparando diferentes métodos para distinguir a melhor concentração plasmática de propofol guiada pelo BIS |
- A administração de propofol sem TCI, guiada por sinais clínicos, está associada a maior risco de superdosagem quando comparada à administração guiada pelo BIS, não encontrada grande diferença entre TIVA e TCI (dose média maior de 31 a 59% dos casos) |
I |
Watt et al. (2016)4141 Watt S, Sabouri S, Hegazy R, Gupta P, Heard C. Does dexmedetomidine cause less airway collapse than propofol when used for deep sedation?. J Clin Anesth. 2016;35:259-67.
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40 crianças entre 3-7 anos; média de idade grupo propofol: 5,1 anos) |
Ensaio clínico randomizado |
- 3 mg/kg/h em infusão contínua durante RM versus grupo que recebeu 1 mcg/kg/h de dexmedetomidina para comparar a perviedade das vias aéreas |
- FC, PAS e PaCO2 (esse último após o procedimento) não diferiram entre os dois grupos (p < 0,013 para cada análise univariada) - Não houve diferença no grau de colapso das vias aéreas entre os 2 grupos nas vistas sagitais ou axiais |
II |
Ozturk et al. (2016)4242 Ozturk T, Acikel A, Yilmaz O, Topcu I, Cevikkalp E, Yuksel H. Effects of low-dose propofol vs ketamine on emergence cough in children undergoing flexible bronchoscopy with sevoflurane-remifentanil anesthesia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Anesth. 2016;35:90-5.
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68 crianças de um a 8 anos (média de idade 3 anos no grupo propofol) |
Ensaio randomizado, duplo cego e controlado |
- Grupo C (0,5mg/kg cetamina); Grupo P (0,5 mg/kg propofol) e Grupo S (SF 0,1 mL/kg) para avaliar a tosse e a agitação emergencial - AE - pós-administração de sevoflurano em crianças submetidas à broncoscopia) |
- A porcentagem de crianças com tosse moderada ou grave durante a emergência foi semelhante em todos os grupos - Os escores médios de delirium no momento da emergência foram significativamente menores no grupo C do que no grupo P e no grupo C (p = 0,0001) |
II |
Sriganesh et al. (2017)4343 Sriganesh K, Saini J, Theerth K, Venkataramaiah S. Airway dimensions in children with neurological disabilities during dexmedetomidine and propofol sedation for magnetic resonance imaging study. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2018;46:214-21.
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72 crianças de 1- 6 anos (média de idade do grupo propofol 3,2 anos) |
Ensaio clínico randomizado sem cegamento |
- Avaliar as dimensões das vias aéreas durante a sedação com propofol e dexmedetomidina para ressonância magnética em crianças com deficiências neurológicas (doses respectivas 2 mg/kg e 2 mcg/kg/min) |
Não houve diferença significativa nas dimensões das vias aéreas entre os grupos dexmedetomidina e propofol |
II |
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- Complicações das vias aéreas foram menos frequentes e a qualidade da sedação foi melhor com dexmedetomidina em crianças com deficiência neurológica |
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Jain et al. (2017)4444 Jain A, Gombar S, Ahuja V. Recovery profile after general anaesthesia in paediatric ambulatory surgeries: desflurane versus propofol. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2017;46:21-7.
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80 crianças (3- 10 anos; grupo propofol - 39 pacientes) |
Ensaio clínico randomizado sem cegamento |
- Comparar o perfil de recuperação em pacientes pediátricos submetidos a cirurgias ambulatoriais que receberam anestesia geral com desflurano (2-8%) e propofol (100-150 mcg/kg/min) como anestésicos de manutenção |
- Desflurano e propofol forneceram perfis de recuperação semelhantes em crianças ASA I e II |
II |
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- Diferença na FC no grupo propofol foi estatisticamente significativa durante a maior parte do tempo cirúrgico (p = 0-0,02) |
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Tempo de despertar e liberação e eventos respiratórios foram estatisticamente iguais nos dois grupos (p = 0,12) |
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Bhatt et al. (2017)4545 Bhatt M, Johnson DW, Chan J, Taljaard M, Barrowman N, Farion KJ, et al. Risk factors for adverse events in emergency department procedural sedation for children. JAMA Pediatr. 2017;171:957-64.
