RESUMO
OBJETIVO
Neste estudo observacional prospectivo, objetivamos investigar o papel da espessura do músculo quadríceps femoral (QFMT) comprimido (mc) e não comprimido (uc) medida pela ultrassonografia (USG) na detecção do risco nutricional em pacientes de terapia intensiva (ICPs) com status de volume diferente.
MÉTODOS
Cinquenta e cinco pacientes foram incluídos. As medidas direita, esquerda e total de ucQFMT e mcQFMT foram obtidas por um dispositivo USG padrão nas primeiras 48 horas após a admissão na UTI. O exame clínico e o dispositivo USG foram usados para determinar o status volumétrico dos pacientes. Sofa, Apache II, escores Nutric modificados e dados demográficos foram coletados.
RESULTADOS
Houve diferença significativa entre o risco nutricional dos pacientes em termos de medidas da QTFMT esquerda, direita e total (p=0,025, p=0,039; p=0,028, respectivamente), necessidade de ventilação mecânica (p=0,014), presença de infecção (p=0,019) e sepse (p=0,006). Não houve diferença significativa entre os diferentes status de volume em termos de medidas de mcQFMT. Na análise de variância múltipla, verificou-se que as medidas da FCFMT estavam independentemente associadas a alto risco nutricional (p=0,019, Exp (B)=0,256, 95%CI=0,082-0,800 para escore Nutric modificado ≥ 5) e maior risco nutricional (p=0,009, Exp (B)=0,144, 95%CI=0,033-0,620 para o escore Nutric modificado ≥ 6). O valor total de mcQFMT abaixo de 1,36 cm foi um preditor de maior risco nutricional com sensibilidade de 79% e especificidade de 70% (ASC=0,749, p=0,002, razão de verossimilhança = 2,04).
CONCLUSÃO
A medida ultrassonográfica do mcQFMT total pode ser usada como um novo parâmetro de avaliação de risco nutricional em ICPs médicas com diferentes status de volume. Assim, pacientes que podem se beneficiar de uma terapia nutricional agressiva podem ser facilmente identificados nesses grupos de pacientes.
Ultrassonografia; Músculo quadríceps; Desnutrição; Unidades de Terapia Intensiva
