Avaliação do processo de medicação em pacientes
               pediátricos: meta-análise

Koumpagioti, Despina; Varounis, Christos; Kletsiou, Eleni; Nteli, Charalampia; Matziou, Vasiliki

doi:10.1016/j.jped.2014.01.008

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Sumário

Artigos de Revisão • J. Pediatr. (Rio J.) 90 (4) • Jul-Aug 2014 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2014.01.008 copiar

Avaliação do processo de medicação em pacientes pediátricos: meta-análise

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO:

analisar estudos de meta-análise que avaliaram o índice de erros de medicação em pacientes pediátricos na prescrição, liberação e administração de medicamentos.

FONTES DOS DADOS:

foram feitas buscas nas bases de dados Pubmed, Biblioteca Cochrane e Trip, selecionando artigos publicados em inglês de 2001 a 2010.

SÍNTESE DOS DADOS:

um total de 25 estudos originais que atenderam aos critérios de inclusão foi selecionado e está relacionado a pacientes pediátricos internados ou pacientes pediátricos nos Serviços de Emergência, com idades entre 0-16 anos. Esses estudos avaliaram a frequência de erros de medicação nas etapas de prescrição, liberação e administração de medicamentos.

CONCLUSÕES:

o índice combinado de erros de medicação para erros na prescrição/solicitação de medicação foi igual a 0,175 (com intervalos de confiança (IC) de 95%: 0,108-0,270); para erros na prescrição/total de erros de medicação foi 0,342, com IC de 95%: 0,146-0,611; para erros na liberação/total de erros de medicação foi 0,065, com IC de 95%: 0,026-0,154; e para erros na administração/total de erros de medicação foi 0,316, com IC de 95%: 0,148-0,550. Adicionalmente, o índice combinado de erros de medicação para erros na administração/administração de medicamentos foi igual a 0,209, com IC de 95%: 0,152-0,281. Erros de medicação constituem uma realidade nos serviço de saúde. O processo de medicação é significativamente propenso a erros, principalmente na prescrição e administração de medicamentos. Precisa haver a implementação de estratégias de redução dos erros de medicação para aumentar a segurança e a qualidade na prestação de cuidados de saúde pediátrica.

Erros de medicação; Crianças; Erros de medicamentos; Pacientes pediátricos; Processo de medicação; Meta-análise

