Zumbido pulsátil causado por fístula arteriovenosa intracraniana, diagnosticada indiretamente por ultrassom com Doppler das carótidas

O zumbido pulsátil é um tipo específico de som causado por anomalias vasculares, geralmente associadas a fluxo sanguíneo turbulento, secundário a estenoses de alto débito ou a tortuosidades arteriais. Essas alterações podem gerar ruídos rítmicos que comprometem a qualidade de vida dos pacientes. Descrevemos o caso de uma mulher de 51 anos com zumbido pulsátil no ouvido direito há 18 meses. Não foram identificadas alterações significativas nos exames de angiotomografia arterial e de angiorressonância magnética de crânio devido a não realização da fase venosa conjunta. O ultrassom com Doppler das carótidas evidenciou fluxo anômalo na artéria carótida externa direita, com índice de resistência diminuído, sugerindo fístula arteriovenosa. A angiografia cerebral confirmou o diagnóstico, identificando comunicação entre ramos da carótida externa e veias intracranianas. A paciente foi submetida a tratamento endovascular por embolização, com resolução completa dos sintomas e normalização dos parâmetros ao Doppler no seguimento de 24 meses.

Palavras-chave:
zumbido pulsátil; fístula arteriovenosa; doppler de carótidas; embolização