1A |
Os benefícios superam claramente os riscos e encargos, ou vice-versa. |
Evidências consistentes de ensaios randomizados bem realizados e controlados, ou evidências esmagadoras de alguma outra forma. É improvável que novas pesquisas mudem nossa confiança na estimativa de benefício e risco. |
Recomendações fortes que podem ser aplicadas à maioria dos pacientes na maioria das circunstâncias, sem reservas. Os médicos devem seguir uma recomendação forte, a menos que haja uma lógica clara para uma abordagem alternativa. |
Recomendação forte. Evidência de alta qualidade. |
1B |
Os benefícios superam claramente os riscos e encargos, ou vice-versa. |
Evidências de ensaios randomizados e controlados com limitações importantes (resultados inconsistentes, falhas de métodos, indiretas ou imprecisas), ou evidências muito fortes de algum outro desenho de pesquisa. Novas pesquisas podem impactar nossa confiança na estimativa de benefício e risco. |
Recomendação forte que se aplica à maioria dos pacientes. Os médicos devem seguir uma forte recomendação, a menos que haja uma lógica clara e convincente para uma abordagem alternativa. |
Recomendação forte. Evidência de qualidade moderada. |
1C |
Os benefícios parecem superar os riscos e encargos, ou vice-versa. |
Evidências de estudos observacionais, experiência clínica não sistemática ou de ensaios randomizados controlados com falhas graves. Qualquer estimativa de efeito é incerta. |
Recomendação forte que se aplica à maioria dos pacientes. Parte da base de evidências que sustenta a recomendação é, no entanto, de baixa qualidade. |
Recomendação forte. Evidência de baixa qualidade. |
2A |
Benefícios intimamente equilibrados com os riscos e encargos. |
Evidências consistentes de ensaios randomizados bem realizados e controlados, ou evidências esmagadoras de alguma outra forma. É improvável que novas pesquisas mudem nossa confiança na estimativa de benefício e risco. |
Recomendação fraca. A melhor ação pode diferir dependendo das circunstâncias ou dos valores dos pacientes ou da sociedade. |
Recomendação fraca. Evidência de alta qualidade. |
2B |
Benefícios intimamente equilibrados com os riscos e encargos; alguns incertos nas estimativas de benefícios, riscos e encargos. |
Evidências de ensaios randomizados e controlados com limitações importantes (resultados inconsistentes, falhas de métodos, indiretas ou imprecisas), ou fortes evidências de algum outro projeto de pesquisa. Novas pesquisas podem alterar a estimativa de benefício e risco. |
Recomendação fraca. Abordagens alternativas provavelmente serão melhores para alguns pacientes em algumas circunstâncias. |
Recomendação fraca. Evidência de moderada qualidade. |
2C |
Incerteza nas estimativas de benefícios, riscos e encargos; os benefícios podem ser intimamente equilibrados com os riscos e encargos. |
Evidências de estudos observacionais, experiência clínica não sistemática ou de ensaios randomizados controlados com falhas graves. Qualquer estimativa de efeito é incerta. |
Recomendação fraca. outras alternativas podem ser razoáveis. |
Recomendação fraca. Evidência de baixa qualidade. |