Sedativo-hipnóticas
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Midazolam |
Sedação, controle motor, redução de ansiedade, sem efeito analgésico |
Hipotensão, depressão respiratória, efeito paradoxal |
Procedimentos que requerem sedação, Redução da ansiedade ou amnésia |
IV (idade 6 meses-5 anos): inicial 0,05-0.1 mg/ kg, máximo de 0,6 mg/kg IV (6-12 anos): inicial 0,025-0,05 mg/kg, máximo de 0,4 mg/kg IM: 0,1-0,15 mg/kg VO: 0,5-0,75 mg/kg IN: 0,2-0,5 mg/kg VR: 0,25-0,5 mg/kg |
2-3 min
2-3 min
10-20 min 15-30 min 10-15 min 10-30 min |
45-60 min
45-60 min
60-120 min 60-90 min 60 min 60-90 min |
Diazepam |
Sedação, controle motor, redução de ansiedade, sem efeito analgésico |
Hipotensão, depressão respiratória, efeito paradoxal |
Pouco usado devido à meia vida longa |
IV: inicial 0,05-0,1 mg/kg, Max 0,25 mg/kg |
2-3min |
45-60 min |
Propofol |
Sedação rápida e curta
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Pode causar dor à infusão, hipotensão, apneia e bradicardia |
Procedimentos de curta duração, associados ou não a analgésicos |
IV: 1-2 mg/kg, pode repetir 0,5 mg/kg a cada 3-5 minutos |
1 min |
5-15 min |
Etomidato |
Sedação rápida e curta
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Pode causar dor local, mioclônus, supressão adrenal transitória |
Procedimentos de curta duração, associados ou não a analgésicos |
IV: 0,2-0,3 mg/kg |
30-60 s |
5-15 min |
Dexmedetomidina |
Sedação com manutenção do drive respiratório Não altera traçado do EEG Uso off label na pediatria |
Pode causar arritmia, hipotensão e hipertensão |
Procedimentos de imagem (TC e RNM), endoscopia, EEG |
IV: 2 mcg/kg IN/Mucosal oral: 1-3 mcg/kg IM: 1-4,5 mcg/kg Oral: 5 mcg/kg |
5-10 min |
60-120 min |
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Analgésicos
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Fentanil |
Analgesia |
Bradicardia, rigidez torácica, depressão respiratória |
Procedimentos com dor moderada a severa |
IV: 1,0 µg/kg/dose, pode ser repetido a cada 3 min IN: 1,5 µg/kg/dose |
2-3 min
2-5 min |
30-60 min
30-60 min |
Morfina |
Analgesia |
Liberação de histamina, hipotensão, náuseas, redução da motilidade gastrointestinal |
Procedimentos com dor moderada a severa |
IV: inicial 0,05-0,15 mg/kg, pode ser repetida a cada 5 min |
5-10 min |
30-60 min |
Cetamina |
Agende dissociativo com propriedades analgésicas e sedativas
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Laringoespasmo, hipersalivação, reações de emergência, vômitos |
Procedimentos dolorosos de curta duração ou quando a amnésia é desejada |
IV: 1-2 mg/kg, pode repetir 0,5-1 mg/kg a cada 5-10 minutos IM: 2-5 mg/kg pode repetir 2-4 mg/kg após 10 minutos IN: 1-9 mg/kg |
IV: 1 min IM: 3-5 min |
EV: 15 min (dissociação), 60min (recuperação) IM: 15-30min (dissociação), 90-150 (recuperação) |
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Antídotos
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Flumazenil |
Reversor de benzodiazepínicos |
Aumento da pressão intracraniana, redução do limiar convulsivo |
Reversão de efeitos indesejados |
IV: 0,02 mg/kg/dose, pode ser repetido a cada min até o máximo de 1 mg |
1-2 min |
30-60 min |
Naloxone |
Reversor de opioides |
Náuseas, ansiedade, estimulação simpática, hipertensão, taquicardia, edema pulmonar, retorno da dor |
Reversão de efeitos indesejados |
IV ou IM: 0,1 mg/kg/dose, máximo de 2 mg/dose; pode ser repetido a cada 2 min se necessário
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IV: 2 min IM: 10-15 min |
IV: 20-40 min IM: 60-90 min |