Home-based exercise therapy for treating non-specific chronic low back pain

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO Avaliar dor, capacidade funcional e qualidade de vida de pacientes com dor lombar crônica inespecífica após terapia por exercícios domiciliares, com diferentes maneiras de supervisão.

MÉTODO Trinta indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 18 e 65 anos, apresentando dor lombar crônica inespecífica, realizaram os exercícios propostos três vezes por semana, durante oito semanas. Indivíduos do Grupo A (N=17) realizaram os exercícios após única sessão supervisionada. Já os indivíduos do Grupo B (N=13) foram supervisionados uma vez por semana no centro de reabilitação. Ambos receberam cartilha com orientações e questionários para avaliar dor, capacidade funcional e qualidade de vida; durante avaliação inicial, após quatro e oito semanas.

RESULTADOS Houve melhora da dor e capacidade funcional entre as avaliações inicial e semana 4, e inicial e semana 8 nos dois grupos (p<0,05). Na avaliação de qualidade de vida (SF-36), os critérios de dor, capacidade funcional e aspectos físicos obtiveram melhora significativa após oito semanas (p<0,05). Não houve diferença significativa ao comparar os grupos (p>0,05).

CONCLUSÃO A terapia por exercícios domiciliares, quando realizada num período de oito semanas, com auxílio da cartilha, foi eficaz para melhora da dor, capacidade funcional e qualidade de vida, em pacientes com dor lombar crônica inespecífica. A supervisão semanal não influenciou de forma significativa o resultado final quando comparados os grupos.

Dor lombar; Terapia por exercício; Músculos paraespinais; Músculos abdominais

Variables	Group A N= 17	p	Group B N= 13	p
PNRS
Baseline and 4 weeks	0.9 (0.3;1.5)	p=0.036	1.7 (0.5;2.8)	p=0.025
Baseline and 8 weeks	1.5 (0.5;2.4)	p=0.011	2.0 (1.2;2.8)	p<0.001
4 weeks and 8 weeks	0.6 (-0.1;1.3)	p=0.521	0.3 (-0.4;1.0)	p>0.999
Roland Morris
Baseline and 4 weeks	2.5 (1.4;3.5)	p<0.001	1.6 (0.8;2.4)	p=0.001
Baseline and 8 weeks	3.6 (1.9; 5.4)	p<0.001	2.8 (1.5;4.0)	p<0.001
4 weeks and 8 weeks	1.2 (0.1; 2.3)	p=0.225	1.2 (0.5; 1.9)	p=0.008
SF-36
Functional capacity
Baseline and 4 weeks	-5.6 (-10.0; -1.1)	p=0.084	-6.2 (-9.6; -2.8)	p=0.002
Baseline and 8 weeks	-9.7 (-15.6; -3.9)	p=0.007	-9.2 (-12.4; -6.1)	p<0.001
4 weeks and 8 weeks	-4.1 (-7.0; -1.3)	p=0.028	-3.1 (-6.4; 0.2)	p=0.402
Physical aspects
Baseline and 4 weeks	-7.4 (-18.7; 4.0)	p>0.999	-38.5 (-57.4 -19.5)	p<0.001
Baseline and 8 weeks	-25.0 (-40.8; -9.2)	p=0.011	-42.3 (-61.8; -22.8)	p<0.001
4 weeks and 8 weeks	-17.6 (-29.0; -6.3)	p=0.014	-3.8 (-16.7; 9.0)	p>0.999
Pain
Baseline and 4 weeks	-12.9 (-20.2; -5.6)	p=0.003	-15.2 (-23.1; -7.4)	p=0.001
Baseline and 8 weeks	-20.5 (-28.9; -12.0)	p<0.001	-20.0 (-30.7; -9.3)	p=0.001
4 weeks and 8 weeks	-7.6 (-12.2; -2.9)	p=0.009	-4.8 (-12.7; 3.2)	p>0.999
Overall health condition
Baseline and 4 weeks	-2.5 (-6.3; 1.3)	p>0.999	6.5 (-11.9; -1.2)	p=0.101
Baseline and 8 weeks	-4.2 (-8.8; 0.5)	p=0.479	-5.0 (-12.5; 2.5)	p>0.999
4 weeks and 8 weeks	-1.7 (-4.4; 0.9)	p>0.999	1.5 (-13.8; 10.8)	p>0.999
Vitality
Baseline and 4 weeks	-6.8 (-15.4; 1.9)	p=0.746	-3.8 (-10.2; 2.5)	p>0.999
Baseline and 8 weeks	-8.5 (-18.0; 0.9)	p=0.457	-6.9 (-13.6; -0.2)	p=0.258
4 weeks and 8 weeks	-1.8 (-5.0; 1.5)	p>0.999	-3.1 (-6.9; 0.7)	p=0.661
Social aspects
Baseline and 4 weeks	-2.3 (-7.3; 2.8)	p>0.999	3.0 (-7.1; 13.0)	p>0.999
Baseline and 8 weeks	-7.4 (-15.5; 0.7)	p=0.441	0.1 (-10.9; 11.1)	p>0.999
4 weeks and 8 weeks	-5.1 (-9.7; -0.6)	p=0.159	-2.9 (-12.9; 7.2)	p>0.999
Emotional aspects
Baseline and 4 weeks	-7.8 (-23.7; 8.1)	p>0.999	-5.2 (-23.8; 13.3)	p>0.999
Baseline and 8 weeks	-19.5 (-35.9; -3.2)	p=0.117	-18.0 (-38.9; 2.8)	p=0.540
4 weeks and 8 weeks	-11.7 (-19.3; -4.2)	p=0.014	-12.8 (-26.2; 0.5)	p=0.359
Mental health
Baseline and 4 weeks	-2.8 (-7.9; 2.2)	p>0.999	-1.9 (-6.9; 3.1)	p>0.999
Baseline and 8 weeks	-5.9 (-9.5; -2.2)	p=0.009	-3.8 (-9.1; 1.6)	p>0.999
4 weeks and 8 weeks	-3.1 (-7.4; 1.3)	p>0.999	-1.8 (-3.9; 0.2)	p=0.440