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6.295 criancas < 18 anos (idade média de 8 anos) |
Estudo de coorte prospectivo, multicêntrico e observacional |
- 1,5-3,2 mg/kg propofol vs. ketamina 0,9-1,5 mg/kg vs. fentanil 1 mcg/kg, comparando EAs em crianças submetidas a diversos procedimentos fora do centro cirúrgico |
- Eventos adversos ocorreram em 736 pacientes (11,7%). A dessaturação de oxigênio (353 pacientes) e os vômitos foram os mais comuns desses eventos adversos - Houve 69 eventos adversos graves (EAGs) (1,1%) e 86 pacientes (1,4%) necessitaram intervenção - EAGs - OR para o propofol 5,6; OR para cetamina e fentanil 6,5, ambos com p < 0,05 |
I |
Indra et al. (2017)4646 Indra S, Haddad H, OʼRiordan MA. Short-term Propofol infusion and associated effects on serum lactate in pediatric patients. Pediatr Emerg Care. 2017;33:e118-21.
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50 crianças (2-18 anos; média de idade 9 anos) |
Estudo prospectivo longitudinal |
2 mg/kg (1-9 mg/kg) para avaliar se a sedação de procedimentos de curta duração em crianças com propofol está relacionada à síndrome da infusão do propofol (SIP) medida pelo lactato sérico |
- A dose média de propofol por paciente foi de 8,2 mg/kg - O maior valor medido de lactato foi 1,8 mmol/L. Os valores médios de lactato pré e pós-procedimento de lactato foram 1,0 (0,3) e 0,7 (0,2) (p < 0,001) |
II |
Karacaer et al. (2018)4747 Karacaer F, Biricik E, Inginel M, Küçükbingöz Ç, Ağın M, Tümgör G, et al. Remifentanil-ketamine vs. propofol-ketamine for sedation in pediatric patients undergoing colonoscopy: a randomized clinical trial. Rev Bras Anestesiol. 2018;68:597-604.
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70 crianças (2-16 anos) |
Ensaio clínico randomizado em pacientes para colonoscopia |
Comparação entre cetamina + remifentanil (2 mg/kg e 0,25 mcg/kg respectivamente) e propofol + cetamina (1 mg/kg e 2 mg/kg) |
- Melhor sedação intraoperatória e menor necessidade de analgesia de resgate no grupo C+P |
II |
Kang et al. (2018)4848 Kang P, Jang YE, Kim EH, Lee JH, Kim JT, Kim HS. Safety and efficacy of propofol anesthesia for pediatric target-controlled infusion in children below 3 years of age: a retrospective observational study. Expert Opin Drug Saf. 2018;17:983-9.
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218 pacientes menores de 3 anos (109 pacientes no grupo propofol e 109 no grupo controle) |
Estudo retrospectivo |
- Avaliar a segurança e eficácia do propofol para manutenção da anestesia com infusão controlada em comparação com a anestesia inalatória por avaliação de dados clínicos de pacientes abaixo de 3 anos |
- Diferença na proporção de pacientes que apresentaram diminuição da PAS (p < 0,001) e FC (p = 0,03) sob uso de propofol, mas não houve diferença na PAD (p = 0,238) ou na PAM (p = 0,175) durante cirurgia |
II |
Narula et al. (2018)4949 Narula N, Masood S, Shojaee S, McGuinness B, Sabeti S, Buchan A. Safety of propofol versus nonpropofol-based sedation in children undergoing gastrointestinal endoscopy: a systematic review and meta-analysis. Gastroenterol Res Pract. 2018:6501215.
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5 meses a 18 anos |
Revisão sistemática e metanálise de 625 artigos |
- O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a segurança da sedação com apenas propofol (0,5 - 3 mg/kg) para procedimentos de endoscopia gastrointestinal com outros regimes anestésicos na população pediátrica |
A análise por subgrupos não foi estatisticamente significativa entre as complicações cardiovasculares e respiratórias (odds ratio total 1,31; IC 95% 0,57-3,04, p = 0,08) |
I |
Kang et al. (2018)5050 Kang R, Shin BS, Shin YH, Gil NS, Oh YN, Jeong JS. Incidence of tolerance in children undergoing repeated administration of propofol for proton radiation therapy: a retrospective study. BMC Anesthesiol. 2018;18:125.
