Associação entre fatores socioeconômicos maternos e desfechos nutricionais em crianças menores de 5 anos<sup>,</sup>

Géa-Horta, Tatiane; Felisbino-Mendes, Mariana Santos; Ortiz, Renzo Joel Flores; Velasquez-Melendez, Gustavo

doi:10.1016/j.jped.2016.02.010

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Sumário

Artigos originais • J. Pediatr. (Rio J.) 92 (6) • Nov-Dec 2016 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.02.010 copiar

Associação entre fatores socioeconômicos maternos e desfechos nutricionais em crianças menores de 5 anos^☆ ☆ Como citar este artigo: Géa-Horta T, Felisbino-Mendes MS, Ortiz RJ, Velasquez-Melendez G. Association between maternal socioeconomic factors and nutritional outcomes in children under 5 years of age. J Pediatr (Rio J). 2016;92:574-80. ^,^☆☆ ☆☆ Trabalho desenvolvido no Departamento Materno Infantil e Saúde Pública, Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Estimar a associação entre fatores socioeconômicos maternos e a ocorrência de desfechos nutricionais nas crianças menores de cinco anos em uma amostra representativa da população brasileira.

Métodos:

Trata-se de um estudo transversal que avaliou dados da última Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher, feita no Brasil em 2006-2007. Trabalho materno e escolaridade materna foram as exposições principais. Considerou os seguintes desfechos nutricionais nas crianças: estatura/idade <-2 desvios padrão (DP) para baixa estatura e IMC/idade >2DP para excesso de peso. Usou-se o método regressão de equações de estimação generalizadas (GEE).

Resultados:

Após ajustes, observou-se que crianças cujas mães tinham baixa escolaridade tiveram maiores chances de baixa estatura (OR = 3,97; IC 95% 1,23-12,80) e crianças cujas mães trabalhavam fora de casa apresentaram maior chance de excesso de peso (OR = 1,57; IC 95% 1,02-2,42). O trabalho materno não se associou a baixa estatura em crianças (OR = 1,09; IC 95% 0,67-1,77).

Conclusão:

Escolaridade materna associou-se à baixa estatura nas crianças e trabalho materno ao excesso de peso, indicou a necessidade de se levarem em conta os fatores socioeconômicos na proposta de programas e estratégias de melhorias da saúde e nutrição das crianças, tendo em vista intervenções intersetoriais.

PALAVRAS-CHAVE
Estatura; Sobrepeso; Fatores socioeconômicos; Criança; Inquéritos epidemiológicos; Brasil

Desfechos nutricionais
Características	Excesso de peso^a a Índice de massa corporal em escores z > 2 desvios padrão.							Baixa estatura^b b Estatura por idade em escores z < - 2 desvios padrão.
	Não		Sim					Não		Sim
	n	%	n	%	p	OR^c c OR: odds ratio e IC: intervalo de 95% de confiança da análise não ajustada.	IC 95%^c c OR: odds ratio e IC: intervalo de 95% de confiança da análise não ajustada.	n	%	n	%	p	OR^c c OR: odds ratio e IC: intervalo de 95% de confiança da análise não ajustada.	IC 95%^c c OR: odds ratio e IC: intervalo de 95% de confiança da análise não ajustada.
Trabalho materno					0,011							0,563
Não	2.420	94,2	181	5,8		-	-	2.344	92,7	257	7,3		-	-
Sim	1.598	90,8	155	9,2		1,63	1,13-2,37	1.633	93,6	120	6,4		0,90	0,58-1,41

Escolaridade materna (anos)					0,808							0,004
≥12	228	91,6	21	8,4		-	-	242	98,2	07	1,8		-	-
9-11	1.794	92,7	161	7,3		0,87	0,45-1,66	1.844	94,3	111	5,7		3,41	1,01-11,55
0-8	1.974	93,2	153	6,8		0,80	0,42-1,54	1.870	90,7	257	9,3		5,50	1,69-17,87

Idade materna (anos)					0,623							0,083
20-29	2.322	93,6	190	6,4		-	-	2.299	92,9	213	7,1		-
30-39	1.159	91,8	103	8,2		1,29	0,87-1,93	1.156	95,1	106	4,9		0,69	0,45-1,07
40-49	197	91,9	18	8,1		1,28	0,64-2,57	197	93,9	18	6,1		0,84	0,38-1,87
15-19	342	91,9	25	8,1		1,30	0,58-2,92	327	88,7	40	11,3		1,73	0,79-3,81

Área de residência					0,455							0,707
Urbana	2.628	92,6	223	7,4		-	-	2.628	93,2	223	6,8		-	-
Rural	1.392	93,7	113	6,3		0,85	0,58-1,23	1.351	92,6	154	7,4		1,06	0,72-1,56

