RESUMO
INTRODUÇÃO:
A execução de tratamentos odontológicos em pacientes pediátricos que apresentam alterações comportamentais constitui frequentemente um grande desafio clínico para o odontopediatra. Dependendo da maturidade emocional dos pacientes e de suas habilidades físicas, psicológicas e mentais, as técnicas de controle de comportamento usuais podem não oferecer a eficácia e a segurança adequadas à realização dos procedimentos dentários. Nestas circunstâncias, podem ser necessários métodos alternativos e mais invasivos, como a sedação consciente e a anestesia geral. Neste trabalho comparam-se as indicações e contra-indicações de sedação consciente e anestesia geral em odontopediatria.
MÉTODO:
A revisão da literatura foi realizada através dos motores de pesquisa MEDLINE/PubMed, Science Direct e B-ON, entre abril e junho de 2013, com uma limitação temporal de cinco anos e as seguintes palavras-chave: sedação consciente, a anestesia geral, odontopediatria e diretrizes.
RESULTADOS:
A sedação consciente é recomendada para pacientes ansiosos, com "medo de dentista e de agulhas", para pacientes que apresentam um maior reflexo do vómito e também para pacientes com necessidades especiais, mas capazes de comunicação. Por outro lado, a anestesia geral é recomendada para pacientes com idade inferior a quatro anos que não colaboram, para respiradores orais, para crianças ASA III ou superior e para crianças que não se comunicam.
CONCLUSÕES:
Cada técnica deve ser escolhida de acordo com as características do paciente. Apesar da anestesia geral e da sedação consciente introduzirem benefícios no atendimento dentário do paciente infantil, estas não devem ser consideradas como técnicas de intervenção prioritária no controle comportamental. O conhecimento prévio das indicações e contraindicações destas técnicas permitem ao odontopediatra proporcionar um maior nível de qualidade no atendimento dentário, assegurando a maior segurança e o menor desconforto para os seus pacientes jovens.
UNITERMOS:
Odontologia; odontopediatria; anestesia; sedação