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58 crianças (média 4,5 anos) |
Coorte retrospectivo |
Indução com 2 mg/kg seguida de infusão contínua de 250 mcg/kg/min) para avaliar o desenvolvimento de tolerância ao propofol usado para sedação profunda repetida em crianças submetidas à terapia de radiação de prótons (PRT) |
- 74% dos pacientes não desenvolveram tolerância após repetidas redações com propofol durante semanas - Não houve diferenças significativas entre as crianças que desenvolveram tolerância e as crianças que não desenvolveram tolerância na dose média de propofol e tempo de despertar ao longo do tempo (p = 0,887 e p = 0,652, respectivamente) |
III |
Kara et al. (2018)5151 Kara D, Bayrak NA, Volkan B, Uçar C, Cevizci MN, Yılmaz S. Anxiety and salivary cortisol levels in children undergoing esophago-gastro-duodenoscopy under sedation. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;68:3-6.
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Crianças de 5- 18 anos (119 no grupo propofol) |
Estudo prospectivo e multicêntrico |
Dose inicial de propofol de 2 mg/kg e adicional de 0,5 mg/kg a cada 3-5 min, para medir o nível de cortisol salivar (SCL) e nível de ansiedade em pacientes submetidos à EDA |
O SCL pós-EGD foi superior ao nível basal (p = 0,03). Os níveis de ansiedade dos pacientes foram positivamente correlacionados com a dose de propofol por peso, propofol dose por minuto e duração da sedação e recuperação e negativamente correlacionados com a idade |
I |
Biricik et al. (2018)5252 Biricik E, Karacaer F, Güleç E, Sürmelioğlu Ö, Ilgınel M, Özcengiz D. Comparison of TIVA with different combinations of ketamine-propofol mixtures in pediatric patients. J Anesth. 2018;32:104-11.
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75 crianças entre 3- 12 anos |
Estudo randomizado, prospectivo, duplo cego |
- Avaliar o efeito da TIVA com diferentes proporções de cetofol (cetamina-propofol) na recuperação em crianças. Proporções de 1:5, 1:6,7 e 1:10 mg/kg de cetamina-propofol foram preparadas na mesma seringa para os grupos I, II e III, respectivamente |
- O tempo de extubação foi significativamente menor no grupo 1:5 [média de 254,3 ± 92,7 seg. (p = 0,001)] no grupo I do que nos grupos II e III [371,3 ± 153 seg. e 343,2 ± 123,7 seg.), respectivamente] - O tempo de permanência na SRPA foi menor no grupo I [mediana 15 min (p = 0,001)] do que nos grupos I e II: 20 e 20 min., ambos. respectivamente |
II |
Hayes et al. (2018)5353 Hayes J, Matava C, Pehora C, El-Beheiry H, Jarvis S, Finkelstein Y. Determination of the median effective dose of Propofol in combination with different doses of ketamine during gastro-duodenoscopy in children: a randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2018;121:453-61.
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56 crianças entre 3-12 anos |
Ensaio clínico randomizado |
Combinação de 3 doses de propofol (0,25, 0,5 e 1 mg/kg) associados à cetamina para avaliar grau de anestesia adequado durante endoscopia |
O uso de sedação adjuvante ao propofol em dose de 1 mg/kg em comparação com os grupos de foi significativamente menor (p < 0,008) |
II |
Kocaturk et al. (2018)5454 Kocaturk O, Keles S. Recovery characteristics of total intravenous anesthesia with propofol versus sevoflurane anesthesia: a prospective randomized clinical trial. J Pain Res. 2018;11:1289-95.
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120 crianças (3-6 anos, com média de 4,67 anos no grupo propofol) |
Ensaio clínico randomizado |
Dois grupos - indução com óxido nitroso e 1,5 mcg/kg de remifentanil + manutenção com sevoflurano; outro grupo induzido com 2,5 mg/kg de propofol e mantido com propofol (TIVA) durante procedimentos cirúrgicos dentários |
- A incidência de EA foi maior após sevoflurano do que após a TIVA (65,5 vs. 3,4%, p = 0,00) - Maior dor pós-operatória foi observada no grupo SEVO (mediana escore FLACC 3 vs. 1, p = 0,000) - Um maior nível de satisfação dos pais foi observado no grupo TIVA |
I |
Karanth et al. (2018)5555 Karanth H, Raveendra US, Shetty RB, Shetty P, Thalanjeri P. Comparative evaluation between sevoflurane and propofol for endotracheal intubation without muscle relaxants in pediatric cleft surgeries. Anesth Essays Res. 2018;12:434-9.