Estudos	Projeto do estudo	Configuração	Duração	Instrumentos utilizados para coleta de dados	Tipos de erros	Resultados	Qualidade
Cowley et al., ⁴ 2001 EUA	Retrospectivo	Pacientes pediátricos internados	01/1999 – 12/2000	Sistema de relato de erros	Todos os tipos	143 erros na prescrição, 449 erros na liberação, 1.007 erros na administração em um total de 1.956 erros de medicação	-
Kaushal et al., ³ 2001 EUA	Coorte	UTIP, enfermarias clínica/cirúrgica, enfermaria clínica de para permanência de curta duração	04/1999 – 05/1999	Revisão de prontuários	Todos os tipos	454 erros na prescrição, 6 erros na liberação, 78 erros na administração em um total de 616 erros de medicação	7
Sangtawesin et al., ²⁵ 2003 Tailândia	Retrospectivo	UTIP, UTIN	09/2001 – 11/2002	Sistema de relato de erros	Todos os tipos	114 erros na prescrição, 112 erros na liberação, 49 erros na administração em um total de 322 erros de medicação	-
Kozer et al., ²² 2002 Canadá	Coorte retrospectiva	Departamento de emergência	2000	Revisão de prontuários	Prescrição, administração	271 erros na prescrição em 1.678 solicitações de medicação, 59 erros na administração em 1.532 prontuários	7
Cimino et al., ³¹ 2004 EUA	Intervencional	UTIP	2 semanas	Revisão de prontuários	Prescrição	3.259 erros em 1.2026 solicitações de medicação	-
Potts et al., ¹¹ 2004 EUA	Coorte	UTIP	10/2001 – 12/2001 (1° fase)	Revisão de prontuários	Prescrição	2.049 erros em 6.803 solicitações de medicação	6
Prot et al., ¹⁶ 2005 França	Coorte	UTIP, UTIN, unidade geral de pediatria e nefrologia	04/2002 – 03/2003	Observação	Administração	538 erros em 1.719 administrações de medicamentos	7
Frey et al., ¹⁷ 2002 Suíça	Coorte	UTIP	001	Sistema de relato de erros	Todos os tipos	102 erros na prescrição, 162 erros na liberação, 200 erros na liberação em um total de 275 erros de medicação	7
Porter et al., ³³ 2008 EUA	Quase experimental	Departamento de emergência	06/2005 – 06/2006	Revisão de prontuários, entrevistas	Prescrição	1.755 erros em 2.234 solicitações de medicação	-
Taylor et al., ²⁶ 2005 EUA	Retrospectivo	Departamento de emergência	01/1998 - 06/1998	Revisão de prontuários	Prescrição	311 erros em 358 solicitações de medicação	-
Wang et al., ¹⁸ 2007 EUA	Coorte	UTIP, UTIN, enfermaria pediátrica	02/2002 – 04/2002	Revisão de prontuários	Todos os tipos	464 erros na prescrição, 2 erros na liberação, 101 erros na administração em um total de 865 erros de medicação	6
King et al., ²³ 2003 Canadá	Coorte retrospectiva	Enfermaria clínica e cirúrgica	04/1993 – 03/1996 (1^a fase)	Sistema de relato de erros	Todos os tipos	13 erros na prescrição, 19 erros na liberação, 314 erros na administração em um total de 416 erros de medicação	7
Kozer et al., ³⁵ 2005 Canadá	Ensaio clínico controlado randomizado	Departamento de emergência	07/2001	Revisão de prontuários	Prescrição	68 erros em 411 solicitações de medicação	3 (pontuação de Jadad)
Otero et al., ³⁴ 2008 Argentina	Transversal	UTI, UTIN pediatria clínica	06/2002 (1^a fase)	Revisão de prontuários	Prescrição, administração	102 erros na prescrição em 590 solicitações de medicação, 99 erros na administração em 1.174 administrações de medicamentos	-
Fortescue et al.,⁵ 2003 EUA	Coorte	UTIP, UTIN, enfermaria clínica para permanência de curta duração, enfermaria clínica/cirúrgica	04/1999 – 05/1999	Revisão de prontuários	Todos os tipos	479 erros na prescrição, 6 erros na liberação, 79 erros na administração em um total de 616 erros de medicação	5
Chua et al., ¹⁹ 2010 Malásia	Coorte	Enfermaria pediátrica	11/2004 – 01/2005	Observação	Administração	100 erros em 857 administrações de medicação	5
Ghaleb et al., ²⁰ 2010 Reino Unido	Coorte	UTIP, UTIN, enfermaria clínica e cirúrgica	2004- 2005 por 22 semanas	Revisão de prontuários	Prescrição, administração	391 erros na prescrição em 2.955 solicitações de medicação 429 erros na administração em 1.544 administrações de medicamentos	5
Fontan et al., ²¹ 2003 França	Coorte	Unidade de Nefrologia	02/1999 – 03/1999	Revisão de prontuários	Prescrição, administração	937 erros na prescrição em 4.532 solicitações de medicação 1.077 erros na administração em 4.135 administrações de medicamentos	6
Raja Lope et al., ³⁶ 2009 Malásia	Observacional	UTIN	02/2005 (1^a fase)	Observação	Administração	59 erros em 188 administrações de medicamentos	-
Sard et al., ²⁴ 2008 USA	Coorte retrospectiva	Departamento de emergência	2005	Revisão de prontuários	Prescrição	101 erros em 326 solicitações de medicação	7
Jain et al., ²⁷ 2009 Índia	Retrospectivo	UTIP, Departamento de emergência	01/2004 – 04/2004	Revisão de prontuários	Prescrição, liberação	67 erros na prescrição e 14 erros na liberação em 821 solicitações de medicação	-
Kadmon et al., ²⁸ 2009 Israel	Retrospectivo	UTIP	09/2001 (1^a fase)	Revisão de prontuários	Prescrição	103 erros em 1.250 solicitações de medicação	-
Larose et al., ²⁹ 2008 Canadá	Retrospectivo	Departamento de emergência	2003 (1^a fase)	Revisão de prontuários	Prescrição, administração	32 erros na prescrição e 23 erros na administração em 372 solicitações de medicação	-
Rinke et al., ³⁰ 2008 EUA	Retrospectivo	Departamento de emergência	04/2005 – 09/2005	Revisão de prontuários	Prescrição	81 erros em 1.073 solicitações de medicação	-
Campino et al., ³² 2009 Espanha	Intervencional	UTIN	09/2005- 02/2006	Revisão de prontuários	Prescrição	868 erros em 4.182 solicitações de medicação	-

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[1] * Autor para correspondência. E-mail: dkoumpagioti@nurs.uoa.gr (D. Koumpagioti).