Les analyses critiques de la médecine prennent appui sur des critères qui lui sont externes, empruntés àlasociologie ou aux sciences économiques. C'est pourquoi cet article s'efforce par contraste d'examiner la pratique et le savoir médicaux à partir de leurs propres articulations internes. Cette prise de position amène 1'auteur à constater que le soidisant carac-tère scientifique de la médecine n'a aucune base. II observe en effet que la plupart des médecins ignorent ses réferentiels théoriques et notamment l'épi-démiologie qui est une discipline fondamentale à la constitution de 1'objet de la pratique médicale: les maladi.es. Mieux encore: les catégories fondamentales du raisonnement médical ne sont en fait jamais définies commes s'il s'agissait là d'objets naturels, de données factuelles. En conséquence, la pensée médicale a tendance à marginaliser ce qui constitue pourtant la raison principale de ceux qui se mettent en quète d'un médecin: la souffrance. Elle efface le patient au profit de la maladie. L'auteur constate enfín que la médecine est une activité extrèmement individualisée, ce qui en soi suffit àlarendre distante du paradygme des sciences naturelles. Mais il n'en préconise pas moins 1'adoption par les médecins d'une attitudescientifique, capable de les amener klíisoufranceAc rôle d'axe principal de la pensée médicale.