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80 crianças (1- 10 anos; média no grupo propofol 5,5 anos) |
Ensaio clínico randomizado |
3 mg/kg vs. sevoflurano 8% na indução anestésica para comparar a proporção de intubações (IOT) sem bloqueadores neuromusculares em palatoplastias |
- Melhores condições de IOT no grupo sevoflurano: menos tosse e movimentação e menor pontuação em escores de facilidade para IOT (p < 0,002) - Sem diferença nas alterações de PA, FC ou FR |
II |
Koch et al. (2018)5656 Koch S, Rupp L, Prager C, Mörgeli R, Kramer S, Wernecke KD, et al. Incidence of epileptiform discharges in children during induction of anaesthesia using propofol versus sevoflurane. Clin neurophysiol. 2018;129:1642-8.
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57 crianças de 0,5-8 anos (média por grupo propofol - 57,6 meses) |
Coorte prospectivo observacional |
Indução com propofol 6 mg/kg ou sevoflurano 6% para posterior comparação nos traçados de EEG durante procedimentos cirúrgicos |
Descargas epileptiformes foram observadas em 36% das crianças no grupo propofol, contra 67% no grupo sevoflurano (p = 0,03) |
II |
Nagoshi et al. (2018)5959 Nagoshi M, Reddy S, Bell M, Cresencia A, Margolis R, Wetzel R, et al. Low-dose dexmedetomidine as an adjuvant to propofol infusion for children in MRI: a double-cohort study. Paediatr Anaesth. 2018;28:639-46.
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306 crianças (1 mês-20 anos; 74 crianças no grupo propofol) |
Coorte retrospectivo |
Três grupos - propofol apenas (P) 3,1 mg/kg; dexmedetomidina apenas (D) 0,5 mcg/kg ou ambos (PD) em exames de RM |
- Dose total do propofol foi maior no grupo P comparado ao P+D (182 vs. 147 mcg/kg/minuto; p < 0,001) - PAM significativamente menor no grupo P comparado ao P+D (p = 0,004) |
II |
Ramgolam et al. (2018)5757 Ramgolam A, Hall GL, Zhang G, Hegarty M, Ungern-Sternberg BS. Inhalational versus intravenous induction of anesthesia in children with a high risk of perioperative respiratory adverse events: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2018;128:1065-74.
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300 crianças até 8 anos (idade média no grupo: propofol 4,5 anos) |
Ensaio clínico randomizado |
Comparação entre sevoflurano a 8% e 55% N2O em O2 por 20-30 seg ou propofol 3-5 mg/kg para avaliação de eventos adversos respiratórios perioperatórios |
Melhores resultados no grupo propofol (eventos adverso respiratórios perioperatórios: 39/149 [26%] vs. 64/149 [43%], [RR]: 1,7; IC 95% 1,2-2,3; p = 0,002; eventos adversos respiratórios na indução: 16/149 [11%] vs. 47/149 [32%], RR: 3,06; IC 95%: 1,8 - 5,2, p < 0,001) |
I |
Schmitz et al. (2018)5858 Schmitz A, Weiss M, Kellenberger C, O'Gorman Tuura R, Klaghofer R, Scheer I, et al. Sedation for magnetic resonance imaging using propofol with or without ketamine at induction in pediatrics-a prospective randomized double-blinded study. Paediatr Anaesth. 2018;28:264-74.
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347 crianças (entre um mês e 11 anos) |
Ensaio clínico duplo cego randomizado |
Grupo 1 - 1 mg/kg de cetamina e propofol 5 mg/kg/h; grupo 2 recebeu apenas propofol 10 mg/kg/h para sedação para RRM eletiva |
- O tempo de recuperação no grupo 1 foi significativamente menor - 38 (22-65) minutos, em comparação com 54 (37-77) minutos no grupo 2 (diferença entre medianas de 14 minutos (IC 95%: 8-20) minutos; p < 0,001) - Grupo 2 apresentou maior EA - Sem eventos adversos significativos nos dois grupos |
II |