OBESIDADE E MICROBIOTA INTESTINAL - O QUE SABEMOS ATÉ AGORA?

Silva-Junior, Vicente Lopes da; Lopes, Fernanda de Azevedo Marques; Albano, Rodolpho Mattos; Souza, Maria das Graças Coelho de; Barbosa, Carolina Monteiro de Lemos; Maranhão, Priscila Alves; Bouskela, Eliete; Kraemer-Aguiar, Luiz Guilherme

Brasil

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Review • MedicalExpress (São Paulo, online) 4 (4) • Jul-Aug 2017 • https://doi.org/10.5935/MedicalExpress.2017.04.01 copiar

OBESIDADE E MICROBIOTA INTESTINAL - O QUE SABEMOS ATÉ AGORA?

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Na história da medicina apenas recentemente a obesidade foi reconhecida como uma doença. Sabemos agora que é uma doença pandêmica, explicada em parte pelo chamado estilo de vida ocidental e relacionado a múltiplas outras comorbidades em vários sistemas. O referido estilo de vida inclui comer grandes porções, ricas em gorduras saturadas e açúcares refinados, e hábitos sedentários.

Nos últimos anos, a microbiota intestinal foi associada aos aspectos fisiopatológicos envolvidos na obesidade. De estudos com animais livres de bactérias no trato digestivo, conhecidos como "animais sem germes", a relevância da microbiota intestinal na regulação da gordura corporal tornou-se evidente e sua importância também se estendeu à fisiopatologia de doenças como diabetes mellitus e doença cardíaca coronária. A caracterização dos receptores "Toll-like" levou à descoberta de mecanismos que ligam o sistema imunológico a algumas vias metabólicas e abriram novas avenidas de um mundo anteriormente desconhecido para as ciências biológicas.

O aumento do conhecimento sobre as interações entre a microbiota intestinal e o hospedeiro certamente pode revelar, em um futuro não muito distante, novas perspectivas terapêuticas para a obesidade e suas doenças relacionadas.

PALAVRAS-CHAVE:
obesidade; intestino; Microbiota

Reference	Population	Brief Methodology	Brief Outcomes
Ley et al.¹⁵15 Ley RE, Turnbaugh PJ, Klein S, Gordon JI. Microbial ecology: human gut microbes associated with obesity. Nature. 2006;444(7122):1022-3. DOI:10.1038/nature4441022a. https://doi.org/10.1038/nature4441022a...	Obese adults	Diets with fat or carbohydrate restriction. Monitoring of microbiota for 1 year (sequencing of the 16S rRNA gene)	As weight loss was increased, there was absolute reduction in Firmicutes and increase in Bacteroidetes, regardless of the type of diet.
Nadal et al.²⁴24 Nadal I, Santacruz A, Marcos A, Warnberg J, Garagorri JM, Moreno LA, et al. Shifts in clostridia, bacteroides and immunoglobulin-coating fecal bacteria associated with weight loss in obese adolescents. Int J Obes. 2009;33(7):758-67. DOI:10.1038/ijo.2008.260. https://doi.org/10.1038/ijo.2008.260...	Obese and overweight adolescents	Longitudinal study intervention (diet and increased caloric expenditure) for 10 weeks	Reduction in the species C. histoliticum, C. coccoides and E. rectale in those who lost weight.
Santacruz et al.²⁵25 Santacruz A, Marcos A, Warnberg J, Marti A, Martin-Matillas M, Campoy C, et al. Interplay between weight loss and gut microbiota composition in overweight adolescents. Obesity (Silver Spring). 2009;17(10):1906-15. Interplay between weight loss and gut microbiota composition in overweight adolescents.	Overweight adolescents	Longitudinal study intervention (diet and increased caloric expenditure) for 10 weeks	In the group with the highest weight loss, there was an increase of B. fragilis and Lactobacillus and reduction B. longum and C. coccoides
Duncan et al.²⁶26 Duncan SH, Lobley GE, Holtrop G, Ince J, Johnstone AM, Louis P, et al. Human colonic microbiota associated with diet, obesity and weight loss. Int J Obes. 2008;32(11):1720-4. DOI:10.1038/ijo.2008.155. https://doi.org/10.1038/ijo.2008.155...	Obese adults	Individuals ubmitted or not to the weight loss program for 4 weeks Longitudinal study intervention (diet) for 4 weeks	Significant reduction of Firmicutes in the feces of those who underwent weight loss
Turnbaugh et al.²⁷27 Turnbaugh PJ, Hamady M, Yatsunenko T, Cantarel BL, Duncan A, Ley RE, et al. A core gut microbiome in obese and lean twins. Nature. 2009;457(7228):480-4. DOI:10.1038/nature07540. https://doi.org/10.1038/nature07540...	Identical twin adult women or not corresponding to obesity or eutrophic mothers Adult female monozygotic and dizygotic twin pairs concordant for leanness or obesity	Sequencing of the 16S rRNA gene to characterize the microbiome.	Microbiome is shared among family members, with some variation between twins, but maintained a "core microbiome". Obesity was associated with changes in phyla and lower bacterial diversity.
Kasai et al.²⁸28 Kasai C, Sugimoto K, Moritani I, Tanaka J, Oya Y, Inoue H, et al. Comparison of the gut microbiota composition between obese and non-obese individuals in a Japanese population, as analyzed by terminal restriction fragment length polymorphism and next-generation sequencing. BMC Gastroenterol. 2015;15:100. DOI:10.1186/s12876-015-0330-2. https://doi.org/10.1186/s12876-015-0330-...	Japanese population, obese and non-obese	Stool samples. T-RFLP polymorfism	Reduced Bacteroidetes and higher Firmicutes to Bacteroidetes ratio in obese subjects.

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