Influência do aleitamento materno nos primeiros meses de vida na pressão arterial de pré-escolares

Nobre, Luciana Neri; Lessa, Angelina do Carmo

doi:10.1016/j.jped.2016.02.011

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Artigos originais • J. Pediatr. (Rio J.) 92 (6) • Nov-Dec 2016 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.02.011 copiar

Influência do aleitamento materno nos primeiros meses de vida na pressão arterial de pré-escolares^☆ ☆ Como citar este artigo: Nobre LN, Lessa AC. Influence of breastfeeding in the first months of life on blood pressure levels of preschool children. J Pediatr (Rio J). 2016;92:588-94.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Investigar se aleitamento nos primeiros meses de vida tem influência sobre a pressão arterial de pré-escolares.

Métodos:

Estudo transversal aninhado numa coorte de nascidos num município mineiro. Foram convidadas todas as crianças da coorte. Entre 2009 e 2010, foram avaliados pressão arterial (PA) de 230 pré-escolares e de suas mães, além de variáveis antropométricas e pregressas e condição socioeconômica. A medida da PA foi feita de manhã, com os monitores automáticos de braço Omron^® modelo HEM-714INT e HEM-781INT para medir a pressão arterial dos pré-escolares e de suas mães, respectivamente. Para o estudo da relação entre aleitamento materno e pressão arterial usou-se a regressão logística. O nível de significância adotado foi 5%.

Resultados:

Foram identificados 19 (8,26%) pré-escolares com pressão arterial elevada (valores acima do percentil 90). A pressão arterial sistólica (PAS) elevada se associou ao baixo peso ao nascimento (OR = 5,41; IC 95%= 1,45-20,23) e ao período total de aleitamento materno inferior a seis meses (OR = 4,14; IC 95%= 1,40-11,95). Elevada pressão arterial diastólica (PAD) não se associou a qualquer variável e a PAS/PAD elevadas se associaram ao período de aleitamento materno inferior a seis meses (OR = 3,48; IC 95%= 1,34-9,1).

Conclusão:

Os pré-escolares amamentados por um período inferior a seis meses, quando comparados com os que amamentaram por um período superior, apresentaram maior chance de estar com pressão arterial elevada, o que sugere efeito protetor do aleitamento materno contra elevação da pressão arterial na população estudada.

PALAVRAS-CHAVE
Criança; Aleitamento materno; Pressão arterial

Variáveis avaliadas	Pré-escolares estudados (n = 230)
Variáveis avaliadas	n	%
Sexo
Feminino	141	61,3
Masculino	89	38,7

Peso ao nascimento (quilos)
≥2,5	213	82,6
<2,5	17	7,4

Aleitamento materno (meses)
≥6	169	73,5
<6	61	26,5

Excesso de peso atual (IMC)
Não	190	82,6
Sim	40	17,4

Circunferência da cintura ^a a Definiu-se como categoria de risco valores de CC acima do percentil 75.
<p75	213	92,6
≥p75	17	73,0

PAS da criança (mmHg)
Normal	215	93,5
Elevada	15	6,5

PAD da criança (mmHg)
Normal	221	96,1
Elevada	9	3,9

PAS/PAD da criança (mmHg)
Normal	211	91,7
Elevada	19	8,3

PAS/PAD da mãe (mmHg)
Normal	191	84,5
Elevada	35	15,5

Renda per capita mensal (R$) ^b b Salário mínimo vigente na época da pesquisa R$ 540.
<½ SM	198	85,2
≥½ SM	34	14,8

Variáveis	PAS^d d Valores elevados foram aqueles superiores ao percentil 90 isoladamente (pressão arterial sistólica - PA ou diastólica - PAD) ou de ambas (PAS/PAD).			PAD^d d Valores elevados foram aqueles superiores ao percentil 90 isoladamente (pressão arterial sistólica - PA ou diastólica - PAD) ou de ambas (PAS/PAD).			PAS/PAD^d d Valores elevados foram aqueles superiores ao percentil 90 isoladamente (pressão arterial sistólica - PA ou diastólica - PAD) ou de ambas (PAS/PAD).
Variáveis	OR	IC 95%	p-valor	OR bruta	IC 95%	p-valor	OR	IC 95%	p-valor
Sexo
Masculino	1			1			1
Feminino	0,7	0,2-2,2	0,51	0,8	0,2-2,9	0,72	0,7	0,3-1,7	0,42

Peso ao nascer (kg)
≥2,5	1			1			1
<2,5	5,6	1,6-20,2	0,008	3,9	0,7-20,6	0,10	2,6	0,7-10,1	0,16

Aleitamento total (meses) ^a a Valor refere ao tempo total de aleitamento materno.
≥6	1			1			1
<6	4,7	1,6-13,8	0,005	2,3	0,6-8,8	0,23	3,5	1,3-9,0	0,001

Excesso de peso (Kg/m ² )
Não	1						1
Sim	1,2	0,3-4,5	0,78	-	-	-	0,9	0,2-3,2	0,85

CC (cm) ^b b Refere-se à circunferência da cintura.
<p75	1						1
≥p75	2,0	0,4-9,9	0,37	-	-	-	1,5	0,3-7,3	0,58

PAS/PAD da mãe (mmHg)
Normal	1			1			1
Elevada	1,4	0,4-5,2	0,62	1,6	0,3-8,0	0,57	1,5	0,5-4,9	0,48

Renda per capita (R$) ^c c Valor refere a um salário mínimo (SM) de R$ 540.
≥½ SM	1						1
<½ SM	0,7	0,2-2,5	0,55	-	-	-	0,9	0,2-3,3	0,89

Variáveis	PAS^a a Pressão arterial sistólica (PAS) - Análise ajustada para tempo de aleitamento materno e peso ao nascimento.			PAS/PAD^b b Pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD) - Análise ajustada para tempo de aleitamento materno e peso ao nascimento.
Variáveis	OR	IC 95%	p-valor	OR	IC 95%	p-valor
Peso ao nascer (kg)
≥2,5	1			1
<2,5	6,0	1,5-23,3	0,009	2,6	0,6-10,5	0,171

Aleitamento total (meses)
≥6	1			1
<6	4,9	1,6-14,9	0,005	3,5	1,3-9,1	0,011

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:lunerinobre@yahoo.com.br (L.N. Nobre).

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Métodos:

Resultados:

Conclusão:

Influência do aleitamento materno nos primeiros meses de vida na pressão arterial de pré-escolares^☆ ☆ Como citar este artigo: Nobre LN, Lessa AC. Influence of breastfeeding in the first months of life on blood pressure levels of preschool children. J Pediatr (Rio J). 2016;92:588-94.