Variables	Group A vs. Group B	p
PNRS
Baseline	0.4 (-1.9; 1.2)	p>0.999
4 weeks	-1.2 (-2.7; 0.4)	p=0.408
8 weeks	-0.9 (-2.3; 0.5)	p=0.655
Roland Morris
Baseline	-1.1 (-5.0; 2.8)	p>0.999
4 weeks	-0.3 (-3.9; 3.4)	p>0.999
8 weeks	-0.2 (-3.8; 3.3)	p>0.999
SF-36
Functional capacity
Baseline	3.3 (-10.5; 17.1)	p>0.999
4 weeks	3.9 (-8.5; 16.3)	p>0.999
8 weeks	2.9 (-9.4; 15.1)	p>0.999
Physical aspects
Baseline	-18.2 (-45.1; 8.7)	p=0.554
4 weeks	12.9 (-13.6; 39.4)	p>0.999
8 weeks	-0.9 (-24.6; 22.8)	p>0.999
Pain
Baseline	9.8 (-6.5; 26.0)	p=0.714
4 weeks	12.1 (-3.1; 27.3)	p=0.355
8 weeks	9.3 (-5.8; 24.4)	p=0.682
Overall health condition
Baseline	-2.3 (-13.0; 8.4)	p>0.999
4 weeks	1.8 (-9.0; 12.5)	p>0.999
8 weeks	-1.5 (-13.8; 10.8)	p>0.999
Vitality
Baseline	0.5 (-14.3; 13.4)	p>0.999
4 weeks	-3.4 (-15.6; 8.8)	p>0.999
8 weeks	-2.1 (-14.3; 10.2)	p>0.999
Social aspects
Baseline	3.2 (-11.2; 17.7)	p>0.999
4 weeks	-2.0 (-17.6; 13.6)	p>0.999
8 weeks	-4.3 (-18.2; 9.7)	p>0.999
Emotional aspects
Baseline	0.6 (-23.7; 24.9)	p>0.999
4 weeks	-2.0 (-25.8; 21.8)	p>0.999
8 weeks	-0.9 (-20.9; 19.1)	p>0.999
Mental health
Baseline	0.4 (-9.3; 10.1	p>0.999
4 weeks	-0.5 (-12.2; 11.2)	p>0.999
8 weeks	-1.7 (-12.6; 9.2)	p>0.999

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