Estado civil					0,847							0,595
Casada ou em união	3.432	92,7	281	7,3		-	-	3.391	93,0	322	7,0		-	-
Solteira	218	94,4	20	5,6		0,76	0,28-2,07	218	91,0	20	9,0		1,40	0,44-4,42
Viúva/Separada	369	93,1	34	6,9		0,94	0,45-1,95	368	94,7	35	5,3		0,73	0,42-1,26

IMC materno					0,031							0,154
Normal (18,5-24,99 kg/m²)	2.189	92,6	158	7,4		-	-	2.121	92,4	226	7,6		-	-
Desnutrido (< 18,5 kg/m²)	171	98,8	06	1,2		0,15	0,05-0,48	158	86,9	19	13,1		1,89	0,59-6,02
Sobrepeso (25-29,99 kg/m²)	1.080	93,6	102	6,4		0,85	0,56-1,31	1.102	94,9	80	5,1		0,67	0,42-1,07
Obesidade (≥30,00 kg/m²)	580	90,4	70	9,6		1,32	0,82-2,11	598	93,9	52	6,1		0,81	0,45-1,45

Região de residência					0,319							0,001
Sudeste	770	92,2	80	7,8		-	-	801	94,3	49	5,7		-	-
Sul	723	90,9	76	9,1		1,20	0,74-1,94	727	91,4	72	8,6		1,53	0,82-2,83
Nordeste	924	94,0	52	6,0		0,75	0,47-1,21	829	85,0	147	15,0		2,81	1,58-5,00
Norte	812	93,9	59	6,1		0,76	0,46-1,25	812	94,6	59	5,4		0,91	0,49-1,70
Centro-Oeste	791	93,5	69	6,5		0,83	0,50-1,38	810	94,7	50	5,3		0,89	0,46-1,71

Amamentação					0,020							0,599
Sim	3.901	93,1	320	6,9		-	-	3.858	93,0	363	7,0		-	-
Não	116	85,7	16	14,3		2,25	1,12-4,53	118	94,3	14	5,7		0,74	0,30-1,82

Número de filhos					0,097							0,017
1	2.812	92,8	243	7,2		-	-	2.850	94,0	205	6,0		-	-
2	817	91,6	77	8,4		1,18	0,74-1,87	794	91,0	100	9,0		1,50	0,92-2,44
≥3	391	97,0	16	3,0		0,39	0,17-0,88	335	88,4	72	11,6		1,99	1,21-2,28

	Excesso de peso^a a Índice de massa corporal em escores z > 2 desvios padrão.		Baixa estatura^b b Estatura por idade em escores z < - 2 desvios padrão.
Exposições de interesse	OR (IC 95%)	OR (IC 95%)	OR (IC 95%)	OR (IC 95%)
Trabalho materno
Não	-	-	-	-
Sim	1,56 (1,01-2,41)^c c Modelo ajustado por idade materna, região de residência, número de filhos, amamentação e IMC materno.	1,57 (1,02-2,42)^d d Modelo ajustado por idade materna, região de residência, número de filhos, amamentação, IMC materno e escolaridade materna.	1,02 (0,63-1,66)^f f Modelo ajustado por idade materna, região de residência, número de filhos.	1,09 (0,67-1,77)^g g Modelo ajustado por idade materna, região de residência, número de filhos e escolaridade materna.

Escolaridade materna (anos)
≥ 12	-	-	-	-
9 - 11	0,90 (0,47-1,74)^c c Modelo ajustado por idade materna, região de residência, número de filhos, amamentação e IMC materno.	1,00 (0,52-1,94)^e e Modelo ajustado por idade materna, região de residência, número de filhos, amamentação, IMC materno e trabalho materno.	2,62 (0,79-8,62)^f f Modelo ajustado por idade materna, região de residência, número de filhos.	2,68 (0,80-8,97)^h h Modelo ajustado por idade materna, região de residência, número de filhos e trabalho materno.
0 - 8	0,89 (0,46-1,74)^c c Modelo ajustado por idade materna, região de residência, número de filhos, amamentação e IMC materno.	1,02 (0,53-1,97)^e e Modelo ajustado por idade materna, região de residência, número de filhos, amamentação, IMC materno e trabalho materno.	3,86 (1,20-12,39)^f f Modelo ajustado por idade materna, região de residência, número de filhos.	3,97 (1,23-12,80)^h h Modelo ajustado por idade materna, região de residência, número de filhos e trabalho materno.

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:guveme@ufmg.br (G. Velasquez-Melendez).