ACREDITAÇÃO
Atualização no tratamento dos tumores congênitos de pescoço, baseada em evidência e centrada no paciente
Carlos N. Lehn; Wanderley Marques Bernardo
TEMA ABORDADO
Especialidade de abrangência: Cirurgia de cabeça e pescoço.
Diretriz a ser consultada: Tumores congênitos de pescoços
CENÁRIOS E QUESTÕES CLÍNICAS
1. Os linfangiomas podem ser classificados em simples, cavernoso ou higroma cístico. As diferenças dizem respeito à:
a. Espessura da adventícia e tamanho dos espaços vasculares;
b. Classificação imunohistoquímica;
c. Evolução clínica pós-operatória;
d. Tempo de evolução antes do diagnóstico.
2. O tratamento dos linfangiomas pode ter como opções, exceto:
a. Excisão cirúrgica;
b. Escleroterapia;
c. Observação;
d. Radioterapia.
3. O tratamento das anomalias dos arcos branquiais é a excisão cirúrgica, e nos casos de primeiro arco deve-se ter cuidado com o:
a. Nervo hipoglosso;
b. Nervo acessório;
c. Nervo facial;
d. Nervo vago.
4. No diagnóstico do cisto tireoglosso deve-se certificar que existe tireóide tópica. É certo afirmar que:
a. A ultra-sonografia (USG) deve ser associada à punção aspirativa;
b. A acurácia da USG é de 96%.
c. A punção aspirativa tem acurácia de 100%;
d. Em caso de dúvida na USG, pode-se utilizar a punção aspirativa.
5. Em relação ao tratamento do cisto tireoglosso é incorreto afirmar que:
a. A porção central do corpo do osso hióide deve ser removido;
b. Mesmo com o tratamento adequado o índice de recorrência é de 10%;
c. A associação a carcinoma papilífero é de fácil diagnóstico pré-operatório;
d. Há controvérsia na indicação de tireoidectomia total na presença de associação com carcinoma papilífero.
Respostas do Cenário Clínico: Complicações cirúrgicas do transplante renal
[Publicado na RAMB 2007; 53(4)]
1. Com relação à trombose de veia renal após transplante renal, é incorreto afirmar que tem como causa principal a falta do uso de anticoagulação (Alternativa E).
2. O diagnóstico diferencial entre linfocele e coleção de urina na loja renal é feito através da ultra-sonografia, aspiração com agulha e análise bioquímica da coleção (Alternativa D).
3. Geralmente, o aparecimento das fístulas urinárias, na implantação uretero-vesical, vesical e ureteral ocorre, respectivamente, na 1ª semana, entre 1ª e 2ª semana, entre 2ª e 3ª semana (Alternativa A).
4. O tratamento da obstrução urinária após o transplante renal inclui a nefrostomia por punção (Alternativa B).
5. A complicação cirúrgica da ruptura renal costuma estar associada às seguintes etiologias, exceto à trombose arterial (Alternativa A).
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
11 Out 2007 -
Data do Fascículo
Out 2007
