Resumo
Objetivo:
descrever o perfil clínico, os achados de imagem e os aspectos anatomopatológicos do câncer de mama em mulheres com idade inferior a 40 anos.
Método:
estudo retrospectivo, descritivo, com análise de prontuários de novembro de 2008 a agosto de 2012. Foram estudadas 120 pacientes, das quais 112 realizaram mamografia, 113 ultrassonografia e 105 ressonância magnética (RM). A coleta dos dados histopatológicos foi realizada com informações pós-cirúrgicas, disponíveis para 113 pacientes.
Resultados:
a idade média ao diagnóstico da neoplasia da mama foi 34 anos. Apenas 11 pacientes (9,0%) apresentaram história familiar positiva para câncer de mama/ovário em parente de primeiro grau. Noventa e duas pacientes (92) procuraram atendimento médico após apresentarem sintomas mamários, sendo nódulo palpável a principal queixa referida. Foram diagnosticados 122 tumores primários, dos quais 112 eram invasivos (95%). O tipo histológico mais encontrado foi o carcinoma ductal invasivo (73,8%). Em relação ao subtipo molecular, o luminal B foi predominante (42,6%). A ultrassonografia foi positiva em 94,5% dos casos e o achado mais comum foi nódulo (94,8%). Na mamografia, a lesão maligna foi evidenciada em 92,8% e a presença de calcificações suspeitas foi o padrão dominante. O exame de RM foi positivo em 98% dos pacientes, sendo lesões tipo massa as mais comuns.
Conclusão:
a maioria dos casos de câncer de mama em pacientes com idade inferior a 40 anos apresentavam sintomas ao diagnóstico e tumores de comportamento biológico mais agressivo. Apesar de a ultrassonografia ter sido o método mais utilizado, observamos uma melhora da caracterização das lesões mamárias quando utilizadas também a mamografia e a RM.
Palavras-chave:
neoplasias da mama; mamografia; ultrassonografia mamária; imagem por ressonância magnética