Resumo
Objetivo:
a cirurgia fast-track (FTS) foi rapidamente abraçada por cirurgiões como um mecanismo para melhorar o atendimento ao paciente e reduzir complicações e custos. O objetivo deste estudo foi determinar se qualquer melhoria nos resultados de um protocolo FTS para desconexão seletiva dupla porta (SDPDPV), quando comparado ao cuidado pós-operatório não FTS.
Métodos:
pacientes candidatos a SDPDPV, no período de janeiro de 2012 a abril de 2014, foram selecionados aleatoriamente para o grupo FTS ou grupo não FTS. Um protocolo projetado foi utilizado no grupo FTS, com ênfase em uma abordagem interdisciplinar. O grupo não FTS foi tratado por meio de procedimentos padrão, estabelecidos previamente. O número de complicações pós- -operatórias, o tempo de recuperação funcional e o tempo de internação hospitalar foram registrados.
Resultados:
os pacientes do grupo de FTS (n=59) e grupo não FTS (n=57) não diferiram em termos de dados pré-operatórios e detalhes cirúrgicos (p>0,05). O procedimento FTS levou à melhora significativa do controle e à restauração mais rápida das funções gastrointestinais, tolerância alimentar, reabilitação e alta hospitalar (p<0,05). Complicações pós-operatórias, incluindo náuseas/vômitos, ascite grave, infecção da ferida, infecção urinária e infecção pulmonar foram significativamente menores no grupo FTS (p<0,05). De acordo com a classificação de morbidade pós-operatória utilizado por Clavien, complicações gerais e complicações de classe I foram ambas significativamente mais baixas no grupo de FTS em comparação com o grupo não FTS (p<0,05).
Conclusão:
a adoção do protocolo FTS ajudou a recuperar as funções gastrointestinais, reduzir a frequência de complicações pós-operatórias e reduzir tempo de internação hospitalar. A estratégia FTS é segura e eficaz para melhorar os resultados pós-operatórios.
Palavras-chave:
medicare
; hipertensão portal; cuidados pós-operatórios; protocolos; tempo de internação
